心肺复苏中氧监测的应用

心肺脑复苏是急诊工作的重要内容,循环支持的目的已注重脑功能的恢复。而在整个复苏过程中,氧代谢的监测比常规监测更重要,本文总结了1993年2月——1995年2月的26例病人在急诊复苏中氧提取率指标的应用。 1 材料及方法 临床26例病人分为(1)创伤组:为重度创伤或休克患者11例,男6,女5;年龄28.5±11.3岁;经过抢救和针对性的专科处置,均成活。(2)复苏组,不同原发病,但均出现了呼吸、心跳停止的临床死亡诊断阶段,进行了常规抢救。气管插管,机械通气Fio_260～100％,     

波依定对高血压患者胰岛素抵抗的影响

对象与方法1　研究对象　选择高血压病患者 2 2例 (高血压组 ) ,排除继发性高血压和糖尿病。平均年龄63± 5岁 ,其中高血压病 1级 4例、2级 1 8例。对照组 1 9例 ,其年龄、性别、体重指数与高血压病组相当 ,血压正常 ,无糖尿病的健康人。2　研究方法　各组患者入选前停用其它药     

颌面毁损伤的围麻醉期处理

颌面部血液循环丰富，损伤后骨折、软组织撕裂可导致大量出血，使大部分病人伴有休克及呼吸道不同程度的梗阻，常常危及生命。其麻醉处理有其特殊性。自2000年1月～2006年11月，作者先后对41例颌面毁损伤患者实施麻醉。为总结经验，现做回顾性报告如下。     

单纯硬化性神经纤维瘤:一种类似硬化纤维瘤的神经纤维瘤

背景:神经纤维瘤(N F)是一种神经鞘的良性肿瘤。几种变异的神经纤维瘤已有报道。目的:报道1例伴硬化改变且类似硬化纤维瘤(SF)的NF。方法和结果:患者为61岁男性,右侧肩胛区有一无症状皮损。体检示一具柄样、白色至粉红色球形结节,结节固定坚实、表面光滑。镜下显示:边界清楚、无包膜的真皮肿瘤,由少量细胞和大量伴裂隙的胶原束组成。肿瘤细胞对弹性蛋白和S100蛋白有免疫反应性。诊断为单纯硬化性神经纤维瘤。据作者所知,以前曾报道5例类似硬化纤维瘤的神经纤维瘤病例,其中2例为单纯型。结论:认识神经纤维瘤的此种少见类型十分重要,因其易…     

老年人胃切除术治疗特点

胃大部分切除术是治疗消化性溃疡及胃恶性肿瘤的常用术式 ,我院收集 3 0年来老年人胃大部分切除术病例 2 83例进行了总结分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :研究对象为我院 1970～ 1999年胃大部分切除的老年患者共 2 83例 ,其中男 2 16例 ,女 67例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 65岁。农民 2 2 1例 ,工人 3 8例 ,职工 10例 (包括干部 2例 ,医务人员 2例 ) ;退休 9例 ,无业人员 (居民 ) 5例。非老年患者共 10 0 6例 ,其中男 794例 ,女 2 12例 ,手术原因分别为十二指肠球部溃疡 699例 ,胃溃疡 2 0 9例 ,胃癌98例。1 2　方法 :在病案室…     

放射治疗在脊柱骨巨细胞瘤治疗中的价值

作者回顾性评价放射治疗在脊柱骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）治疗中的价值。本组１０例（男６例，女４例），年龄１８～３４岁（平均２７岁）。发病部位：颈椎６例，胸腰椎２例，腰、骶椎各１例。Ｊａｆｅ分级：Ⅰ级３例，Ⅰ－Ⅱ级２例，Ⅱ级１例，Ⅲ级２例，未分级２例。治疗方法：（１）单纯放疗治疗颈椎ＧＣＴ３例。（２）先放疗后手术治疗胸腰段ＧＣＴ２例。（３）先手术后放疗治疗颈椎ＧＣＴ３例，腰椎ＧＣＴ１例。（４）手术配合术前与术后放疗治疗骶椎ＧＣＴ１例。随访１．５～２９年（平均１４年）均无复发。５例生活自理，４例恢复工作，１例恢复较差。本组无放疗后恶变。作者认为，脊柱解剖复杂，难以将肿瘤彻底切除，所以手术配合术前术后放疗对脊柱ＧＣＴ的治疗有重要意义。     

肾脏移植术后的妊娠结局:15年经验总结

目的:介绍15年中埃及67例肾脏异体移植受者的妊娠治疗经验。方法:回顾性研究近15年来41例接受同种异体肾脏移植患者的67次妊娠情况,本研究由埃及M ansoura大学妇产科和泌尿外科联合进行。结果:5.7%的妊娠发生妊娠期糖尿病,13.4%的妊娠发生感染,19.2%的妊娠出现高血压伴蛋白尿,分别有30.7%和9.6%的妊娠发生移植物功能障碍和阻塞性尿道疾病。但未见移植后排斥反应。40.9%的妊娠早产,19.2%发生胎儿发育迟缓,新生儿围生期死亡率约为9.6%。移植后未应用环孢菌素组妊娠结局优于术后使用环孢菌素组;无蛋白尿无高血压组妊娠结局优于高血压伴蛋白尿…     

跟骨骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨骨折手术治疗方法。方法 采用外侧切口，通过跟骨外侧骨皮质开门．将骨折复位后植骨．重建钢板螺钉内固定术．治疗24例（26足)。结果 术后均获5～32个月随访，按门振武等评分际准．优17例，良5例，差2例．结论 严重跟骨骨折手术治疗效果较满意。     

既往剖宫产是否为子宫切除术时并发膀胱切开的危险因素:一项病例对照研究

目的:本研究的目的是调查既往剖宫产,是否为子宫切除术时并发膀胱切开的一项独立危险因素。研究设计:这是对在1998年1月至2001年12月,行子宫切除术时并发膀胱切开的所有病例进行的一项病例对照研究。在上述时间段共进行了5092例子宫切除术,经确定共有51例并发膀胱切开。每一例膀胱切开的病例都有3个对照病例相匹配,除子宫切除术时未并发膀胱切开以外,所有受试者均具有相同的患者特征,内科病史及外科病史。结果:总体上,研究阶段共有5092例子宫切除术犤经腹全子宫切除术(TAH)共3140例(61.7%),经阴道全子宫切除术(TVH)共1519例(29.8%),腹腔…     

老年性腹股沟疝无张力修补术的临床疗效分析

目的观察无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析该院自1999年6月~2004年6月应用无张力疝修补术治疗424例老年腹股沟疝的临床资料,其中应用疝环充填式292例,普理灵疝装置132例。结果疝环充填式与普理灵疝装置的手术时间分别为(34.2±8.3)m in及(38.8±5.6)m in,自主能力恢复时间分别为(12.2±3.4)h及(11.8±2.9)h,术后需用止痛剂分别为23例及12例,局部异物感分别为25例及4例,术后尿潴留分别为7例及9例,术后阴囊水肿3例及4例,术后复发分别为2例及1例,全部病人均未见伤口感染、伤口血肿、坏死性睾丸炎。结论应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝具有适应证广、手术时间短、恢复快、并发症少、复发率低等优点,选择使用何种无张力修补方案时应根据病人术前、术中的具体情况而定。