多发性骨关节损伤患者346例损伤特点分析

目的：分析多发性骨、关节损伤的特点。方法：收集广州地区南方医院、珠江医院、解放军广州军区总医院、解放军第157医院、解放军海军421医院等5所部队医院创伤骨科2003年收治的多发性骨关节损伤患者的临床资料，通过计算机系统初步检索后，调阅所有病历进行分析、总结，归纳出多发性骨关节损伤特点。结果：①上述医院2003年全年创伤骨科共收治创伤住院患者3046例，其中符合多发性骨关节损伤诊断标准的患者346例，占所有患者的11．4％，男女比例为4：1，平均年龄（32．8&;#177;14．8）岁。②致伤原因依次为交通伤65-3％、重物压砸伤18．8％、坠落伤15．0％，其他0．8％。③平均住院时间（35．0&;#177;7．0）d，费用（27596．8&;#177;2524．8）元。④全身多处均可致伤，但以下肢最多见，胫腓骨及股骨为最主要的损伤部位，2处骨折69．9％．2处以上骨折31．1％。⑤并发症以休克为主（22．6％），合并损伤以颅脑和胸部损伤最常见（14．7％，6．6％）。结论：多发性骨关节损伤危害严重，青壮年男性为主要受害人群，交通伤为最常见的受伤原因，工业事故所致多发骨关节损伤所占比例也较大，并发症及合并伤多。     

股前外侧皮瓣-皮瓣寄养移植1例

皮瓣移植已成为严重创伤所致软组织缺损的一种有效修复手段 ,手术时除要求皮瓣供区血管有一定的长度和直径 ,走行恒定外 ,还要求受区血管条件好 ,血管口径与供区血管口径应尽可能相似 ,以达到手术目的 [1 ] 。本文报道 1例皮瓣移植手术时 ,由于受区无可供吻接的静脉 ,该皮瓣血运通过另一皮瓣的暂时性供给 ,直到供区皮瓣与受区建立侧支循环后 ,切断这一暂时性的血供 ,从而达到覆盖创面的目的。1　临床资料患者 ,女 ,2 2岁 ,右前臂热压伤术后 1月由外院转入。查 :右前臂桡掌侧有一 2 0 cm× 10 cm的纵行皮肤缺损 ,桡骨部分外露 ,前臂浅屈肌腱…     

右尺骨纤维结构不良植骨术后复发

患儿男性 ,12岁 ,学生 ,于 1995年发现右前臂中段有一花生大小的肿物 ,质硬 ,未作处理 ,于 2 0 0 0年发现肿物迅速增大 ,达鸡蛋大小 ,疼痛 ,前臂及手运动、感觉无障碍 ,来院检查 ,X线平片右尺骨中上 1/3交界处见一 14cm× 8cm低密度、溶骨性破坏区 ,病灶边界清楚 ,呈膨胀性生长 ,病灶周围有薄层骨壳存在 ,骨壳内呈肥皂泡样改变。初诊为右尺骨骨化纤维瘤 ,行右尺骨 10cm肿瘤切除取自体右腓骨 12cm移植于骨缺损处 ,AO钢板内固定。术后病理报告 :右尺骨骨纤维结构不良。2 0 0 2年患者再次因发现右前臂肿物复发入院 ,入院后查体见右前臂中上 1…     

解剖形钢板治疗股骨粗隆间骨折15例分析

自2000年起应用解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折15例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共15例,男11例,女4例,年龄56～81岁,平均65岁,右侧9例,左侧66,车祸伤5例,摔伤9例。按Evan’s分类:Ⅱ型骨折2例,Ⅲ型骨折9例,Ⅳ型骨折4例。均为闭合性骨折。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteopovosis vertrbral compression fractures,OVCF)是老年人常见疾病,随着社会老龄人口的不断增加,其发病率也逐渐升高.OVCF可导致患者腰背部持续性疼痛、脊柱后凸畸形和活动减少,严重影响患者的呼吸及消化功能,降低生活质量.传统的治疗方法包括卧床休息、支具保护、口服止痛药物或者行切开复位内固定术治疗,但是治疗效果并不理想.     

β-磷酸三钙煅烧骨的微观空间结构

在目前常用的骨移植材料中，人工合成材料仅占15%。实验于2005-07/2006-10在解放军总医院骨科研究所进行，使用健康牛松质骨制备形成标准试件后，经高温蒸馏、漂洗、脱水去除有机物质，再经高温煅烧后与有机液体（NH4）2HPO4反应，再次煅烧制备形成β-磷酸三钙煅烧骨，使用扫描电镜、压汞仪观察其微观空间结构。结果显示β-磷酸三钙煅烧骨具有大孔结构和微孔结构相结合的三维空间结构，大孔孔径为50~400 μm，微孔孔径为1 μm左右，提示β-磷酸三钙煅烧骨保留了天然松质骨的多孔状结构，有利于新生骨组织的长入。     

β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨修复骨缺损的影像学评价

目的通过影像学探讨β-磷酸三钙／α-半水硫酸钙（β-TCP／α-CSH）复合人工骨的体内降解和成骨性能。方法制备兔股骨髁10mm×5mm包容性骨缺损模型，将自行研制的β-TCP／α-CSH复合人工骨颗粒制备成与缺损大小相同的圆柱状试件并植入缺损内，于术后4、8、12周采用X线、钼靶照相等方法观察骨缺损修复情况。结果β-TCP／α-CSH复合人工骨植入体内后逐渐降解，被自体骨爬行替代，12周时骨缺损部位大部分被新生骨取代，X线密度与周围正常骨组织接近。结论β-TCP／α-CSH复合人工骨修复包容性骨缺损具有优良的降解和成骨性能。     

多孔β-磷酸三钙的制备与性能检测

目的：制备多孔β-磷酸三钙（β-TCP）并检测其作为植骨材料的可行性和性能指标。方法：健康牛股骨松质骨经脱细胞、脱脂处理后在高温下经二次煅烧后,制备主要成份为β-TCP的脱有机质骨多孔颗粒,并进行X线衍射、扫描电镜、孔隙率和生物力学检测。结果：X线衍射检测结果显示制备的多孔颗粒主要成份为β-TCP,扫描电镜结果显示孔隙由大孔/微孔结构组成,孔隙率为57.63%,保持天然松质骨双峰曲线的孔隙结构,压缩强度4.47±0.63MPa。结论：多孔β-TCP的性能指标理想,有望成为一种理想的植骨材料。