甲状腺癌术后大剂量131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3．7GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3．7GBq,3个月后依据显像结果再次给予4．44～7．4GBq治疗转移灶,观察治疗效果。结果大剂量131I治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94．7％;有、无转移病灶甲状腺癌患者131I治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前（P〈0．05）;有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者（P〈0．01）。结论大剂量131I去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131I全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发。     

溃疡性结肠炎患者中性粒细胞凋亡的检测意义

本文探讨检测溃疡性结肠炎（UC）患者外周血中性粒细胞（PMN）凋亡的临床意义。作者以原位末端标记法检测30例健康者及65例UC患者PMN凋亡指数，分析其与病情活动性、严重性的相关性。结果显示UC患者外周血PMN凋亡指数可作为病情活动性、严重性的评价指标。     

Caveolin-1在高盐饮食损伤糖尿病大鼠血管中的作用

目的:观察1型糖尿病(DM)大鼠给予高盐饮食后内皮细胞功能障碍的可能机制。方法:SD大鼠(150~180 g)60只,腹腔注射链唑霉素(70 mg/kg),3 d后空腹血糖≥16.7 mmol/L为1型DM大鼠。正常大鼠和DM大鼠分别给予正常饮食和高盐饮食(8%Na Cl)6周。检测肠系膜动脉舒张功能,Western blot技术检测血管中Akt、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、caveolin-1(Cav-1)等蛋白的水平。结果:高盐饮食DM大鼠收缩压显著高于DM组,其肠系膜动脉乙酰胆碱和胰岛素的舒张作用显著下降(P0.01)。Akt、p-e NOS和NO水平均显著低于DM组(P0.01),Cav-1显著增高(P0.01)。结论:1型糖尿病大鼠高盐饮食血管功能障碍可能与抑制内皮细胞Akt激活及增强Cav-1表达导致的e NOS活性下降有关。     

42例CIN3患者全子宫切除术中冰冻结果分析

目的:探讨高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN3)治疗术中冰冻的准确性。方法:回顾性分析2004年7月～2009年7月在航空总医院阴道镜下活检诊断为CIN3的42例患者,行全子宫切除术时行术中冰冻病理诊断;采用自身对比研究,比较患者术中冰冻快速病理诊断、全切术后组织学结果。结果:5年间收治的42例CIN3患者中与术后石蜡切片病理比较,符合者52.38%(22例),不符合者47.62%(20例),有降级2例,占4.76%(2/42),升级18例,占42.86%(18/42),术中冰冻发现2例早期浸润癌,漏诊11例CIN3和3例早期浸润癌。结论:术中冰冻有一定的临床应用价值,但不适合于诊治宫颈上皮内瘤变的患者。     

降低剖宫产率方法的探讨

目的为了正确掌握剖宫产指征，最大限度地降低剖宫产率。方法：对180例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果2003年1月～2004年7月剖宫产率为29．7％，主要指征分别为胎儿宫内窘迫（21．11％）、相对性头盆不称（14．44％）、疤痕子宫（11．67％）、臀位（10％）、妊娠并发症（11.11％）、胎方位异常（5％）、骨盆狭窄（5％）。结论必须提高产科医生对剖宫产的认识。正确掌握剖宫产指征。加强宣教及对孕产妇的管理，推广导乐分娩及无痛分娩，进一步提高产科质量。     

结肠癌患者骨密度和骨代谢的改变

目的:通过研究结肠癌患者骨密度和有关骨矿物质生化指标的变化,探讨结肠癌骨质疏松症的发病机制。方法:应用双能X线吸收测定仪(DEXA)对45例结肠癌患者进行腰椎、股骨近端骨密度(BMD)测定,使用全自动生化仪器测定血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)、血磷(P)、血镁(Mg)、白蛋白(ALB)等生化指标,并与45例同年龄对照组比较。结果:结肠癌组的BMD值与对照组相比显著降低(P<0.01),Ca、P、Mg、ALB也显著降低(P<0.01或P<0.05),ALP无显著变化。行化疗患者与未行化疗患者相比,BMD值也显著降低(P<0.05),但Ca、P、Mg、ALP、ALB无显著变化。结论:结肠癌对患者骨代谢的影响为骨吸收增高,导致骨量丢失,引起骨质疏松症。原因可能与结肠癌患者营养物质代谢失衡、手术、年龄及化疗等因素有关。     

C-myc、HPV16/18DNA在宫颈癌及癌前病变中的表达及其相关性

目的 研究C-myc和HPV16/18 DNA在宫颈癌及癌前病变中的表达及其相关性。方法 采用免疫组织化学Maxvision法检测20例宫颈上皮内瘤变 (CIN) 、30例宫颈癌(CC)及10例正常宫颈组织中C-myc的表达,采用原位杂交方法检测三者HPV16/18DNA的表达情况。结果 (1) C-myc在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中阳性表达率分别为20%（2/10）,45% (9/20)和66.7%（20/30 ）,HPV16/18DNA在以上各组阳性表达率分别为10%（1/10）,50%（10/20）和73.3%（22/30 ）,各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。（2）C-myc阳性表达随FIGO分期、病理学分级、淋巴结转移而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3）在宫颈癌组织中HPV16/18的表达与C-myc呈正相关。 结论 (1)宫颈癌中高危型HPV与C-myc的表达呈明显正相关,支持C-myc基因是高危型HPV靶基因的说法。(2)高危型HPV对宫颈癌的筛查、早期诊断有重要的临床意义。(3)C-myc对宫颈癌治疗效果的评价及预后的判断有重要的价值。     

探讨不孕患者抗精子抗体阳性与一氧化氮水平的关系及中西医结合治疗方法

目的 探讨不孕患者血中抗精子抗体(AsAb)阳性与一氧化氮(NO)含量的关系及中西医结合治疗方法。方法 选择75例AsAb阳性和68例AsAb阴性不孕患者,采用中西医结合治疗,并随访5年,观察两组足月妊娠率和流产率。治疗前均检测血清NO水平,观察其与AsAb阳性的关系。结果 AsAb阳性者血清NO水平显著高于正常育龄妇女(P<0．01),AsAb阴性者血清NO水平与正常育龄妇女比较,差异无显著性。治疗后5年足月妊娠分娩差异无显著性(P>0．05)。结论AsAb阳性和NO水平异常可能互相影响,干扰生殖过程。中西医结合治疗能有效调节自身免疫及内分泌功能,使AsAb阳性不孕患者获得满意的疗效。     

甲状腺~（99m）Tc－MIBI显像对甲状腺癌的诊断价值

对１６例甲状腺癌患者进行９９ｍＴｃ-甲氧基异了基异腈（ＭＩＢＩ）显像，以探讨其对甲状腺癌的诊断价值．方法：静脉注射９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ３７０ＭＢｑ后５～１５分钟和１～１．５小时分别采集早、晚期前位图像各１帧．计算早、晚期摄取比值（ＵＲ）和储留指数（ＲＩ）．结果：１６个甲状腺癌原发灶中１５个有放射性填充，而３１个甲状腺良性原发灶仅７个有放射性填充；７例有甲状腺癌淋巴结转移者显像均呈阳性．以晚期ＵＲ＞０．８０作为诊断甲状腺癌的下限值，诊断灵敏度、特异性和准确性分别为８７．５％、９３．５％和９１．５％，而肉眼观察仅分别为７１．４％、７７．４％和７５．６％．结论：甲状腺９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＥ显像对诊断甲状腺癌有临床意义，晚期ＵＲ值有助于提高诊断的灵敏度．