镁对大鼠离体缺血再灌注心肌的作用

目的：观察在缺血再灌注5min后应用镁剂是否能对离体缺血再灌注心肌起到保护作用。方法：建立Langendorff离体心脏缺血再灌注模型，结扎冠状动脉左前降支，缺血20min，复灌60min，高镁组在复灌5min时应用浓度为2．4mmol／L、4．8mmol／L、8．4mmol／L的高镁K—H液灌注10min。观察心脏血流动力学指标，实验结束时测心肌匀浆MDA含量，免疫组化检测SOD的含量。结果：①复灌15min时三个高镁组LVSP、LVDP×HR、LV±dp／dtmax明显低于缺血再灌组。②复灌60min时三个高镁组各指标与缺血再灌组相比差异无显著性。③三个高镁组MDA含量明显低于缺血再灌组，SOD阳性表达明显高于缺血再灌组。结论：缺血再灌注5min应用高镁K—H液对缺血再灌注心肌的即时作用表现为抑制心脏的血流动力学，复灌结束测得的MDA含量说明镁对心肌有保护作用，体现为抗脂质氧化作用。     

腹膜透析置管切口选择体会

1　临床资料1.1　一般资料 :92例急性肾功能衰竭患者 ,男 58例 ,女 34例 ,平均年龄 4 6.8岁。其中急性能功能肾衰竭19例 ,余为慢性肾功能衰竭 ,均有明确透析指征 ,共插置透析管 10 4例次 (其中包括反复插置者 )。1.2　切口部位及置管方法 :腹透置管切口 ,选择腹正中线脐下 3cm处 ,64例次 ;左旁正中切口 30例次 ;右旁正中切口 10例次。选定切口部位 ,皮肤切口长 3cm,分离至腹直肌前鞘 ,用尖刀切开前鞘 4 mm,把套针的针芯及内套管垂直插入腹腔 ,拔出针芯 ,通过内套管灌入透析液 150 0 ml,然后左手固定内套管 ,右手把中、外套管沿着内套管一起…     

离体主动脉对胰岛素介导的血管反应性作用及其机制

目的:探讨离体SD大鼠主动脉对一定浓度胰岛素的反应性改变及其主要机制.方法:采用血管环灌流装置,对比观察离体SD大鼠胸主动脉环在内皮存在条件下,由去甲肾上腺素(NE)引发收缩后,未加干预或施加干预(L-NAME或5-HD抑制剂处理)对Ins反应的变化.结果:Ins(120 U/L)对NE引发收缩后的离体SD大鼠胸主动脉环具有舒张作用,血管舒张率为:(24土8)%,P＜0.01,用L-NAME或5-HD抑制剂处理后,Ins对离体SD大鼠胸主动脉环的舒张作用明显减弱,血管舒张率分别为:(9土3)%和(14土5)%,P＜0.01.结论:Ins对离体SD大鼠胸主动脉环具有舒张作用,L-NAME或5-HD可阻断该舒张反应,故考虑Ins介导的血管舒张反应主要是内皮或NO依赖的舒张反应,少部分舒张反应是通过诱导mitoKATP通道开放来实现的.     

阿魏酸钠治疗溃疡性结肠炎患者的护理

阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)是中药提取的单体药性成份,具有抑制花生四烯酸代谢、拮抗组胺、降低血管通透性、清除自由基、抑制脂质过氧化、改善血液循环、抑制血小板聚集活化及血栓形成、抑制巨噬细胞活化等广泛药理作用[1～3].本临床研究旨在观察SF对溃疡性结肠炎(UC)患者临床治疗效果,总结护理要点.     

输卵管葡萄胎一例报告

1病例报告患者女,30岁。主因停经46d,阴道流血伴下腹坠痛3d,于2010年8月12日入我院。患者停经40d于北京京顺门诊部查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,3d前无诱因出现阴道少量流血,伴下腹坠胀,无肉样组织物排出,无恶     

二氢青蒿素对卵巢癌SKOV3细胞的抑制作用

目的 研究二氢青蒿素（dihydroartemisinin,DHA）诱导卵巢癌SKOV3细胞凋亡。方法 用MTT法检测DHA对SKOV3细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪（FCM）测其凋亡率,反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测Bcl-2、Bax的表达。结果 双氢青蒿素对卵巢癌SKOV3细胞有明显的增殖抑制效应,呈明显的时间-剂量依赖性。DHA处理SKOV3细胞后,24、28、72 h的IC50值分别为117、35.677、23.382 μmol/L。二氢青蒿素可以抑制SKOV3细胞增殖,促进其凋亡,下调Bcl-2基因的表达,增加Bax基因的表达,并有时间、浓度依赖性。结论 二氢青蒿素对人卵巢癌SKOV3细胞有体外抑制作用, 可能通过下调Bcl-2、增加Bax基因的表达来促进细胞的凋亡。     

318例高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的TCT和hrHPV检测分析

  目的  探讨如何使用现有的筛查方法, 减少高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3, CIN2/3)及宫颈癌的漏诊。  方法  回顾性分析2014年6月至2018年8月318例中国医科大学附属航空总医院治疗的CIN2/3及宫颈癌患者的临床资料, 其中CIN2/3为296例、宫颈癌为22例, 采用宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test, TCT)及高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus, hrHPV)检测方法, 分析患者的年龄、TCT和hrHPV。  结果  296例CIN2/3患者中30~39岁患者为130例(43.92%)、占第1位, 20~29岁年轻患者为69例(23.31%)、占第3位。318例患者中TCT阳性为199例(62.58%), hrHPV阳性为308例(96.86%), 两者联合筛查阳性为313例, 阳性率为98.43%(313/318)。hrHPV分型检测主要亚型依次为16、52、58、33、18、31型。  结论  CIN2/3及宫颈癌的发病年龄年轻化, 年轻患者筛查不容忽视。TCT单独筛查较hrHPV单独筛查易漏诊高级别病变, TCT联合hrHPV筛查可提高检出率。TCT阴性, hrHPV非16、18亚型的其他hrHPV阳性, 尤其是hrHPV52、58、33、31亚型阳性患者也建议行阴道镜检查。      

阴道上皮内瘤变的诊断及治疗

【摘要】目的：探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析VAIN的72例患者的临床资料，72例患者VAINⅠ52例，VAIN Ⅱ～Ⅲ 20例。结果：患者年龄18～61岁，绝大多数无临床症状，少数表现为阴道分泌物增多，96%患者病变位于阴道穹窿或上1/3，其余4%位于阴道中1/3，30%患者合并宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ。52例VAINⅠ中有18例合并CINⅡ～Ⅲ的患者行LEEP术，余予以观察；20例VAINⅡ～Ⅲ患者行病灶电灼术，其中6例合并CINⅡ～Ⅲ的患者同时行宫颈LEEP术。20例VAINⅡ～Ⅲ患者有1例高危型人乳头瘤病毒(HPV)阴性，19例高危型HPV阳性，均在术后3个月～1年内转为阴性。结论：VAIN常在宫颈筛查的第二阶梯阴道镜检查时偶然发现，常合并CIN，病灶电灼术能起到有效的治疗作用，创伤小，治愈率高。     

肠外营养与肠内营养联合治疗重症胰腺炎临床研究

目的 评价全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果,明确全胃肠外营养与肠内营养在重症急性胰腺炎中的作用.方法 采用前瞻性、对照、开放式临床研究,将确诊为重症急性胰腺炎的患者分为TPN治疗组和TPN EN联合治疗组,共有101例患者按要求完成试验,其中TPN治疗组56例,TPN EN联合治疗组45例.重症急性胰腺炎的诊断依据采用1992年亚特兰大国际会议分类标准.重症急性胰腺炎严重度评估依据:Ranson标准、APACHE:Ⅱ评分、Balthazar CT积分.结果 两组患者人院时年龄、性别及重症急性胰腺炎严重度评分诸方面均无显著性差异.与TPN治疗组相比,TPN EN联合治疗组患者的APACHElI评分及Binder合并症积分明显改善;并发症和平均住院时间明显缩短,住院费用明显降低,病死率降低(0% vs 7.5%).但血清淀粉酶和乳酸脱氢酶活性治疗前后无明显变化.结论 全胃肠外营养和肠内营养联合应用可显著改善重症急性胰腺炎患者的营养状况及预后,缩短住院时间.降低住院费用.     

匹维溴胺单用及联用黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察

目的 观察匹维溴胺及匹维溴胺联用黛力新对肠易激综合征患者治疗的效果。方法 按罗马Ⅱ标准选择126例IBS随机分为两组,每组63例。仅予匹维溴胺治疗者为单剂组,同时予匹维溴胺和黛力新治疗者为联用组。单剂组口服匹维溴胺50mg,tid;联用组患者在单剂组的用药基础上加用黛力新,每日2片。结果 治疗2周后,单剂组和联用组的症状学评分均显著降低(P<0.05),联用组在便秘、腹痛、腹胀三项症状的改善上显著优于单用组(各为:0.52±0.20比1.63±0.16;0.74±0.20比1.42±0.20;0.69±0.11比1.37±0.44;P<0.05)。结论 匹维溴胺能够有效缓解IBS患者的症状;对于以便秘、腹痛、腹胀为主的IBS患者,加用黛力新可以得到更好的疗效。