清肺排毒汤组方原理、药物用量及煎煮方法概述

自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,清肺排毒汤作为中医药有效方剂筛选研究的阶段性成果之一,被临床广泛使用,其临床疗肯定。清肺排毒汤是由中医经典方剂中的麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤为主组合而成。通过以方测证,结合历代经方家学术观点,分别从经方合用与组方原理剖析认为,清肺排毒汤针对本次新型冠状病毒肺炎疫病寒湿邪气致病证机,以救肺气之困为目的,围绕肺中寒湿郁热立法,适合发病早、中期阶段应用。通过对四首经方原方药物换算剂量与《中国药典》(2015)及清肺排毒汤所用剂量进行对比分析发现,清肺排毒汤中经方药物配伍并未照搬原方,应该是考虑季节、体质、地域等因素灵活变通而成。另对清肺排毒汤中麻黄与石膏两味药的煎煮方法予以补充认识。     

我国城市社区首诊制度研究综述

目的:选取发展较为成熟的六所城市:深圳、北京、青岛、上海、武汉、重庆为例,描述和评价社区首诊制开展情况,为其他开展或准备开展首诊制的城市或地区提供借鉴。方法:通过搜索研究城市社区首诊制度的相关文献资料,对其内容进行提取、总结。结果:社区首诊制实施后可及性、满意度以及社区卫生服务的利用率得到提高,但存在一定问题。结论:建立和完善社区首诊制对于促进卫生资源在三级医疗卫生服务网络之间的合理流动起着重要的作用,在首诊制的实践和研究中都应加以重视。     

我院住院患儿口服片剂分剂量使用调查分析

目的:分析我院住院病区口服片剂分剂量使用情况。方法:调取我院2018年9月至2019年8月全院单剂量分包医嘱,获得分剂量医嘱数前20位的口服片剂,根据分剂量医嘱百分率、常用剂量及其医嘱百分率获得建议规格。依据建议规格重新核算理论分剂量医嘱百分率,以评价建议规格是否符合临床实际需求。结果:我院现有的20种常用分剂量口服片剂中,14种药品现有规格不符合临床实际需求,其中3种药品有批准的儿童适宜剂型,3种药品有批准的建议规格,4种药品无批准的儿童适宜剂型或更小剂量规格。结论:儿童适宜剂型及规格缺乏,为减少分剂量使用现象,需要政府、医药企业及医院各方共同努力。     

以反复呕血脾大和脾功能亢进为主要表现的儿童Caroli病Ⅱ型1例报告并文献复习

<正>Caroli病也称先天性肝内胆管囊性扩张症(congenital intrahepatic cholangiectasis),是一种罕见的胆道先天发育异常,其特征为肝内胆管呈囊性扩张,常为多发性。目前认为其是一种常染色体隐性遗传病。近年来国内虽有些儿童病例报道~([1-2]),但大多数医生对本病仍认识不足,易发生漏诊和误诊。笔者所在医院儿科收治1例患儿,病程9年往返于多家医疗单位均未予确诊,经全面检查后确诊为Caroli病Ⅱ型,现报道如下。     

基于PDCA循环的住院医师规范化培训出科考核改革研究

为了提升住院医师规范化培训(以下简称住培)出科考核质量, 武汉大学中南医院基于PDCA循环改革出科考核, 并通过比较改革前后出科考核考务组织优秀率、命题质量, 以及年度业务水平测试成绩来分析改革效果, 采用t检验或秩和检验、χ2检验进行数据分析。改革后和改革前, 考务组织平均优秀率分别为90.1%和64.2%, 理论考核试题难度分别为[0.69(0.61, 0.74)]和[0.81(0.70, 0.89)]、区分度分别为[0.35±0.10]和[0.32±0.09], 技能考核试题区分度分别为[0.28±0.07]和[0.26±0.06], 综合考核试题区分度分别为[0.32±0.09]和[0.28±0.08], 年度业务水平测试评分分别为[(95.3±12.5)]分和[(89.3±13.3)]分, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。改革前后技能考核试题难度分别为[0.85(0.81, 0.95)]和[0.80(0.66, 0.84)], 综合考核试题难度分别为[0.86(0.79, 0.96)]和[0.81(0.72, 0.88)], 其差异均无统计学意义(均P>...     

高效液相色谱法测定心脉康注射液中人参皂苷Re的含量

目的　建立心脉康注射液中人参皂苷Re的含量测定方法 ,以控制其质量。方法　采用高效液相色谱法 ,HypersilC18柱 (15cm× 4 .6mm ,5 μm) ,以乙腈 - 0 .0 5 %磷酸溶液 (18∶82 )为流动相 ,检测波长 2 0 3nm。 结果　人参皂苷Re在 0 .0 5～ 1.2 5mg·ml-1范围内峰面积与其浓度呈良好线性关系 ,平均加样回收率为 99.6 % (RSD =1.8% )。结论　本法操作简便 ,准确可靠 ,可用于该制剂的质量控制。     

近10年3 977例孕妇住院分娩方式变化及原因分析

目的 总结孕妇住院分娩方式变化,探讨剖宫产率增高、产钳和臀位助产率下降的原因.方法 回顾性分析2000～2009年10年间3 977例住院分娩孕妇的临床资料.结果 剖宫率逐年上升且处于高水平,2004～2009年剖宫产率均＞60%;产钳率和臀位助产率逐年下降,甚至近4年都没有使用产钳.剖宫产指征中以社会因素增加最明显(P＜0.01).结论 降低剖宫产率应从医患双方着手,提高对剖宫产的正确认识,严格掌握剖宫产指征.     

黄芩素通过PI3K/AKT通路增强三氧化二砷对肝癌细胞的促凋亡作用

目的:探讨黄芩素增强As2O3对肝癌细胞的促凋亡作用及其可能的作用机制。方法:采用MTT方法检测不同作用浓度及作用时间的黄芩素、As2O3单用和联用对肝癌高转移细胞HCCLM9、肝癌低转移细胞MHCC97L的增殖抑制率,并根据联合用药q值判断两药联用的性质;流式细胞术检测肝癌细胞的周期分布;Tunel技术检测肝癌细胞的凋亡情况;Real-Time PCR和Western blot检测肝癌细胞凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-6、caspase-9的mRNA和蛋白质水平以及PI3K、AKT和P-AKT蛋白的表达情况。结果:黄芩素、As2O3单药及联合后均能明显抑制HCCLM9和MHCC97L细胞增殖能力,但两药联合作用更强,且呈明显时间和剂量依赖性效应。两药单用及联合均能够明显导致肝癌细胞G0/G1期停滞,Tunel检测到细胞凋亡率升高,且两药联合作用强于单药。两种药物同时处理后肝癌细胞的caspase-3、caspase-6及caspase-9 的mRNA和蛋白水平表达显著升高而PI3K、p-AKT蛋白表达下降。结论:黄芩素增强As2O3对肝癌细胞的促凋亡的作用,同时引起PI3K、p-AKT表达的下调及caspase-3、caspase-6及caspase-9表达的上调。推测黄芩素可能是通过激活Caspase 凋亡信号,同时抑制PI3K/AKT通路增强As2O3对肝癌细胞促凋亡的作用。     

儿童单纯性肥胖症的研究进展

儿童单纯性肥胖症已成为全世界儿童严重的健康问题,且发病率有逐年上升的趋势,控制不当可导致许多成人期疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、胰岛素抵抗等疾病的危险因素增加.本文就儿童单纯性肥胖症的判断标准、流行病学特征、发生机制及干预方法做一综述,并提出相应的防治策略.