应用形态学及动力学参数筛选优质囊胚的研究进展

囊胚的质量在选择性单囊胚移植（elective single blastocyst transfer,eSBT）中至关重要,移植1个优质的囊胚,可以有效降低多胎率并保持较高的临床妊娠率。目前,囊胚质量的评价方法仍以形态学为主。传统的形态学评分法对各形态学参数进行综合评分,得分高的囊胚质量较优。但当有2个以上综合评分相同的囊胚可供移植时,需要新的指标来选择出最具有发育潜力者。研究显示,囊胚的3个相互独立的形态学参数：内细胞团（inner cell mass,ICM）、滋养层（trophectoderm,TE）和囊胚扩张程度三者对妊娠结局的预测价值不同,可以为囊胚的进一步筛选提供参考。近年来,应用延时（time-lapse）成像技术可以动态观察胚胎发育的全过程,原核期、卵裂期以及囊胚期的动力学参数成为了囊胚质量评价的新指标。综述应用形态学及动力学参数筛选优质囊胚的研究进展。     

MRIDWI在肝细胞肝癌TACE后疗效监测中的应用

目的探讨磁共振（MR／）弥散加权成像（DWI）在肝细胞肝癌（HCC）肝动脉栓塞化疗术（TACE）后疗效监测中的价值。方法对40例HCC患者于TACE前后行屏气状态下多个弥散梯度因子的DWI,选用固定参数组合自旋平面回波（SE-EPI）序列于屏气状态下测量瘤灶、邻近未累及肝实质区与背景噪声的信号强度（SI）,观察TACE术后碘油沉积情况及肿瘤表观弥散系数（ADC）值的变化趋势,判断肿瘤的残存及复发情况。将检查结果与CT增强扫描结果比较。结果随b值增加,肝脏DWI图像质量呈下降趋势。b值取600s／mm^2时,肿瘤组织与肝实质之间存在最佳对比度。TACE后肿瘤的ADC值普遍增大,多排CT和DWI检测肝复发灶的敏感性分别为28．12％（18／64）和43．75％（28／64）x^2=10．41,P〈0．05。结论DWI对HCC行TACE治疗后病灶转移复发的检出率高;在评价TACE效果中有重要价值。     

促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精—胚胎移植中的应用

辅助生殖技术(ART)中应用长方案治疗不孕症已得到临床工作者的一致认可,然而近年来促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RHA)方案因治疗期短、安全、无"突发释放"作用并保留垂体反应性等优点,临床应用越来越广泛。对卵巢高反应患者,Gn RHA方案可明显降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生风险,且对卵巢反应正常患者无显著不良影响。Gn RHA对卵巢低反应患者的治疗仍处于探索研究阶段,临床治疗方案各有不同,已成为辅助生殖领域的研究热点。现对Gn RHA对不同人群的不同治疗方案及其他Gn RHA的衍生应用方案进行综述。     

2011 - 2017年济南市呼吸道腺病毒流行特征及其基因分型

目的 监测2011 - 2017年山东济南急性呼吸道感染(acute low respiratory tract infection,ALRTI)中腺病毒（Human Adenovirus, HAdV）的感染情况,揭示济南地区不同年份、不同季节腺病毒感染的流行病学特征和基因进化树特点。方法 2011 - 2017年在济南市中心医院、山东大学齐鲁儿童医院共采集1 730份急性呼吸道感染住院病例鼻、咽拭子标本,采用荧光定量PCR方法对标本进行腺病毒检测。检测为腺病毒阳性的标本再进行病毒分离、PCR扩增、Hexon测序、Blast比对,构建基因进化树,确定腺病毒型别,分析其进化特点。结果 在收集的1 730份标本中,共102份确定为腺病毒核酸阳性,阳性率为5.90%,其中2011年阳性率最高,为14.78%,2012年阳性率最低,为2.34%;阳性率最高的为1月份,达到10.33%,最低的为8月份,为1.91%;阳性率最高的为5～15岁年龄组,为9.76%,最低的为≥60岁年龄组,为1.37%。从102份腺病毒核酸阳性标本中分离出50株腺病毒,分子分型共检出5个血清型,其中最多的为3型,占54%,其次为7型、55型、2型和5型,分别占32%、8%、4%和2%,基因进化分析没有发现相关变异。结论 2011 - 2017年山东济南地区腺病毒感染以3型为主,其次是7型,而55型、2型和5型较少检出。     

盐酸左氧氟沙星治疗伤寒34例

0 引言我们于2000年以来用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗住院伤寒患者34例,取得显著疗效,现报告如下.……     

急性脑梗死动脉溶栓治疗前后的质子磁共振波谱实验研究

目的 评价质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1HMRS)在家犬实验性脑缺血性损伤和动脉溶栓治疗中的应用价值.方法 18条杂种成年家犬,自体血栓法建立局灶性脑缺血模型后随机分成未溶栓组(A组)和B1(1.5 h溶栓)、B3(3.5 h溶栓)、B6(6.5 h溶栓)、B9(9.5 h溶栓)、B12(12.5 h溶栓)6组,每组3条.每条动物均在栓塞后1、3、6、9、12、24 h行轴位DWI、MRS扫描.各组犬随机抽取1条于栓塞后24 h处死取脑做病理学检查.结果 未溶栓组NAA,Cho及Cr峰在脑缺血后均表现为下降,其中NAA峰1～6 h内下降最迅速,Cho及Cr下降幅度不如NAA明显;Lac峰在脑缺血24 h内随梗死时间的延长而持续升高.溶栓组B1、B3、B6、B9组Lac峰升高程度比A组明显减小(P＜0.05);NAA峰下降幅度减小(P＜0.01);Lac/Cho值与24 h神经功能评分存在着高度的相关性.光镜下,未溶栓组出现大量神经元细胞坏死性改变,溶栓组神经元细胞形态改变程度轻,残存细胞数目明显增多.结论 质子磁共振波谱能敏感地反映犬局灶性脑缺血后脑内代谢的动态演变过程,并可监测溶栓治疗效果.     

怎样保证充足的母乳

每个父母都希望自己的孩子聪明,健康,但父母是否知道哺育一个健康的孩子首先要从母乳喂养开始,怎样才能保证有充足的母乳呢?这就要求每一位父母做到以下几点:     

怎样保证充足的母乳

每个父母都希望自己的孩子聪明,健康,但父母是否知道哺育一个健康的孩子首先要从母乳喂养开始,怎样才能保证有充足的母乳呢?这就要求每一位父母做到以下几点: 一、早吸吮、早接触,按需哺乳。早吸吮、早接触指宝宝出生后30分钟内不包裹,不穿衣,吸吮母亲乳头,让     

胚胎反复种植失败患者的病因综述

胚胎着床包含一系列复杂的过程,包括定位、黏附、侵入,其调控机制复杂而精细,涉及多个基因、生物分子、细胞因子和信号传导通路,其中胚胎质量、子宫内膜容受性、胚胎发育与子宫内膜发育的同步性,以及良好的母胎对话是胚胎着床所必需,另外一些心理、精神因素也起到很大的作用。虽然我们尽可能地选择优质胚胎参与这一过程,但是反复着床失败(repeated implantation failure,RIF)仍然不可避免,这对于患者来说是一个令人痛心的经历,并增加了财务负担。     

院前急救护理相关危险因素分析及护理对策

目的:分析院前急救护理相关危险因素。方法:结合院前急救护理中的实际问题,分析并总结出院前急救护理人员长期处于损伤性、感染性、环境恶劣性、精神性四大危险因素中。结果:通过对危险因素的分析,院前急救护理人员更加明确了其工作环境的相关危险因素,并提高了自我防护意识,起到了显著降低意外损伤的效果。结论:加强院前急救护理职业危险因素教育,提高其人员防范意识,可使其职业危害降到最低程度。