子宫肌瘤合并阴道壁平滑肌瘤1例

子宫肌瘤合并阴道壁平滑肌瘤１例付金荣代秀云李秀芹（潍坊市第二人民医院妇产科潍坊２６１０４１）患者，女，３５岁。因发现下腹部包块２０ｄ于１９９７年５月入院。患者于２０ｄ前无意中触及下腹部包块如鸡蛋大，不活动，无压痛。入院前１周因包块增长快且伴有尿频而就...     

蔡氏育肾调周法论治无排卵性不孕症的思路与临证

蔡小荪教授认为肾精亏虚是无排卵性不孕症的主要病因。育肾填精、周期调治、灵活加减、衷中参西、身心同治是蔡教授主要的临证思路。     

血管加压素与子宫内膜异位症疼痛的关系及中药对其的影响

在中药内异消口服液治疗子宫内膜异位症(EM)疼痛临床观察的基础上,发现EM疼痛患者治疗前经期血浆中血管加压素(AVP)的水平(27.35±7.93pg/ml)与健康妇女(14.29±5.67pg/ml)相比有明显差异(P＜0.05),治疗后显著下降(18.79±5.54pg/ml).动物实验结果表明EM大鼠无情期血浆中AVP水平增高,下丘脑中AVP水平下降,与正常组比较差异显著(P＜0.05).中药"内异消"可提高下丘脑中AVP水平,降低血浆中AVP水平,从而起到镇痛作用.     

蔡小荪临证用药经验

蔡小荪教授是上海江湾蔡氏女科世家第7代传人,从医60年,其学术造诣,医德医风,蜚声沪上. 他继承和发扬了蔡氏女科的学术思想, 主张气血为本, 强调调冲任,以通为用, 其处方轻灵, 常应手而效. 笔者有幸作为蔡师的学术继承人跟师学习,获益匪浅,现将其经验介绍于下.     

蔡小荪辨治输卵管阻塞不孕症经验

蔡小荪教授认为输卵管阻塞不孕症主要病机是胞络阻滞与肾虚;采用分期辨治法,经期以活血理气通滞佐以清热,经净后用活血通络佐以益肾温煦,临床取得较好疗效.     

胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理

近年来，胰十二指肠的发病率逐年上升，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效方法。患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大。为此，加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率，极为重要。我科自1997年1月至1999年12月，共根治胰十二指肠肿瘤54例，通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理，疗效满意。现将护理疗效如下：     

孕期运动,重在适度

国内一项针对门诊孕妇孕期运动状况的调查发现,在孕期进行运动的孕妇占79.6%,有20.4%的孕妇孕期基本不运动。另有调查发现,孕妇对孕期运动相关知识知晓率较低,对孕期运动存有疑虑,部分孕妇在怀孕后被告知要多休息,减少身体活动,以避免流产、早产等意外发生。     

盆痛灵方对子宫内膜异位症大鼠神经生长因子及其受体表达的影响

目的:探讨盆痛灵方对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位内膜神经生长因子(NGF)及其受体酪氨酸激酶受体A(TrkA)和神经营养因子受体p75(p75NTR)表达的影响。方法:采用自体内膜移植法建立大鼠EMs模型。取造模成功的大鼠随机分为模型组、消炎痛组和盆痛灵低、中、高剂量组,每组10只;另设假手术组10只(仅切除单侧结扎段子宫)。消炎痛组大鼠给予3 mg·kg~(-1)·d~(-1)消炎痛混悬液,盆痛灵低、中、高剂量组大鼠分别给予10.2、20.4、40.8 g·kg~(-1)·d~(-1)盆痛灵方水煎液,各组均采用直肠给药方式,每日1次,连续4周;模型组和假手术组给予等体积0.9%NaCl溶液。末次给药后,采集各组大鼠的子宫内膜组织。PCR检测各组大鼠异位内膜NGF、p75NTR、TrkA的mRNA表达,Western blot和免疫组化法检测异位内膜NGF、p75NTR、TrkA蛋白表达。结果:①PCR检测显示,模型组大鼠内膜组织NGF、TrkA、p75NTR的mRNA表达较假手术组显著升高(P0.01);与模型组相比,消炎痛组和盆痛灵中、高剂量组NGF和TrkA的mRNA表达明显降低(P0.05,P0.01),消炎痛组和盆痛灵高剂量组p75NTR的mRNA表达亦明显降低(P0.01);与盆痛灵低剂量组相比,高剂量组大鼠的内膜组织NGF、TrkA、p75NTR的mRNA表达均显著降低(P0.01),中剂量组TrkA mRNA表达亦明显降低(P0.05);与盆痛灵中剂量组相比,高剂量组p75NTR mRNA表达明显降低(P0.01)。②Western blot检测显示,模型组大鼠内膜组织NGF、TrkA、p75NTR蛋白表达水平较假手术组显著升高(P0.01);与模型组相比,消炎痛组及盆痛灵高、中、低剂量组NGF、TrkA、p75NTR蛋白表达水平均明显降低(P0.01);与盆痛灵低剂量组相比,中、高剂量组大鼠子宫内膜NGF、TrkA、p75NTR蛋白表达水平均显著降低(P0.01);与盆痛灵中剂量组相比,高剂量组NGF、TrkA、p75NTR蛋白表达水平亦显著降低(P0.01)。③免疫组化检测显示,与假手术组相比,模型组NGF及其受体p75NTR、TrkA在异位内膜的腺上皮细胞与间质细胞胞浆呈高表达,仅少量表达于胞核;与模型组相比,消炎痛组及盆痛灵中、高剂量组NGF、p75NTR、TrkA的阳性表达明显减弱;与盆痛灵低剂量组相比,盆痛灵中、高剂量组NGF、p75NTR、TrkA的阳性表达明显减弱。结论:盆痛灵方可能通过降低异位内膜NGF及其受体p75NTR、TrkA的表达,对子宫内膜异位症起治疗作用,且其作用具有一定的剂量依赖性。     

甲状腺肿的CT诊断(附15例报告)

本文总结１５例甲状腺肿的病例,均经ＣＴ检查及手术病理证实,目的在于分析甲状腺肿的ＣＴ表现,提出其诊断要点和有关鉴别诊断问题。１　材料和方法１５例甲状腺肿,其中男４例,女１１例,年龄３４～７３岁,平均５４．５岁,病史３个月至２０年,平均８．５年。临床上均表现为颈部甲状腺区肿块,随吞咽上下移动,３例压迫食管引起吞咽不适,９例压迫气管引起不同程度干咳、胸闷、呼吸困难,１例压迫喉返神经引起声音嘶哑。实验室检查：８例基础代谢率正常,７例略低;６例Ｔ３０．９～２．２ｎｇ／ｍｌ,９例Ｔ３２．３～３．４ｎｇ／ｍ…