老年人迟发性癫痫的病因及脑电图变化

老年人首次癫痫发作的病因多而复杂,目前我们对其脑电图改变研究较少,临床上治疗困难.为此,我们将1996～2001年所描记的脑电图中55岁以上首次发作癫痫的90例患者进行病因及脑电图分析.     

52例脑分水岭梗死的临床观察与影像学分析

目的观察了解脑分水岭梗死的病因、发病机制及其影像学特点。方法对52例经头颅CT或MRI证实的脑分水岭梗死患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果由于梗死部位不同引起临床表现不同,在本组临床实验调查中单侧分水岭梗死43例,双侧9例;皮层前28例,皮层后20例,皮层下4例。结论要警惕体循环的低血压等能引发脑分水梗死的因素,一经发生应及时进行头颅CT或MRI检查,以提高治疗效果。     

烧伤病房多重耐药菌医院感染管理及控制对策

目的:探讨切实可行消毒隔离措施,控制医院感染及减少多重耐药菌的产生。方法:根据检验科提供病原菌对常用抗菌药物的耐药检测结果,医院感染管理科进行督查,临床科室落实多重耐药菌消毒隔离措施。结果:我院未发生医院感染及多重耐药菌感染暴发流行,2011年医院感染率为2.7%。结论:医院应加强多重耐药菌监管及合理使用抗菌药物管理,严格控制多重耐药菌的产生和流行,减少医院感染发生。     

动态脑电图在rt-PA静脉溶栓监测中的应用

<正>重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是唯一被美国FDA承认批准的溶栓药物,疗效可靠,国际通用剂量为0.9 mg.kg-1。近3年来,本文作者在应用rt-PA静脉溶栓同时进行动态视频脑电图(EEG)监测,根据EEG变化,提供     

安宁疗护知识测评量表的汉化和信度、效度检验

目的 汉化安宁疗护知识测评量表（palliative care knowledge test,PCKT）并对中文版PCKT进行信度和效度检验。方法采用Brislin模式对PCKT进行翻译,并根据跨文化调试结果和预调查对量表进行修订,形成中文版PCKT量表。采用方便抽样法对武汉市某2所三级甲等综合医院的494名肿瘤科护士进行调查,以检验量表的信效度。结果 该量表的Cronbach α系数为0.840,去除任1条目后Cronbach α系数为0.826～0.839,无异常增高;量表水平的内容效度指数为0.941,条目水平的内容效度指数均为0.800～1.000;探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为50.90%。结论 中文版PCKT具有较好的信度和效度,可用于评估国内安宁疗护实践水平。     

癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的构建

目的 构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系,为癌症晚期患者临终意愿依从性评估及干预提供参考。方法 通过文献回顾及质性访谈(纳入9例患者、10名家属和15名医护人员)构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的初稿,并对17名专家进行2轮函询和层次分析法确定各指标的权重。结果 第1、2轮的专家积极系数分别为88.2%和100.0%,专家权威系数分别为0.943和0.973,肯德尔协调系数分别为0.168～0.256和0.108～0.267,最终形成涵盖4个一级指标(医疗卫生条件、医护准备度、家庭支持和患者自身疾病因素)、29个二级指标、97个三级指标的癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系。结论 癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系具有较高的科学性和可靠性,可为癌症晚期患者临终依从性水平评估和干预提供参考。     

周期性中性粒细胞减少症一例

周期性中性粒细胞减少症临床表现为周期性中性粒细胞减少伴反复感染,典型临床表现包括发热、口腔溃疡、淋巴结肿大、严重感染等,发作周期约为21 d。口腔黏膜反复发作的口腔溃疡及牙龈坏死是周期性中性粒细胞减少症常见临床表现。本文报道1例周期性中性粒细胞减少症病例。     

肿瘤坏死因子-α单核苷酸多态性与口腔扁平苔藓的相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的相关性。方法应用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测151例OLP患者(包括81例糜烂型扁平苔藓和70例非糜烂型扁平苔藓)和143例健康对照者的TNF-α-308位点单核苷酸多态性,分析其基因型和等位基因频率,并进行关联分析。结果TNF-α-308位点的基因型和等位基因频率分布在OLP组与对照组之间无显著性差异(P>0.05),但在糜烂型OLP组与对照组之间比较均有显著性差异(P<0.05);基因型频率的相对风险分析发现,TNF-α-308 TNF2基因型患糜烂型OLP的风险是TNF1的2.268倍(OR=2.268,P<0.05)。结论 TNF-α基因启动子区-308位点的多态性可能不是影响OLP的一个独立因素,但TNF-α-308*A等位基因可能是扁平苔藓局部炎症反应加重的危险因子之一。     

单纯小剂量地塞米松致高白细胞型儿童急性淋巴细胞白血病获得短暂血液学缓解1例

患儿,女性,5岁,因皮肤瘀斑及出血点1周,咳嗽3 d,发热1 d入院.查体,体温 38.3 ℃,心率110次/min,呼吸30次/min,神志清楚,精神稍差,全身皮肤可见散在出血点及瘀斑,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁有散在出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.心律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,脾肋下4 cm,肝肋下2 cm.双侧腹股沟及左侧颈前可触及数个黄豆大小淋巴结.其它未见异常.胸片提示左肺上野高密度影,左侧胸膜粘连.