响应曲面法优选毛头牛蒡子中总木脂素类成分的提取工艺研究

目的:采用响应曲面法对毛头牛蒡子中总木脂素的提取工艺进行优化。方法:在单因素试验的基础上,以加醇倍量、乙醇浓度和提取时间3个因素为自变量,以总木脂素含量、牛蒡苷含量、浸膏得率的综合评分为因变量,运用响应曲面法进行优化。结果:总木脂素的最佳提取工艺为加醇倍量为14.7倍,乙醇浓度为58%,提取2次,每次62 min。结论:响应曲面法优选毛头牛蒡子总木脂素的提取工艺方法简单、稳定、可行。     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应误诊1例

病人，男，43岁，因患慢性阑尾炎急性发作给予头孢哌酮钠2．0g／d和左氧氟沙星0．4g／d，同时静滴治疗，共7d。第4天输液完毕6h饮三鞭酒（约50ml）15min后，突然出现面部和手足掌部潮红、灼热感，伴心悸、头晕等，20min后出现：头痛、胸闷、恶心、四肢无力。既往身体健康，多次饮用三鞭酒元类似发作史，否认药物过敏史。     

晚期癌症患者的临终关怀护理体会

目的探讨对晚期癌症患者临终关怀的护理体会。方法为临终患者提供包括个体化的疼痛控制和症状管理,对患者及其家属进行心理抚慰和精神支持、为患者和家属提供社会支持三方面的护理。结果通过临终关怀护理减轻了患者生理、心理、精神上的痛苦,增加患者的舒适程度,提高患者的生存质量,使他们安详、舒适地并有尊严而无憾地度过人生最后的旅程,患者家属对护理工作满意度很高。结论临终护理是人性化护理的充分体现,它不仅减轻了患者的痛苦,同时使患者家属得到了安慰,从而在本质上达到了死者安然生者无憾的目的。     

益气强心饮治疗扩张型心肌病临床观察

[目的]观察中药制剂益气强心饮对扩张型心肌病的临床疗效.[方法]将48例患者随机分为两组,治疗组在内科常规治疗的基础上给予中药联合治疗;对照组给予内科常规治疗.[结果]治疗组疗效较对照组有明显改善(P＜0.05).[结论]中医药治疗扩张型心肌病有复发率低、不良反应发生率低,远期疗效好的特点.     

辨证治疗干燥综合征1例

笔者辨证治疗干燥综合征取得良好疗效，介绍如下。 张某，女，59岁。4年前无明显诱因出现口腔发干，唾液减少，眼睛于涩，哭时少泪。后逐渐加重，又出现吃馒头等食物吞咽困难，需用水送下。近4个月夜尿次数明显增多，可达10余次。周身乏力，无关节疼痛，饮食尚可，口渴喜凉饮，大便正常。否认心脏病、高血压、糖尿病及家族遗传病史。未经系统治疗。     

恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入术后的远期预后及其影响因素

目的探讨恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后及其影响因素。方法回顾性收集208例恶性肿瘤并发急性冠脉综合征行PCI手术治疗的患者的临床资料,对患者性别、年龄、肿瘤临床分期、主要终点事件及次要终点事件等资料进行整理分析。结果主要终点事件发生率前三位分别为靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、心肌梗死溶栓试验大出血,发生率分别为13.46%、3.37%、3.37%;次要终点事件发生率前三位分别为心血管原因再入院、全因死亡、再次血运重建,发生率分别为35.58%、14.90%、13.94%。以全因死亡作为最终终点事件及判断预后的指标,单因素分析显示患者性别、年龄、肿瘤类型、抗肿瘤治疗措施、急性冠脉综合征类型、病变血管数目、置入支架的数目等因素与患者最终全因死亡无关(P>0.05),单因素及Logistic多因素回归分析均显示肿瘤临床分期、HYHA分级、肾功能状况是影响患者远期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者PCI术后远期预后相对较差,血运重建率较低,影响全因死亡的因素主要为肿瘤的临床分期、HYHA分级、肾功能状况。     

肝癌发生的相关分子途径研究进展

肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是原发性肝癌的主要类型，也是世界上最常见的恶性肿瘤之一。全世界每年有50～100万新病例发生，特别是在东南亚和非洲撒哈拉沙漠以南地区流行广泛。流行病学资料表明，肝癌的发生与乙型肝炎病毒（HBV）感染及黄曲霉毒素（AFB1）等摄入等密切相关。     

吡喹酮二种不同剂量治疗家兔日本血吸虫感染疗效的观察

目的观察吡喹酮二种不同剂量治疗日本血吸虫感染家兔的疗效。方法将感染日本血吸虫后42天兔12只分为三组,A组5只一次灌服吡喹酮60mg/kg,B组5只一次灌服吡喹酮20mg/kg·d,连续6天,C组2只不治疗。从治疗开始至治后22天观察粪毛蚴孵化和排卵变化,并计算治后22天总减虫率和减雌率,肝、肠减卵率。结果治后22d吡喹酮60g/kg和20mg/kg·d,连续6天家兔总减虫率分别为67.2%与74.7%(P>0.05);减雌率分别为74.3%和83.5%(P>0.05);肝减卵率为44.1%和34.2%(P>0.05);肠减卵率为96.7%和95.7%(P>0.05)。结论吡喹酮60mg/kg和20mg/kg·d,连续6天给药治疗家兔血吸虫感染疗效无显著性差异。     

微血流成像与能量多普勒超声在活动性强直性脊柱炎患者骶髂关节血流显示中的对比研究

目的 比较微血流成像技术（SMI）和能量多普勒超声（PUDS）技术对活动性强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节滑膜血流的丰富程度及显示率的差异,探讨SMI评估活动性AS患者骶髂关节炎的临床价值。方法 分别应用SMI和PDUS两种血流模式检查30例活动性AS患者（病例组）和30例健康志愿者（对照组）左右两侧各60个骶髂关节,对比两组滑膜血流丰富程度、血流显示率的差异。Kappa检验两种模式诊断结果的一致性;受试者工作特征（ROC）曲线计算两种方法的诊断效能。结果 病例组在SMI和PUDS的血流显示率比较差异有统计学意义（P=0.048）;病例组与对照组的血流丰富程度在两种血流模式比较差异均有统计学意义（均P＜O.05）。病例组以2~3级多血流为主,而对照组以0~1级少血流为主;对照组中两种方法对血流分级的一致性较好,病例组中的一致性一般（kappa=0.761、0.686,均P＜0.001）;SMI诊断AS患者骶髂关节炎的ROC曲线下面积为0.783,PDUS的ROC曲线下面积为0.775,差异无统计学意义。结论 SMI和PDUS所测血流丰富程度可作为诊断 AS患者骶髂关节炎及评估其活动性的重要参考依据。两者诊断效能相当,但SMI能够提高骶髂关节滑膜血流的显示率,上调血流级别,血流显示更加清晰,有助于更好地评估AS患者骶髂关节炎的活动性。     

高强度聚焦超声治疗晚期盆、腹腔恶性肿瘤的护理

目的:探讨高强度聚焦超声治疗晚期盆、腹腔恶性肿瘤的护理方法.方法:回顾分析笔者单位收治46例经高强度聚焦超声治疗晚期盆、腹腔恶性肿瘤的病例,总结治疗前、中、后的护理方法及特点.结果:46例中显效28例(60.8%),有效13例(28.2%),无效5例(10.8%),总有效率为89%;46例患者中仅有1例出现轻度的皮肤灼伤,无其它的并发症及不良反应.结论:通过护士认真实施治疗前的准备工作及治疗中治疗后的观察与护理,能确保治疗安全顺利完成,达到减轻患者痛苦延长患者生命的目的.