ProTek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折

目的研究分析Pro Tek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床效果。方法于2016年4月—2017年4月期间,该院以Pro Tek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者共有20例,术后随访所有患者的骨折愈合情况、并发症发生情况及肢体功能恢复情况。结果所有患者均在7~12个月间骨折愈合,根据Johner-Wruhs评分标准评价临床疗效,优有16例、良有3例、可有1例。所有患者都没有发生下肢深静脉血栓、感染、断钉、骨筋膜室综合征等并发症。结论以Pro Tek胫骨髓内钉内固定配合口服化瘀接骨汤方法治疗胫骨中下段粉碎性骨折,利于骨折的愈合及减低并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

畸变产物耳声发射在药物性聋早期诊断中的实验研究

目的探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAEs)在新霉素药物性聋早期诊断中的意义.方法 20只SD大鼠随机分成实验组和对照组.实验组连续肌肉注射新霉素150mg·kg-1·d-1,对照组注射生理盐水,分别于第4、7、11、15天测试DPOAEs.结果用药后7 d输入/输出(I/O)曲线斜率发生变化且幅度降低,第11天出现高频DPOAEs幅值降低和潜伏期延长(P＜0.05).结论 DPOAEs能够发现药物性聋早期的听力学改变,且无创、简便易行,其中I/O曲线敏感性高于DPOAEs幅值和潜伏期,可作为临床用药的听力监测.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:355～357)     

济南市13年198例孕产妇死亡分析

目的了解济南市孕产妇死亡率、死亡原因。方法采取分层随机整群抽样的方法，收集济南地区1990～2002年孕产妇死亡病例198例，分析其中孕产妇死亡率的变化趋势。结果济南市孕产妇死亡率平均为29．91／10万，其中城区为23．63／10万，农村为31．85／10万。孕产妇死亡原因前5位依次为产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏疾病。结论加强孕产期保健、定期进行产前检查，开展高危妊娠筛查、提高住院分娩率、提高医疗保健人员的医疗技术水平尤其是对急重症的诊断救治能力，是提高产科急重症抢救率、降低孕产妇死亡率的有效措施。     

济南市出生缺陷现状分析及干预措施探讨

目的　了解济南市出生缺陷发生情况 ,探讨降低出生缺陷的干预措施。方法　按照中国出生缺陷监测中心制定的监测方案 ,在济南市 11所医院中监测出生缺陷 ,设专人对住院分娩的围生儿逐一筛查。结果　在 34 35 3例围生儿中出生缺陷率为 9 5 8‰ ,主要先天畸形前五位依次为 :神经管缺陷、唇裂合并腭裂、先天性脑积水、先天性心脏病、多指 (趾 )。城镇与农村出生缺陷率间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,围生儿死亡率在农村与城镇间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,出生缺陷儿死亡率在城镇与农村间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。不同母龄的围生儿出生缺陷率 ,在≥ 35岁与 <35岁组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　降低出生缺陷率首先应采取出生缺陷的第一级预防 ,将第二级预防做为第一级预防的补充 ,并制定相应的干预措施达到减少出生缺陷的目的。     

剖宫产术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察剖宫产术后静脉自控镇痛泵(PCIA)对患者的镇痛效果及对产后恢复情况的影响。方法:选取剖宫产术后自愿采用镇痛泵患者80例作为观察组,同时期剖宫产术后间断肌肉注射法(IMD)镇痛者80例作为对照组,对术后镇痛效果机体恢复情况各指标及不良反应进行比较。结果:观察组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0·01);观察组术后下床时间、肛门排气时间、初乳时间明显早于对照组(P<0·05);子宫复旧及阴道流血无显著性差异(P>0·05);观察组未出现下肢静脉血栓,而对照组有4例形成,差异有显著性(P<0·05)。结论:静脉自控镇痛泵术后镇痛效果好,副作用小,有利于机体恢复,促进母乳喂养且减少并发症的发生。     

普贝生与缩宫素用于足月妊娠计划分娩效果的比较

目的:观察普贝生与缩宫素用于足月妊娠计划分娩效果并进行比较,选择合理、方便、高效的计划分娩方法。方法:选择该院2006年2~8月有计划分娩指征的足月妊娠初产妇90例,随机分为两组,研究组45例用普贝生栓剂阴道内用药计划分娩,视需要再用缩宫素静滴;对照组45例仅静滴缩宫素计划分娩。对两组促宫颈成熟及计划分娩效果、用药后至临产时间、产程时间、分娩方式、分娩结局以及药物不良反应进行比较。结果:研究组用药24h后自然临产26例,显效率57.78%,明显高于对照组12例,26.67%(P<0.01)。研究组用药至临产时间显著短于对照组(P<0.01),计划分娩成功率明显高于对照组(P<0.05),对母儿结局的影响无显著性差别;研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01),社会因素及计划分娩失败是导致对照组剖宫产率高的主要原因;两组宫缩过度刺激发生率均<4.5%,且差异无显著性。结论:普贝生促宫颈成熟及计划分娩效果明显优于缩宫素,值得临床推广。     

鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型

通过解剖和临床研究建立鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型。     

乙型肝炎母婴传播的途径及预防

母婴传播是乙型肝炎传播的主要途径之一。探讨了近年来在母婴传播途径、宫内感染的高危因素及母婴传播的预防等方面的问题,为阻断母婴传播提供科学的理论依据。     

高渗盐水对慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响

目的：探讨高渗盐水对成年慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛运动功能的影响。方法：选取住院待行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎手术的患者为研究对象,用鼻腔黏膜纤毛清除功能糖精清除率法检测正常状态、鼻腔生理盐水喷雾和高渗盐水喷雾后糖精清除时间,统计学方法采用Wilcoxon检验。结果：慢性鼻窦炎患者平均糖精清除时间为19.62min,生理盐水和高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间分别为17.74min和13.22min。与冲洗前相比,生理盐水未明显加快糖精清除速度（P＞0.05）,而高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间明显缩短（P＜0.01）,平均缩短6.4min。结论：高渗盐水可使慢性鼻窦炎患者的黏膜清除时间缩短,促进黏膜的清除功能。等渗生理盐水对黏膜清除时间影响不明显。     

内镜经鼻入路切除前颅底恶性肿瘤的疗效观察

目的分析内镜经鼻入路切除前颅底恶性肿瘤的可行性,并分析其预后及影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2019年4月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的42例前颅底恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性31例,女性11例;年龄20~78岁,平均49岁。42例患者中包括鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(鳞癌)15例(14例T4bN0M0,1例T4bN1M0)、嗅神经母细胞瘤27例(均为Kadish C期)。前颅底切除后采用大腿阔筋膜和带蒂鼻中隔黏膜瓣进行重建。患者术后第1天行头颅CT平扫排除蛛网膜下腔出血、严重颅内积气和脑水肿,同时行鼻窦增强MR检查判定肿瘤切除情况。使用Kaplan-Meier法统计分析总体生存率,Cox回归分析影响预后的因素。结果 42例患者的平均手术时间452 min。术后增强MR明确显示:36例(85.7%)肿瘤全切;2例(4.8%)因侵犯眶内容物且患者强烈要求保留眼球行次全切;1例(2.4%)患者因术中发生颈内动脉损伤而终止手术;1例(2.4%)患者术后MR显示肿瘤残留再次手术切除;2例(4.8%)患者可疑眼眶内侧残留。术后随访2~52个月,平均20个月,中位随访时间17个月;失访2例。术后1、2、3年总体生存率分别为86.5%、76.9%、64.5%;鼻腔鼻窦鳞癌术后1、2、3年的总体生存率分别为86.2%、86.2%、57.4%;嗅神经母细胞瘤1、2、3年的总体生存率分别为86.9%、75.3%、67.8%。多因素分析表明:肿瘤残留(P=0.001)和复发(P<0.01)是影响患者生存的独立危险因素。结论内镜经鼻入路切除前颅底恶性肿瘤可行,预后较好。肿瘤残留和复发是影响患者预后的因素。