尿中某些酶测定在丁胺卡那肾毒性监测中的应用

探讨药物致肾损伤早期诊断方法。用酶法测定碱性磷酸酶（ＡＬＰ）。速率法测γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）,Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、β－半乳糖苷酶（Ｇａｌ）及肌肝（ＵＣｒ）,磺柳酸法测尿蛋白（Ｐｒｏ）。结果：尿酶升高均早于尿蛋白的出现,特别是ＮＡＧ于用药后第３天即有显著升高,Ｇａｌ则在用药后３ｄ内持续升高,尿酶,特别是ＮＡＧ是药物引起肾损伤早期诊断指标。     

急性期介入低频重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨急性期介入低频重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者上肢运动功能的影响。 方法 选取急性期缺血性脑卒中患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组41例,研究过程中每组均脱落1例,最终对照组和试验组各纳入40例。2组患者均给予常规康复治疗,试验组予以低频rTMS治疗,对照组予以rTMS假刺激治疗。治疗前、治疗4周后,采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、Wolf运动功能评价量表（WMFT）、改良Barthel指数（MBI）、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅评价2组患者的上肢运动功能。 结果 治疗前,2组患者FMA评分、WMFT评分、MBI评分、MEP波幅和潜伏期比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周后,2组患者的FMA、WMFT、MBI评分和MEP波幅均较组内治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组治疗4周后的FMA［(39.20±7.36)分］、WMFT［(54.43±9.28)分］、MBI［(62.18±9.53)分］、MEP波幅［（0.74±0.08）mV］改善较对照组显著（P＜0.05）。 结论 急性期介入低频rTMS可改善缺血性脑卒中患者的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

头孢西丁及其他6种β—内酰胺药物体外抗厌氧菌活性研究

目的对头孢西丁作体外抗厌氧菌活性研究,并与其他６种β－内酰胺酶抗生素进行比较。方法用琼脂两倍稀释法测定最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果头孢西丁对拟杆菌属、厌氧性球菌、梭杆菌属及革兰阳性厌氧杆菌的敏感覆盖率均达１００％。其ＭＩＣ５０分别为０、１２５、０．２５、０．１２５和１μｇ／ｍｌ;ＭＩＣ９０分别为４、４、１和４μｇ／ｍｌ。累积抑制率数据表明头孢西丁达１００％抑制率时,ＭＩＣ值较其他同类药低２～５倍不等。结论头孢西丁对革兰阳性和阴性厌氧菌均有良好的抗菌活性。     

Dressler综合征1例

１　临床资料患者男,５８岁,汉族,干部。因劳累后出现发作性胸骨后闷痛,持续１８ｈ不缓解,于１９９８年４月１３日急入当地医院。心电图检查：Ｖ１～Ｖ４导联图形呈ＱＳ型,ＳＴ段呈弓背样抬高,诊断：急性前壁心肌梗塞。给予扩冠、抗凝、对症治疗２ｄ后症状缓解,时感胸闷,无明显胸骨后疼痛,２０ｄ后出现发热,体温３８．２℃,伴咳嗽、咳痰,白色粘痰,考虑为上呼吸道感染,予以抗炎治疗,疗效不佳,且渐伴胸闷、气短、乏力,为行进一步诊治而入我院。入院查体：一般状况尚可,抬入病房,营养发育欠佳,双侧胸廓语颤基本对称,双肺…     

脓毒症中骨骼肌有氧糖酵解增强与细胞Na+、K+、ATP酶活性改变间的关系

目的:观察和分析细胞膜有关的能量代谢状态改变对正常及脓毒症大鼠的不同类型骨骼肌乳酸产生量的影响.方法:借助大鼠脓毒症模型,建立伸趾长肌和比目鱼肌的充分供氧离体孵育系统,利用特异性Na+、K+、ATP酶抑制剂--哇巴因,干预细胞膜钠钾泵的活性,采用NADH荧光探针方法,检测骨骼肌组织细胞乳酸的产生量及其变化.结果:①应用哇巴因可显著降低正常及脓毒症大鼠肌肉组织的乳酸产生量;②哇巴因对伸趾长肌有氧糖酵解过程的抑制作用较比目鱼肌更为明显.结论:在正常和脓毒症情况下,肌肉组织细胞有关功能活动的增强而导致的Na+、K+、ATP酶活性升高是其乳酸产生增加的重要原因.     

CT设备球管选择浅析

当今市场上的CT球管品类日益繁多。除了飞利浦、GE、西门子、东芝、岛津等这些CT设备厂商提供的球管之外，还产生了诸多的替代球管品牌。例如：瓦里安品牌的球管、Comet、Inmak等等。那么如何恰当的选择一款最恰当的球管呢?在此，浅析一下球管选择时一些容易被忽略的方面，希望能抛砖引玉。拾漏补遗，对CT使用者选择球管时有所帮助。     

肺癌骨转移疼痛的综合治疗

我院自１９９０年３月至１９９６年１２月，对３６例既往未做任何治疗的肺癌骨转移病人采用综合治疗方法，现报告如下。１临床资料１．１一般资料肺癌骨转移病人共３６例，男性２１例，女性１５例。年龄３７～７２岁，平均年龄４６．６岁。病理类型：鳞状细胞癌１２例、腺...     

烧伤病人应用呼吸机时的护理

严重烧伤后的休克、感染、肺部并发症以及吸入性损伤，常会导致呼吸功能衰竭，需采用呼吸机进行机械呼吸治疗，维持病人的呼吸功能。病人上了呼吸机后，护理工作不仅量大繁琐，而且还需要认真细心、一丝不苟，护理工作的好坏，可直接影响着机械呼吸治疗的效果。我院自1980年以来，应用呼吸机抢救烧伤后呼吸衰竭病人64例，取得了一些经验。现总结如下：     

卡巴胆碱对烧伤延迟复苏大鼠免疫功能的影响

Objective To explore the changing trend of Ia on monocyte, lymphocyte apoptosis rate, TNF-α and IL-6 in abdominal aorta of burned rats with delayed resuscitation and the influence of application of carbachol on them. Methods Adult male Wistar rats were randomly divided into normal control group(n =8), scald group(n =48) and scald with carbachol treatment group(n =48). In latter two groups, rats were inflicted with 30% total body surface area (TBSA) full-thickness scald and delayed fluid resuscitation. All scald rats were sacrificed at the 6th hours or 1st, 2nd, 3rd, 7th, 14th day after scald, with 8 rats at each time point. Expression of Ia antigen on monocyte and lymphocyte apoptosis rate were determined by direct immunofluorescence on a flow cytometer, and TNF-α and IL-6 was measured by ELISA. Results Expression of la on monocyte was obviously lower than that of controls. The lowest levels were recorded on the 6th hours and 1st day after scald. Subsequently, Ia was elevated gradually, but still lower than that of normal rats(P <0. 01). After administration of carbachol, Ia expression was obviously promoted, compared with the simple scald group (P <0. 01). Lymphocyte apoptosis rate, TNF-α and IL-6 was higher than that of controls(P <0. 01). After administration of cavachol, , lymphocyte apoptosis rate and TNF-α and IL-6 was obviously down-regulated on the 6th hours, 1st day, 2nd day and 3rd day after scald injury, compared with the simple scald group (P < 0. 01 or 0. 05). Conclusion After severe burn with delayed fluid resuscitation, there is a low la expression, high lymphocyte apoptosis rate and increased releasing of proinflammatory cytokine. Immune function was suppressed. Carbacho] could improve the immune function of scald rats with delayed fluid resuscitation.     

桡动脉穿刺冠状动脉内介入治疗的临床应用

目的：探讨经桡动脉穿刺选择性冠状动脉造影及冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术的临床意义。方法：对102例具备冠状动脉造影适应证的患者，采用经桡动脉穿刺法行右、左冠状动脉造影，并根据冠状动脉造影结果决定是否行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术。结果：冠状动脉狭窄（50-70）％21例（21／102，占21％），〉75％以上68例（68／102，占67％），68例行PTCA及支架植入术，〈50％13例（13／102，占12％），冠状动脉正常25例（25／70，占35．5％）。结论：通过冠状动脉造影，可以定性诊断，指导治疗；桡动脉穿刺具有出血并发症少等优点。