一位母亲的“空巢综合征”

19岁的女儿爱丽丝给我打电话说,她要在束埔寨多待一个月。她原本明天回家的。坦诚地说,我体会到所有父母放手儿女后的感受：她能独立了,离家很远都有安全感,很不错。她是3个孩子中最后一个离开我去上大学的人。她有两个哥哥,我是逐步跨进空巢期的。     

老年腹膜透析和血液透析患者贫血比较

目的比较老年腹膜透析(PD)患者和血液透析(HD)患者贫血的情况,为临床治疗老年贫血提供依据。方法收集武汉市第一医院腹膜透析中心和血液透析中心年龄大于65岁老年患者的相关资料,按照透析方式不同将其分为PD组79例和HD组152例,比较2组患者之间贫血情况及相关指标的差异。结果 PD组与HD组血红蛋白(Hb)和铁蛋白(SF)水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别各组Hb、C反应蛋白、甲状旁腺素及SF的比较结果显示,男性各指标无明显差异(P0.05);女性中PD组Hb及SF水平均高于HD组,差异有统计学意义(P0.05)。Hb90 g/L时,2组SF水平差异有显著统计学意义(P0.05)。通过相关因素logistic回归分析,残余肾功能是引起老年透析患者贫血的独立影响因素。结论贫血在老年PD和HD患者中发生较普遍,且女性贫血差异更显著,一定程度上与残余肾功能存在联系。     

克氏针髓腔内固定治疗腓骨下段骨折

目的:探讨克氏针髓腔内固定在腓骨下段骨折应用中的效果。方法:回顾分析自2007年4月至2010年6月采用克氏针髓腔内固定治疗的30例腓骨下段骨折患者,男22例,女8例;年龄22～60岁,平均35.6岁;住院天数10～30d,平均15d。骨折类型:横行骨折20例,斜行10例。治疗后根据美国足踝外科协会评分标准对踝关节功能进行评定。结果:30例均获随访,时间3～30个月,平均15.5个月,均骨性愈合,无骨不连及感染,无腓浅神经损伤。按照美国足踝外科协会评分标准,患者疼痛(39.0±4.0)分,踝关节功能(47.1±2.1)分,骨折力线(10.00±0.00)分,总分(96.1±4.3)分;优28例,良2例。结论:克氏针髓腔内固定法手术操作简单,安全,创伤小,可以减轻患者的经济负担,值得临床及基层医院推广。     

儿童肘关节骨化性肌炎两例

笔者分别于2008年7月与2009年7月各收治儿童肘关节骨化性肌炎1例,依次报告如下. 1病例报告 病例1:患儿,男,6岁,因肘关节外伤(确诊为肱骨髁上骨折)在外院手术处理,术后4周患肢肘关节功能轻度障碍,轻度肿胀,遂来本院就诊.摄X线片见肘关节前侧骨化影,絮化状.病例2:患儿,男,11岁,因肘关节外伤(确诊为肱骨髁上骨折)在外院行切开复位手术处理,术后4周来本院复查,查体见患肢肘关节肿胀明显,张力偏高,肘关节呈半屈位,无活动度,皮温偏高,摄X线片见肘关节前侧可见有骨化影,絮化状(图1).     

基于倾向评分匹配分析药学营养门诊服务模式对腹膜透析患者营养状况的影响

目的：探讨药学营养门诊服务模式对腹膜透析患者营养状况的影响。方法：武汉市第一医院腹膜透析药学营养门诊由肾病内科专科临床药师、肠外肠内营养专科临床药师共同坐诊,依托武汉市腹膜透析质控中心信息化平台,建立药学营养信息版块,进行药学评估和营养评估。开发出肾病营养微信小程序,结合特色指导,实现门诊高效服务。本研究采用回顾性队列研究方法,选择2022年1月至2022年12月在该院规律接受腹膜透析的门诊患者为研究对象。将患者按照是否就诊药学营养门诊分为药学营养门诊组和普通门诊组。采用倾向性评分匹配方法,按1∶1比例匹配,卡钳值设置为0.03。分别统计2组患者匹配后基线资料,对2组患者半年内各项指标均值进行评价。同时采用logistic回归分析腹膜透析患者白蛋白水平达标的影响因素。结果：药学营养门诊组患者血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平均高于普通门诊组,SGA评分低于普通门诊组。标准化蛋白分解代谢率高于普通门诊组。C-反应蛋白水平低于普通门诊组。多因素回归分析显示,就诊药学营养门诊、总蛋白水平≥60 g·L-1是患者白蛋白达标的保护因素,透析龄≥60月是白蛋白达标的危险因素。结论：该院腹膜透析药学营...     

天蚕壮阳散对肾阳虚型雄性亚健康大鼠血清SOD、MDA的影响

目的探讨天蚕壮阳散干预雄性"肾阳虚"型亚健康大鼠的亚健康状态。方法 15只雄性大鼠作为正常对照组,灌胃生理盐水,25只雄性大鼠用维生素B4造模,控制用药剂量及灌胃时间,观察其阳虚症状,两组大鼠各取5只检测其血清SOD、MDA,显微镜观察其睾丸微细结构;造模组大鼠分成两组:天蚕壮阳散干预组和模型对照组,每组各10只,天蚕壮阳散干预组灌胃天蚕壮阳散,模型对照组和正常对照组灌胃生理盐水,干预结束后每组各取5只检测其血清SOD、MDA水平,显微镜观察其睾丸微细结构。结果维生素B4建立的雄性"肾阳虚"型亚健康大鼠模型出现阳虚症状,血清SOD活性低、MDA浓度高,睾丸曲细精管生精细胞排列紊乱、层次减少、管腔扩大,细胞处于变性阶段。经天蚕壮阳散干预后大鼠阳虚症状减轻,血清SOD活性明显升高、MDA浓度显著下降。睾丸曲细精管生精上皮增生明显,细胞层次增多、排列紧密,与正常大鼠睾丸曲细精管几无差异。结论维生素B4建立雄性"肾阳虚"型亚健康大鼠模型成功。天蚕壮阳散有改善肾阳虚型亚健康症状的作用。     

1例严重继发性甲旁亢透析患者的严重血管钙化

病例患者,男,52岁,因"维持性腹膜透析8年,腹痛、腹透液浑浊2d"入院。既往高血压病史8年、未提供糖尿病病史、冠心病病史。入院后确诊为腹透相关性腹膜炎并麻痹性肠梗阻,予积极抗感染等治疗后无效,行腹透导管拔除术,改行血液透析。拟建立血透长期血管通路。     

桡骨头骨折术后桡骨头坏死一例

<正>笔者于2008年1月,收治桡骨头骨折术后坏死1例。报告如下。1病例报告患者,女性,70岁,因摔伤致左肘部肿痛、活动受限2 h收住院。门诊摄X线片见左肘关节后脱位伴桡骨小头粉碎性骨     

改良法前臂远端贵要静脉转位术11例临床观察

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”.由于高龄、糖尿病、再次手术等因素,越来越多血液透析患者无法建立标准内瘘,贵要静脉转位术就是其中一种替代通路.我们收集武汉市第一医院血液净化中心自2008年3月至2011年5月行前臂远端贵要静脉转位术患者11例,报道如下.