脊髓损伤基因治疗的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)传统的治疗手段主要针对SCI的继发性损害进行干预,但效果并不能令人满意[1]。SCI后修复困难的关键在于抑制轴突生长的因子持续存在及神经营养因子的缺乏共同构成了不利于神经再生的微环境。近年来大量研究利用基因治疗的方法上调、沉默或拮抗特定靶基因的功能,致力于提高轴突的再生能力及改造局部的抑制性微环境,在动物实验中均能观     

发现于炎症区域分子1在实验性大鼠肺纤维化组织中的表达及意义

目的研究发现于炎症区域分子1(FIZZ1)在大鼠肺纤维化组织中的表达及意义。方法 10只SpragueDawley大鼠随机分为模型组和对照组,每组5只。大鼠采用气管内注入博来霉素(5 mg·kg-1)的方法复制大鼠肺纤维化模型(模型组);采用气管内注入生理盐水(1.25 mL·kg-1)的方法制造阴性对照(对照组)。第28天处死大鼠,肺组织病理切片行苏木精-伊红染色,Ashcroft评分评定大鼠肺组织纤维化的严重程度;免疫组织化学方法检测大鼠FIZZ1和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果模型组大鼠肺纤维化程度较对照组严重,Ashcroft评分比较差异有统计学意义(P<0.01);模型组大鼠FIZZ1和TGF-β1表达水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FIZZ1在肺纤维化发病机制中起重要作用,可能与TGF-β1的高表达有关。     

血清人附睾分泌蛋白-4(HE4)时间分辨免疫荧光分析检测试剂的研制

目的利用时间分辨免疫荧光分析技术(TRFIA)建立血清人附睾分泌蛋白-4(HE4)的检测试剂。方法采用双抗体夹心法建立血清HE4-TRFIA检测试剂并对试剂的各项指标进行评价。结果 HE4-TRFIA检测试剂的灵敏度为0.73 pmol/L,测量范围为0.73~1 000 pmol/L,分析内和分析间的精密度分别为4.6%~7.5%和8.3%~14.4%。与CA15-3、CEA、AFP、HBsAg和CA125无交叉反应。317份正常女性血清标本测试结果提示本试剂的正常参考值范围是0~90 pmol/L。与进口的同类试剂检测,检测结果的相关系数R2为0.976。结论本HE4-TRFIA检测试剂各项指标均能达到临床检测要求,可望替代国外同类产品用于临床检测。     

活性维生素D3加钙剂治疗妇女骨质疏松症2年疗效观察

目的评价活性维生素Ｄ３（ＡＶＤ３）加钙剂方案治疗华南地区绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法９６例患者配伍分成３组，一组用ＡＶＤ３加钙剂连续治疗６个疗程，共２４个月，服钙剂和不治疗两组作对照。结果ＡＶＤ３加钙剂方案显著减少骨质疏松患者骨质丢失，２５．０％患者全身骨密度、２８．１％髋部骨密度及５３．１％腰椎骨密度增加，解除患者疼痛，减少骨折发生率。结论该方案对多数患者是有效的、无明显毒副反应。     

部分横突切除术治疗Bertolotti''s综合征

目的:观察末位腰椎部分横突切除术治疗Bertolotti's综合征的疗效。方法:回顾分析11例单侧Bertolotti's综合征患者(Ⅰ型和Ⅲ型)的临床表现、影像学特征,根据术后患者疼痛和功能状况及X线检查等评价部分横突切除术的治疗效果。结果:11例患者随访6个月~4年(平均2年8个月),术后下腰痛症状消失,恢复正常生活,X线复查无继发性改变,疗效满意。结论:部分横突切除术治疗Bertolotti's综合征是一种有效的治疗方法,特别适于Ⅰ型和Ⅲ型患者。     

板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定疗效评价

[目的]报道板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定的初步疗效，探讨与其它内固定比较的优势。[方法]14例接受颈枕Summit板-棒-多轴螺钉系统固定治疗，男9例，女5例。齿突发育不良并C1,2脱位3例，椎管肿瘤4例，C1,2转移癌并病理骨折、类风湿性关节炎并枕颈不稳与颅底凹陷症各2例，寰椎爆裂骨折并寰枢寰枕不稳1例。12例颈痛，13例有不同程度的脊髓损害表现，JOA评分平均12．4分。[结果]所有螺钉位置良好，无螺钉植入相关并发症。所有颈痛缓解。13例获随访，平均14个月。1例颈枕未融合，枕骨螺钉拔出，其它固定满意并坚固融合。神经功能均有不同程度恢复，JOA评分改善率为63．0％。[结论]板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定安全可靠，取得了满意的临床疗效。与目前常用的固定方法比较具有一定优势。     

DASRR程序治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的作者将ＡＤＦＲ方案改进成ＤＡＳＲＲ，程序治疗绝经后骨质疏松症，观察其疗效。方法应用ＤＡＳＲＲ程序对照治疗１０２例患者。ＤＡＳＲＲ组按程序先用二膦酸盐２周，以抑制骨吸收活动，然后用氟化物一个月，以刺激骨形成，用维生素Ｄ３及钙剂２个月以加强成骨，停药一个月自发诱导下一个骨代谢周期。对照组只用维生素Ｄ３及钙剂。结果经两个重复程序（８个月）治疗，ＤＡＳＲＲ组骨密度多增加，其中腰椎骨增加４．２６％（Ｐ＜０．０５），８５％以上患者的骨痛能缓解。结论ＤＡＳＲＲ方案具有强的增加骨密度的能力，比ＡＤＦＲ方案在理论更符合骨质疏松代谢规律，在实践上更易实施并取得可靠疗效     

唑吡坦对脑损伤植物状态患者促醒疗效的观察

目的 观察非常规促醒药物唑吡坦对脑损伤昏迷植物状态患者的促醒作用,分析该作用是否存在干预时间相关性. 方法 采用单光子发射型计算机体层摄影技术观察7例服用唑吡坦的持续性植物状态患者服药0.5 h前后及1周后99Tcm-双半光乙酯(ECD)脑灌注显像.做可视化分析;应用脑状态监测仪(CSM)进行检测,对比用药前后脑状态指数、肌电指数、爆发抑制指数的变化;观察患者临床指标变化,包括语言功能、肢体运动功能、肌张力、睡眠质量等的变化. 结果 (1)患者服药后脑状态指数、肌电指数均高于服药前爆发抑制指数低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)服药后7例患者脑损害区血流较服药前明显增加.(3)7例患者中3例成功促醒,表现为服药后0.5 h能与家人及医生进行简单的交流,用药后第2天便能做简单的数学运算,下肢可遵嘱做屈曲运动.其中1例原有的肢体震颤及扭转痉挛明显缓解:余4例肌张力及睡眠质量改善. 结论 唑吡坦能恢复部分脑损害持续性植物状态患者的脑功能,脑功能的改善与服药时间长短无关,脑功能的改善是"一步到位"而非"逐步改善".     

Alzheimer型痴呆与Down综合征大脑的去甲肾上腺素

在 Alzheimer 型痴呆(ATD)与 Down综合征患者死后大脑病理解剖的观察中,发现中枢胆硷乙酰转移酶(CAT)和乙酰胆硷酯酶有明显降低,从而表明胆硷能活性降低。本文作者对 ATD、Down 综合征及非阿尔采莫型痴呆患者病理解剖并测量其丘脑下部的去甲肾上腺素含量,以确定 ATD 是否与去甲肾上腺能神经元的活性有关。因为在中     

慢性精神分裂症患者的脑室大小和认识障碍

通过同正常对照者的对比,发现17名慢性精神分裂症病人的脑室增大且在脑室的增大与认识障碍之间有非常显著的关系.研究精神分裂症的大师克雷丕林和布鲁诺都认为该病的智能和记忆不受损害.智能受损和记忆障碍被认为是器质性精神病的标志,都伴有脑的结构改变.这种观点同时认为在精神分裂症中不存在解剖学的改变.精神分裂症脑内的病理解剖变化的问题一直有