接种吸附无细胞百白破联合疫苗偶合败血症1例

吸附无细胞百白破联合疫苗 (diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,adsorbed,DTaP) 是预防儿童百日咳、白喉和破伤风的疫苗。按照国家计划免疫程序,出生3 个月~6周岁儿童必须接种百白破联合疫苗。接种DTaP疫苗后一般无反应,有的出现局部反应：如局部红肿、硬结、疼痛等,全身反应：发热、皮疹、惊厥、小儿烦躁不安、吵闹等,偶有过敏性皮疹、血管神经性水肿、无菌性化脓等,发生败血症的报道罕见。现将2013年8月,湖南省儿童医院在儿童免疫接种中遇到1例接种吸附无细胞百白破联合疫苗后,偶合败血症的病例报道如下。     

能量平衡对腹膜透析患者体重的影响

目的 研究持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的能量摄入和消耗,探讨CAPD患者超重和肥胖的可能影响因素.方法 选择2011年5月至12月在北京大学第三医院门诊稳定透析的115例CAPD患者,根据体质量指数(BMI)分为正常组(18.5 kg/m2≤BMI< 24 kg/m2,n=61)和超重/肥胖组(BMI≥24 kg/m2,n =54).收集患者3d饮食记录,计算饮食热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入,测定24 h透析液中吸收的葡萄糖量,测定患者静息能量消耗(REE),收集3d活动记录计算总能量消耗(TEE),进行人体成分分析.结果 两组患者在年龄、身高、饮食热量摄入、饮食蛋白质和碳水化合物摄入、肌肉量、水负荷方面的差异无统计学意义.超重/肥胖组患者透析液中吸收的葡萄糖热量和饮食脂肪摄入量均显著高于正常组[(1 920.5 ±506.3) kJ/d比(1 673.6±535.6) kJ/d,x2=2.536,P=0.013; (62.5±19.8) g/d比(53.1 ±18.7) g/d,x2 =2.575,P=0.011].超重/肥胖组的REE显著高于正常组[(5066.8±1 029.3)kJ/d比(4 556.4±799.1)kJ/d,x2=2.979,P=0.004],但两组TEE差异无统计学意义[(7 819.9±728.0) kJ/d比(7 803.2±1 092.0) kJ/d,x2=0.770,P=0.939].Logistic回归分析显示,透析液吸收热量和饮食脂肪摄入量是超重/肥胖的危险因素(OR=1.003,95％ CI=1.000 ～1.007,P=0.029;OR=1.024,95％ CI=1.003 ～1.046,P=0.027).结论 与BMI正常的CAPD患者比较,超重和肥胖患者饮食脂肪摄入量和从透析液中吸收的葡萄糖多,但TEE差异无统计学意义,提示超重/肥胖的CAPD患者处于能量正平衡状态,应减少高浓度葡萄糖透析液使用,并鼓励体育锻炼.     

公立医院改革再聚焦

由中国医院杂志社、江苏省医院协会主办,南京医科大学附属无锡第二医院承办的第十二届中国医院发展战略高级论坛,仍然延续了凝聚管理精华、营造创新氛围的宗旨,与会嘉宾围绕“公立医院改革与医院管理创新”的主题,聚焦医院改革。     

健康产业 期待与思考

在“促内需、保增长”的国民经济发展战略中,健康产业的发展已成为不可或缺的关键一环,不同于劳动密集型行业,技术密集型的健康产业,其发展的核心驱动在于制度创新与技术创新、在中欧国际工商学院举办的2014第十届中国健康产业高峰论坛上,嘉宾对健康产业发展的战略进行研讨.     

京版医联体扩面记

2013年,北京市委、市政府作出一项医改重大决策部署,通过建立区域医疗联合体,构建新型的医疗服务格局和就医秩序,着力解决群众依然反映强烈的看病难问题。在总结北京市朝阳区、平谷区试点经验,并借鉴国际国内先进做法的基础上,同年11月,北京市卫生局、北京市发展和改革委员会、北京市人力资源和社会保障局、北京市中医管理局联合印发《北京市区域医疗联合体系建设试点指导意见》。《指导意见》明确提出,到2016年年末,全市全面推进区域医疗联合体（以下简称医联体）建设的要求。     

热议：投资医疗风险几何

国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》,进一步明确加大医疗服务领域的开放力度,特别是“非禁即入”的新政,让很多投资者嗅到了商机跃跃欲试。在中欧卫生管理与政策中心参与组织,中欧校友健康产业协会举办的医改环境下医疗服务行业的投资并购机会主题研讨会上,众多投资人热议医疗投资并购。     

全面推进具体落实

制度＋科技,全面推进公立医院改革 2014年,是上海市全面实施公立医院改革3年行动计划的关键一年。关键是指各项改革任务要“落地”、“规定动作”做到位、不走样。我们创建了标准化推进机制、信息化管控机制、信息公开机制、考核机制等4个机制,细化改革的各项重点任务,干什么、怎么干、干得怎么样,不再是“拍脑袋”,用信息化手段固化各项改革的实施路径、动态监测工作进展成为制度要求。随着各区县、各医院服务效率、质量、费用、满意度等指标向社会公开,对系统内部形成一定的外部压力。根据年度任务要求,今年12月将重点考核工作实效,从内部督促落实、整改提高。     

移动医疗 创新在路上

<正>近两年,移动互联网和医疗互相渗透,持续发酵升温,正在成为投资创业、社会民生的一大热点。2014年8月24日,在中欧校友医疗健康产业协会主办的中欧首届移动医疗创新论坛上,关于创业投资新兴行业需要基于价值的创新成为与会者普遍共识。移动医疗如何在技术创新和商业模     

女童卵巢肿瘤蒂扭转 20 例临床分析简

女童卵巢肿瘤发生率低,其发生蒂扭转时易被忽视,以致延误病情,并导致丧失保留患侧卵巢机会,给患儿带来不必要的伤害。现对我院收治的20例女童卵巢肿瘤蒂扭转做一回顾性分析,以期提高对本病的认识,并探讨最佳治疗方案。     

新形势下大型公立医院新闻宣传工作的SWOT分析

采用SWOT分析法对新形势下我国大型公立医院新闻宣传工作的优势、劣势、机会和威胁进行系统分析,提出大型公立医院新闻宣传工作的发展策略,为进一步加强和改进大型公立医院新闻宣传工作提供参考。