人造动静脉内瘘血栓后介入治疗的疗效分析

目的:探讨经肱动脉顺行介入置管溶栓在开通血液透析造瘘管阻塞中的疗效价值。材料和方法:经患侧肱动脉顺行插管,先行导丝、导管松解、碎裂血栓,再行造瘘管置管溶栓,术中团注10万U尿激酶,再以微泵2万U/h维持溶栓,狭窄处行球囊成形术,并分析不同时期血栓介入开通的疗效。结果:23例经介入置管溶栓及球囊成形后22例开通,开通率达95.6%,血栓形成时间<48h者21例,24h内溶通21例(100%),尿激酶用量在(22～70)万U;血栓形成时间>48h者2例,1例部分溶通,以球囊扩张后开通,1例溶栓超过48h后出现肌间血肿,放弃溶栓。结论:经肱动脉介入顺行碎栓、溶栓在维持血透管通畅方面安全、有效、简便而且微创。尤其在血栓形成时间<48h中疗效肯定。     

X线导引下细针穿刺圆孔射频治疗顽固性上颌神经痛的临床研究

目的 探讨经皮穿剌圆孔射频治疗难治性上颌神经痛的可行性及有效性.方法 对11例治疗失败的复发性上颌神经痛患者,在X线引导下,将头端塑形成一定弧度的射频穿刺针,以前下方入路穿刺圆孔达颅内,行上颌神经干射频温控热凝处理.以视觉模拟评分法(VAS)记录患者术前、术后72 h以及术后随访期内疼痛程度以评价疗效.结果 所有患者手...     

脂联素缓解慢性间歇低氧所致的颏舌肌线粒体损伤

目的 探讨慢性间歇低氧（CIH）对颏舌肌线粒体的损伤以及脂联素（Ad）的干预作用及机制。方法 45只成年Wistar大鼠随机分为3组：正常对照（NC）组、CIH组及CIH＋Ad组,每组15只。CIH组及CIH＋Ad组的大鼠暴露于同样的间歇低氧环境（8h/d,5周）,而NC组的大鼠则只暴露于正常空气。此外,CIH＋Ad组的大鼠还接受2次/周的Ad静脉注射。结果 与NC组相比,CIH组大鼠的颏舌肌出现以下的损伤性表现：线粒体数量减少、线粒体结构损伤伴Ⅰ型纤维减少（P＜0.05）。但与CIH组相比,CIH＋Ad组的大鼠颏舌肌线粒体结构和功能改善且Ⅰ型纤维的数量有所增加（P＜0.05）。与NC组相比,CIH组大鼠颏舌肌显示LKB1-AMPK-PGC1-α通路蛋白表达下降（P＜0.05）,而CIH＋Ad组较CIH组有明显改善（P＜0.05）。结论 CIH可引起颏舌肌线粒体等损伤,而补充外源性Ad可能通过调节AMPK通路改善上述CIH诱导的颏舌肌病理改变。     

益肾达络饮缓解EAE模型小鼠神经系统炎症的机制研究

目的 研究益肾达络饮抑制β-制动蛋白1(β-arrestin1)表达对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型小鼠炎症因子、环磷酸腺苷（cAMP）/蛋白激酶A(PKA)/cAMP反应元件结合蛋白（CREB）信号通路的影响,探讨益肾达络饮治疗EAE的机制。方法采用随机数字表法将60只小鼠分为正常组、模型组、中药组（益肾达络饮20 g/kg）、阳性对照组（醋酸泼尼松3.9 mg/kg）、β-arrestin1siRNA腺相关病毒（AAV-β）组、AAV-β+中药组,每组10只。除正常组外,其余各组小鼠均制备EAE模型。AAV-β组、AAV-β+中药组小鼠通过尾静脉注射AAV-β干扰β-arrestin1蛋白的表达。造模第8天开始每天灌胃相应药液/生理盐水1次,连续14 d。检测小鼠神经功能评分,观察小鼠脑和脊髓组织的病理形态学变化,检测小鼠血清中炎症因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-23、γ干扰素（IFN-γ）]水平,检测小鼠脑和脊髓组织中β-arrestin1、cAMP、PKA、CREB蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组小鼠神经功能评分、血清中炎症因子水平以及脑、脊髓组织中β-a...     

闭气法能健身

随意活动片刻,然后 行鼻吸口呼闭气法。即,吸气 后闭住,继续活动,闭不住 时,从口徐徐呼出,恢复自然 呼吸,呼吸恢复正常后,再吸 再闭。每次练闭息９～１８息。 注意：吸气不要吸得太 满,以吸入六、七成为宜,呼 气前再稍吸一下,然后呼出。 即“吸─—闭─—吸─— 呼”。 此法对调整代谢功能, 改善周身微循环有良好的作 用。久练,能改善内分泌功 能,增强机体免疫力。因此,对许多慢性病有治疗作用。此法行、站、坐、卧式不拘。闭气法能健身@丁文     

经胸超声心动图对肺动脉吊带患者诊断的临床价值

目的：探讨经胸超声心动图对于肺动脉吊带的诊断、鉴别及指导治疗的临床价值。方法：对2007年1月至2023年6月间,我院儿童心脏中心收治并经手术证实的28例肺动脉吊带患者的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。总结超声诊断特点及鉴别诊断,分析误诊、漏诊原因。结果：28例患者均行外科根治术,26例手术所见与超声心动图诊断结果完全相符,无1例漏诊合并畸形,仅2例患者超声提示左肺动脉内径轻度狭窄但术中探查左肺动脉内径尚正常。85%患者合并永存左上腔静脉、室间隔缺损、房间隔缺损等心内畸形。超声诊断要点为肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉。结论：超声心动图可早期无创准确诊断肺动脉吊带及心内合并畸形,并为进一步外科手术治疗与预后提供可靠依据,具有重要临床价值。     

人工智能技术评估早孕期胎盘体积应用价值分析

目的：将三维超声影像学方法测量的胎盘体积与人工智能方法测算的胎盘体积进行对比,探讨人工智能在测算胎盘体积中的应用价值。方法：以妊娠11～13+6周孕妇胎盘图像为研究对象,依据胎盘形状不同将孕妇分成圆形胎盘组和非圆形胎盘组,用三维容积探头采集图像后,由超声医师手动勾画胎盘平面并测量胎盘体积。同时,人工智能技术对三维超声图像进行学习后,利用Unet作为主干网络,对胎盘图像进行分割并计算出胎盘体积。比较两种方法在测算胎盘体积准确性及耗时方面的差异。结果：两种方法测量的圆形胎盘组及非圆形胎盘组的胎盘体积比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,一致性强;而测量时间方面,人工智能方法测算圆形胎盘组及非圆形胎盘组胎盘体积的用时分别为（22.78±6.90） s和（31.17±6.10） s,均小于三维超声勾画用时,两组比较,差异有统计学意义（t值分别为20.79和19.54,P值均<0.01）。结论：人工智能方法测算胎盘体积与三维超声勾画测算的胎盘体积无明显差异,而人工智能工作效率显著优于医生的人工勾画,可作为孕早期测算胎盘体积的高效工具,为临床早期识别及筛查胎儿生长受限提供参考依据。     

313例气血虚证血红蛋白检测结果分析

目的：分析中医气虚、血虚、气血两虚与血红蛋白值之间的相关性。方法：对313例气血虚证血红蛋白量检测结果分析、结果：血虚证与气虚证相比,血虚证与气血两虚证相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）;气血两虚证中则是以中重度为主,与气虚证、血虚证相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：临床诊断气血虚证时,在证型上虽然有气虚证、血虚讧、气血两虚证的区分,但在治疗时都应采取气血双补的原则。     

右室双出口心室内隧道修补术的优化

目的对心室内隧道修补术的适应证和方法提出优化意见。方法120例右室双出口(DORV)患者接受心室内隧道修补手术,采用纵行切开右室流出道,用一补片作右心室内隧道,连接室间隔缺损与主动脉口,引导左心室血在补片下进入主动脉,根据解剖情况扩大右室流出道和肺动脉。另有2例内隧道通过右房切口建立;对限制性室间隔缺损．同时扩大室间隔缺损直径。结果术后发生低心排37例,总住院死亡为20例(16．7％),近5年死亡3例(6．0％),其中室间隔缺损远离大动脉开口的DORV病例行心室内隧道修补手术死亡率明显高于室间隔缺损在主动脉下。结论心室内隧道修补术选择受室间隔缺损解剖位置的影响,但术前心内探查三尖瓣与肺动脉瓣间距离至关重要;通过右房切口建立心内隧道并采用连续缝合的方法,有利于术中心肌保护。     

高危型HPV持续感染影响因素的探讨

<正>背景与目的:高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续性感染是宫颈癌发病的关键因素,因此对高危型HPV持续感染相关因素的了解就显得尤为重要。以前的研究提示吸烟、多产以及应用口服避孕药是宫颈癌的危险因素,这些因素与性传播疾病、宿主免疫功能的缺陷以及生殖道疣病史均可