基于多维度临床指标构建列线图模型预测膝骨关节炎预后

目的:分析膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者预后的影响因素并联合多维度临床指标构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2015年1月至2021年6月接受治疗的234例KOA患者的临床资料,男126例,女108例;年龄>60岁135例,年龄≤60岁99例。采用Lysholm膝关节功能评分评估患者的预后,并根据患者预后情况分为预后良好组155例与预后不良组79例。将研究对象的临床资料进行单因素与多因素分析,研究对象分为试验队列与验证队列,将多因素分析结果进行可视化处理获得列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,校准曲线以及决策曲线评价模型的区分度,准确性和临床获益率。结果:多因素分析结果显示吸烟、治疗前K-L分级Ⅲ-Ⅳ级、白细胞介素-6 (interleukin 6,IL-6)与基质金属蛋白酶-3 (matrix metallo proteinase-3,MMP-3)水平高是KOA患者预后的危险因素。ROC检验结果显示列线图模型在试验队列与验证队列的曲线下面积分别为0.806[95...     

MRI平扫和DWI成像对踝关节内侧三角韧带撕裂的诊断价值

目的分析MRI平扫和DWI成像对踝关节内侧三角韧带撕裂的诊断价值,为踝关节内侧三角韧带撕裂的临床诊断和治疗提供可靠、直观的影像依据。方法对疑诊内侧三角韧带撕裂且拟行踝关节手术的34例患者进行术前MRI平扫和DWI成像,对图像进行重建分析,再经手术证实。将MRI平扫、DWI成像与手术结果对照。结果与手术对照,34例踝关节三角韧带撕裂患者的MRI平扫灵敏度为68.6%、特异度67.8%;DWI成像灵敏度76.4%、特异度76.4%;两者联合应用的灵敏度为88.3%、特异度82.6%,联合检测与两种单独检测比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合MRI平扫和DWI成像诊断踝关节三角韧带撕裂,与手术结果之间具有良好的一致性,有利于临床明确术前踝关节三角韧带撕裂的诊断,降低因漏诊、误诊造成的治疗不当。     

中药烫疗治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察中药烫疗对膝骨性关节炎的治疗效果。方法：选择膝骨性关节炎患者60例，随机分为烫疗药组（治疗组）和玻璃酸钠组（对照组），每组各30例。对照观察两组患者治疗前后症状和体征的改变情况，并按照《膝关节功能及效应评定标准》进行评分和统计学处理。结果：两组治疗前后的症状和体征均有明显的改善（P〈0．01），但两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药烫疗对膝骨性关节炎有较好的近期治疗效果。     

两种单人徒手复位治疗急性肩关节前脱位的临床疗效对比

目的比较两种单人徒手复位(外旋外展法与手牵足蹬法)治疗急性肩关节前脱位的临床疗效。方法将54例急性肩关节前脱位患者随机分为观察组与对照组,每组27例。观察组患者采用外旋外展法复位,对照组患者采用手牵足蹬法复位。比较两组患者的复位操作时间、复位时疼痛程度、复位后肩关节功能、复位成功率和并发症发生情况。结果观察组复位操作时间和复位时疼痛视觉模拟量表评分短于或低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组复位后肩关节美国加州大学肩关节评分量表评分和复位成功率均高于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗过程中均无腋神经损伤、骨折等并发症发生。结论相较于手牵足蹬法,外旋外展法复位治疗急性肩关节前脱位复位操作时间更短,复位时疼痛程度更低,但复位成功率和复位后患者肩关节功能恢复情况是否更优仍有待进一步研究证实。     

MRI成像评估膝骨性关节炎患者BME程度与BMI、膝关节疼痛的相关性研究

膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)属于一种慢性进行性关节疾病,多发于中老年人群,患者主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等 [1].近年来,随着我国逐渐进入老龄化社会,KOA的临床发病率呈逐年上升趋势,给患者生活质量、家庭及社会造成了极大的影响.研究指出 [2],软骨下骨病理改变与KOA...     

微创人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折疗效观察

股骨颈骨折是老年人最常见的髋部骨折,随着人口老龄化和人均寿命的延长,超高龄股骨颈骨折的发病率呈上升趋势。早期手术治疗,减少患者的卧床时间非常重要。大切口的传统手术方案,使患者创伤面积大、出血量多、恢复时间长、治疗费用大。本研究通过系统地评价微创人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折的临床疗效,为微创人工股骨头置换治疗超高     

关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗膝关节炎的近期与远期疗效比较

目的探讨关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗膝关节炎的近期与远期疗效。方法选取2015年8月至2018年8月我院收治的膝骨关节炎患者80例为研究对象,回顾性分析一般资料,根据不同手术方式分为对照组(n=38)和观察组(n=42),分析两种术式治疗膝关节炎的近远期疗效。结果观察组膝关节治疗优良率92.86%显著高于对照组的73.68%(P0.05);治疗后3个月、6个月两组骨关节炎指数(WOMAC)、疼痛评分(VAS)均显著降低,髌股关节功能评分(Kujala)均显著升高,且观察组WOMAC评分、VAS评分明显低于对照组,Kujala评分明显高于对照组(P0.05),但治疗后3个月及治疗后6个月患者以上评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组以上水平均明显低于对照组(P0.05);两组在术中及术后均无严重并发症。结论关节镜下膝关节清理术联合去神经化治疗膝骨关节炎的近期与远期疗效显著,可显著改善患者膝关节功能,术后疼痛及炎症反应均较低,安全有效,值得在临床上推广应用。     

伤科消肿散治疗急性软组织损伤的临床观察

目的:观察伤科消肿散治疗急性软组织损伤的临床疗效和安全性。方法:将200例急性软组织损伤患者随机分为观察组和对照组每组100例。伤后24h之内两组均予冰敷治疗,24h后观察组外用伤科消肿散,对照组外用扶他林软膏,连续使用5d。于治疗前、治疗后密切观察病人临床症状改善情况。结果:观察组痊愈78例,显效15例,有效7例,愈显率为93%、有效率为100%,显愈率明显优于扶他林组(P0.05)。结论:伤科消肿散具有良好的活血化瘀、消肿止痛作用,是一种较好的治疗软组织损伤的外用药物。