PFNA在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的观察PFNA治疗老年粗隆间骨折的效果。方法对24例合并内科疾病的老年粗隆间骨折患者行闭式复位,C-型臂透视下复位满意后置入PFNA固定。按Harris评分标准对髋关节评分。结果 24例患者手术时间30~65 min,术中出血80~200 m L,术中无输血病例,术后未放置引流,切口均Ⅰ期愈合,原有内科疾病无加重。患者均获6~14个月的随访,骨折均获骨性愈合,愈合时间15~24.2周。1例螺旋刀片向外滑动约0.5 cm,但未切割出头,发生轻度髋内翻畸形。无1例压疮及深静脉血栓发生。术后12个月髋关节功能Harris评分优良率达95.83%(23/24)。结论应用PFNA治疗合并内科疾病粗隆间骨折的老年患者,创伤小,固定牢固,术后并发症少。     

针灸联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效及对患者血清神经递质水平的影响

目的:观察针灸联合黛力新对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抗抑郁疗效以及对血清单胺类、氨基酸类神经递质水平的影响。方法:54例PSD患者随机分为观察组和对照组,各27例,两组均给予常规药物治疗,对照组给予黛力新治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗,共治疗4周。采用汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评价治疗前后抑郁症状,并检测单胺类神经递质血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及氨基酸类神经递质谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(88.9%)明显高于对照组(77.8%,χ~2=4.964,P<0.05)。两组HAMD评分在治疗后均下降(P<0.05),且观察组较对照组评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后减分率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HT、DA、NE含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组5-HT、DA、NE含量较对照组明显增高(P<0.01)。治疗后两组患者血清GLU含量较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组GLU含量较对照组明显降低(P<0.01)。治疗后两组患者血清GABA含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组GABA含量较对照组明显增高(P<0.01)。结论:针灸联合黛力新治疗可调节单胺类和氨基酸类神经递质含量,从而有效改善PSD患者抑郁症状。     

医药保健品的春天在哪里?

据上海市消费者权益保护委员会的一份调查显示．上海近六成消费者不信任保健食品广告，而据相关研究所的调查显示，近年许多抗生素的价格走幅下跌，业内人士惊呼，医药保健品行业的冬天来了！[编者按]     

芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在鼻骨骨折整复位术中的应用

为观察芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性,选择80例鼻骨骨折整复位患者,分为两组:Ⅰ组为吸氧组(n=40),Ⅱ组为未吸氧组(n=40);两组均开放静脉通道,静注芬太尼0.05mg,/kg,丙伯酚2mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后,开始手术.记录血压、心率、脉搏氧饱和度给药前基础数值,给药后3min,手术开始时,开始后3min,手术结束时各时间点数值,记录麻醉时间和清醒时间及麻醉药用量.结果,麻醉前两组患者的血压和心率差异无统计学意义,麻醉后,手术开始前,心率和血压略有下降,但都在正常范围(降幅小于10%),手术开始后均回升,Ⅰ、Ⅱ组患者血压和心率差异无统计学意义(P>0.05);麻醉时间、清醒时间、麻醉药用量、恶心呕吐发生例数差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于鼻骨整复位术具有无痛、安全、有效、无不良记忆等优点,但必须加强麻醉呼吸和循环管理.     

输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石(附226例报告)

目的探讨应用输尿管镜、肾镜治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜、肾镜配合瑞士产EMS三代超声气压弹道碎石机治疗226例输尿管结石。上段结石58例采用经皮肾镜超声气压弹道碎石机碎石,其余168例中下段结石采用输尿管镜逆行气压弹道碎石。结果一次碎石成功211例,结石排净时间1周-3个月。术中无输尿管穿孔和撕脱。15例结石上冲至肾盂,放置双J管后行ESWL治疗,3个月结石排净。结论输尿管镜、肾镜配合瑞士产EMS三代超声气压弹道碎石机治疗输尿管结石高效,微创,安全可靠。     

农村三级卫生服务网络中预防保健功能激活策略分析

随着我国经济体制的转变,计划经济下一度辉煌的农村预防保健体系逐渐难以适应当今社会的发展,暴露出很多问题。党的十七大为基层预防保健带来了契机,如何把握这一契机,实现农村地区预防保健的激活,是目前农村卫生工作亟待研究的课题。1农村预防保健工作中存在的问题1.1政府职能     

低浓度布比卡因与少量芬太尼用于分娩时硬膜外镇痛的效果观察

目的　探讨 0 .1%布比卡因与 2 μg/ml芬太尼在硬膜外阻滞分娩中的镇痛效果。 方法　将 40例经产科医师检查筛选可经阴道自然分娩的初产妇随机分为 2组 :A组为硬膜外镇痛组 ,B组为不镇痛组。采用双盲法进行视觉摸拟痛觉评分 (VAS)的评定 ,记录产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。 结果　两组产妇视觉模拟评分 ,VAS比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;A组与B组产程比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;新生儿 1min及 5minApgar评分差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论　 0 .1%布比卡因与 2 μg/ml芬太尼可用于硬膜外分娩镇痛     

麻醉药物脑保护作用的研究概况

脑代谢率非常高 ,缺血严重则影响神经元代谢。某些麻醉药可以影响缺血过程中的某些因素 ,从而减轻神经元不可逆损伤。药理性脑保护的概念可追溯到 2 0世纪 70年代 ,麻醉药抗缺氧缺血性神经损伤的保护作用机制的早期理论认为 ,麻醉药和麻醉状态减少生理电活动 ,从而降低伤害期间     

肺结核病患者治疗期咯血原因分析

目的探索住院肺结核病患者治疗期间出现咯血的原因,为防治咯血的发生制定切实可行的防治措施提供科学依据.