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目的 比较后正中入路、Wiltse手术入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效.方法 2008年3月-2010年3月收治37例退变性腰椎滑脱患者,其中23例行后正中入路TLIF手术(后正中入路组),14例行Wiltse入路TLIF手术(Wiltse入路组),观察两组患者手术前后日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及融合情况,比较两组疗效.结果 术后随访6~26个月,平均15.7个月,两组患者腰腿痛等临床症状明显缓解,X线片显示滑脱复位无丢失、植骨融合良好、内固定器械无松动或断裂.术后末次随访时Wiltse入路组融合率为86%,后正中入路组融合率为87%.Wiltse入路组和后正中入路组手术时间分别为(117.8±25.6)min、(128.5±38.7)min(P>0.05);术中出血量分别为(203.5±16.4)ml、(284.4±27.6)ml(P<0.05).Wiltse入路组和后正中入路组治疗后JOA评分与治疗前比较均有明显降低(P<0.05).术后1周腰痛VAS评分两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访腰痛及腿痛VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 后正中入路、Wiltse入路TLIF手术治疗退变性腰椎滑脱均可达到满意的椎间融合率和临床效果,Wiltse入路术中出血量相对较少,术后恢复相对较快. 相似文献
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自2006年1月~2008年1月,笔者对18例严重胸腰椎骨折行前路减压加自体骨植骨的患者,在髂骨供骨区用肋骨搭桥、植骨重建,取得了满意的效果. 相似文献
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严重胸腰椎骨折前路或前后路联合手术的临床应用研究 总被引:3,自引:2,他引:1
目的 探讨严重胸腰椎骨折采用前路或前后路联合手术的优缺点,为术式选择提供依据.方法 对2002年3月~2004年3月随访时间>3年,资料完整的59例严重胸腰椎骨折单纯前路手术、42例前后路联合手术的治疗结果进行回顾性分析.结果 处理1个椎体,前路手术平均出血量997 ml,手术时间216 min,前后路联合手术平均出血877 ml,手术时间170 min;治疗结果评价:单纯前路手术优良率89%;前后联合入路手术优良率92%.术后满意度调查:单纯前路手术为93.6%;前后联合入路手术为92.9%.结论 前路及前后路联合手术治疗严重胸腰椎骨折各有优缺点及其适应证.根据不同病人情况及骨折损伤类型合理选择术式能取得满意手术效果. 相似文献
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重建钢板上置和前置治疗老年锁骨中段骨折的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较重建钢板上置和前置治疗老年锁骨中段骨折的疗效.方法 分别用重建钢板上置法、重建钢板前置法治疗锁骨中段骨折39例,其中男19例,女20例;平均年龄66.7岁.记录并比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间;术后半年及末次随访时按Constant评分评价患侧肩关节功能.结果 所有患者均获得随访,时间10~32个月,平均18.7个月.重建钢板上置组与前置组在骨折愈合时间、术后半年、末次随访时肩关节Constant评分方面差异无统计学意义(P>0.05);重建钢板上置组并发症发生率明显高于前置组;重建钢板前置组在手术时间及术中出血量方面明显优于上置组(P<0.05).结论 对于老年锁骨中段骨折,重建钢板上置和前置法均可获得较佳疗效,但重建钢板前置能明显缩短手术时间,减少术中出血量,并发症少,是一种可靠的治疗老年锁骨中段骨折的方法. 相似文献
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<正>笔者自2006年2月~2008年9月共收治骨质疏松性椎体压缩骨折61例,67椎行椎体后凸成形术(PKP)治疗,其中34例共38椎,行有限切开PKP临床效果满意。现报告如下。 相似文献
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饶小华 《世界核心医学期刊文摘》2019,(4)
目的探究腹部术后早期炎性肠梗阻患者治疗的效果。方法以腹部术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象,时间为2015年3月至2018年1月,例数为76例,以远程随机化法分组,其中对照组实施普外科传统保守治疗,实验组则同时实施生长抑制素治疗,分析2组腹部术后早期炎性肠梗阻患者治疗的效果。结果实验组腹部术后早期炎性肠梗阻患者治疗的总有效率(94.74%)较对照组总有效率(73.68%)高,差异显著(P0.05);实验组腹部术后早期炎性肠梗阻患者的症状消失时间、排便时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹部术后早期炎性肠梗阻患者接受有效治疗干预,可取得较好的效果。 相似文献
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目的采用完全随机对照的方法研究可吸收螺钉、钛合金金属螺钉对治疗踝部骨折疗效的差异。方法运用随机数字表法选取2000年1月—2012年1月的60例踝关节骨折的病人并随机分为AB两组,每组30例患者,A组病人用可吸收螺钉进行治疗,B组病人用钛合金金属螺钉治疗。并且进行一年左右的随访观察,观察其长期效果。结果采用影像学和Baird评分,并运用t检验对这两组数据实行统计检验,分析显示这两种方法对患者的踝关节愈后的功能没有差异,也就是没有统计学意义。结论可吸收螺钉相对比钛合金金属治疗踝部骨折操作较简单,与组织有良好的相容性,最重要的也是对患者最有利的是不用进行二次手术来取内固定物,这样大大的减小了对患者的损伤,减轻了患者的痛苦,值得临床推广。 相似文献
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一期前后联合入路手术治疗严重胸腰段及腰椎骨折 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨一期前后联合入路手术治疗严重胸腰段及腰椎骨折的临床疗效。方法:2003年1月~2008年1月收治严重胸腰段及腰椎骨折患者62例,其中T112例,T1213例,L128例,L210例,L36例,L43例。新鲜骨折58例,陈旧骨折4例。Denis分类:压缩型12例,爆裂型33例,骨折脱位型17例。脊柱载荷评分均≥7分,胸腰椎损伤分型及评分系统(TLICS)评分均≥5分。19例伴脊髓损伤,术前Frankel分级,A级7例,B级5例,C级7例。均采用一期前后联合入路手术,其中前路减压52例,均行前路植骨和后路椎弓根螺钉内固定治疗。结果:所有患者手术均获得成功,手术时间150~210min,平均170min;术中出血量400~2900ml,平均819ml。无医源性神经损伤、切口感染、切口疝、脑脊液漏、脓胸及植骨块移位等并发症。术前后凸Cobb角为8°~40°,平均23.9°;术后57例完全纠正,5例残留2°~10°(平均4.7°)。术前椎体压缩率为20%~95%,平均54.5%;术后47例完全纠正,15例残留2%~30%(平均16.9%)。术前椎管狭窄率为5%~90%,平均51.1%;术后为0~30%,平均4.7%。上述3项指标术后与术前比较均有显著性差异(P0.05)。随访12~72个月,平均31个月,前路植骨均骨性融合。术后10~12个月时,后凸Cobb角为0°~15°,平均0.62°;椎体压缩率为0~30%,平均4.6%,与术后比较均无显著性差异(P0.05)。末次随访时,19例术前脊髓损伤患者中15例神经功能有不同程度恢复,4例神经功能无变化(仍为A级);43例术前无神经损伤者采用我院自制功能评价法评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率为90.6%。1例术后钛网塌陷、椎弓根螺钉切割,出现较明显后凸畸形,患者出现较顽固慢性背部酸痛症状;其余病例均无腰背部顽固性疼痛。无内固定物松动、断裂。结论:一期前后联合入路手术治疗严重胸腰段及腰椎骨折能使伤椎得到即时的三柱稳定,且减压彻底,固定坚强可靠,适应症选择适当近期治疗效果较好。 相似文献