头孢曲松钠与钙剂配伍静脉输液致死亡1例

2008年5月18日本院1例患者因使用了头孢曲松钠和葡萄糖酸钙制剂静脉滴注而死亡.现报道如下. 1临床资料 患者,男.66岁,因反复咳嗽,于2008年5月18 日入院治疗.无头晕、头疼等症状,有哮喘病史.医生给予诊断后开出了10%葡萄糖酸钙1.0 g加入5%葡萄糖250 ml.头孢曲松钠1.0 g溶于250 ml葡萄糖生理盐水,静脉滴注,均为正常用量.输完葡萄糖酸钙后未见任何异常,患者各项生命体征也均正常.接着输第2组头孢曲松钠,近输完时患者突感背部疼痛,不能说话,牙关紧闭,呼吸困难,经人工呼吸等抢救无效死亡.尸检报告:死者胸腔瘀血达2 000 ml.动脉血管破裂.     

内侧支撑髓内钉和股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折A3.3型的生物力学研究

目的：A3型股骨转子间骨折是极其不稳定的骨折,临床上常常采用髓内治疗,但是髓内固定失败率高,股骨后内侧结构不能重建是主要原因。介绍一种可以早期重建股骨内侧支撑的新型内侧支撑髓内钉,通过生物力学试验验证力学效果。方法：利用人工股骨模型（Sawbones）制作内侧失支撑的A3.3型转子间骨折模型,分别用新型内侧支撑髓内钉（medial sustainable nail-Ⅱ,MSN-Ⅱ）和股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA-Ⅱ）固定后,行轴向加载和轴向破坏试验,测定两种内固定物的轴向刚度、屈服载荷、头颈骨块的位移和断端扭转角度,比较两种内固定的生物力学差异,明确重建内侧支撑的髓内钉早期重建股骨内侧支撑的效果。结果：MSN-Ⅱ的轴向刚度、屈服载荷、当轴向载荷为1 800 N时头颈骨块的位移、破坏试验后的骨折断端扭转角度分别为（222.76±62.46）N/mm,（4 241.71±847.42）N,（11.51±0.62）mm,（1.71±0.10）°;PFNA-Ⅱ分别为（184.58±40.59）N/mm,（3 058.76±379.63）N,（16.15±1.36）mm,（2.52±0.26）°,两组差异均有统计学意义。结论：MSN-Ⅱ轴向刚度优于PFNA-Ⅱ,在固定A3.3型骨折时能耐受更大的载荷,具有更大的轴向和旋转稳定性,是重建A3型股骨转子间骨折内侧支撑有效的手段。     

海水浸泡开放性骨折感染的早期预防和控制（附15例报告）

海水浸泡条件下的开放性骨折在现代海战中常见，并容易并发感染。我院2002—2007年期间收治了海水浸泡开放性骨折合并感染的病例15例，现就海水浸泡开放性骨折伤的基本特征及骨折固定的应用探讨如下。