肱骨远端锁定钢板在治疗肱骨干下1/3粉碎骨折中的应用

近年来,锁定钢板技术在各种复杂骨折的治疗中得到了日益广泛的应用,特别是锁定孔的角度可以按需要调整,固定效果可靠,能够有效地控制骨折重叠、分离、旋转移位,使其在临床上的应用价值逐步得到肯定.     

带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折并发症的原因及对策

带锁髓内钉内固定术是治疗股骨干骨折的常用方法,如应用不当可出现一系列并发症。2000年8月-2005年10月,我们采用带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折329例,其中出现并发症65例。现报告如下。     

阿司匹林对原发性高血压脑出血的影响及危险性分析

目的探讨阿司匹林对原发性高血压病脑出血患者的影响及其危险性。方法对我院近几年收治236例的原发性高血压脑出血患者的临床资料进行分析,根据预防方法不同分为治疗组和对照组两组,其中对照组仅给予常规降压治疗,治疗者患者在给予降压药物的同时加用阿司匹林,比较两组患者脑出血事件的发生率和危险性以及两组患者的不良反应情况。结果对照组患者脑出血共有14例,绝对危险性为0.059,显著高与治疗组6例,绝对危险性0.025,治疗组病死率0.08%,显著低于对照组1.27%,治疗组病死率0.08%,显著低于对照组1.27%,P<0.05;两组患者的总不良反应发生率差异无显著性,P>0.05。结论阿司匹林预防原发性高血压患者发生脑出血的效果显著,明显降低了病死率,且小剂量阿司匹林安全性高,可长期服用。     

基于TNFR/RIPK1通路探索紫草素对大鼠脊髓损伤的作用及机制

目的:初步探讨紫草素对大鼠急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经功能恢复的影响及作用机制。方法:将96只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠分为4组:假手术组,即A组;假手术+紫草素组,即B组;脊髓损伤+二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)组,即C组;脊髓损伤+紫草素组,即D组;每组24只。C、D组采用钳夹法制作大鼠急性SCI 模型。所有大鼠硬膜下置管,A 组不给药,B组和D组造模后30 min 经导管注射紫草素100 mg·kg^-1,C组注射等量 DMSO,每日1次,至取材时间点。各组分别于造模后6、12 h和3 d 每组取8只大鼠,行 Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分及造模后1、3、7、14、21 d行斜板实验,再处死动物取脊髓组织。造模后1 h 每组大鼠腹腔注射碘化丙啶(propidine iodide,PI)1 mg·kg^-1,术后24 h取材检测脊髓组织 PI 红染细胞数;24 h 时取材采用苏木素-伊红(haematoxylin eosin,HE)染色观察脊髓损伤情况,尼氏(Nissl)染色观察神经元存活数量,使用Western-blot技术检测 B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白及凋亡相关蛋白受体相互作用蛋白激酶1(receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1)的表达水平。结果:造模后A组和B组各时间点的 BBB 评分均正常,C、D组各时间点均低于A、B组,D组造模后12 h和3 d的 BBB 评分高于同时间点C组(P<0.05)。造模后12 h,D组PI 红染细胞较C 组明显减少,神经元崩解减轻(P<0.05)。造模后24 h,A 组和 B 组脊髓组织 HE 和 Nissl 染色正常,D 组脊髓组织损伤程度和存活神经元数量均优于 C 组(P<0.05)。Bcl-2、RIPK1蛋白在A 组、B 组表达很低; RIPK1 在C组表达明显增高,在D组表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);Bcl-2蛋白在D 组表达高于C 组(P<0.05)。结论:紫草素可减轻大鼠急性SCI后的病理变化,改善行为学评分,促进脊髓神经功能恢复。其具体机制可能与抑制TNFR/RIPK1信号通路介导的坏死性凋亡有关。     

人工股骨头置换术在股骨颈骨折病人的应用

目的探索人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折病人的外科技术问题。方法对1996年～2006年采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折156例进行分析讨论。结果130例病人经1～11年随访（平均5.6年）,优良率为91.26％。结论要严格掌握股骨颈骨折病人人工股骨头置换的手术适应证,早期功能锻炼有助于功能恢复,髋臼的磨损可能和假体选择不当有关。     

锁定髓内钉加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察

目的探讨应用锁定髓内钉加压钢板内同定治疗胫骨骨折的临床效果。方法随机选取2010年5月～2011年12月冈胫骨骨折于本院进行治疗的患者118例作为研究对象,随机分为观察组61例（采用锁定髓内钉加乐钢板内同定治疗）,对照组57例（传统手术治疗）,回顾性研究两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间分别为（57．4±12．7）h、（119．5±24．3）mL、（5．2±1．7）d,二次手术率为6．6％,踝关节Ovadia评分总优良率为95．1％,治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定髓内钉加压钢板内同定治疗胫骨骨折临床效果显著,有利于改善患者的生活质量,是较为理想的手术治疗方案。     

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察

目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组。每组各55例,对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较。结果观察组患者的手术时间高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;而观察组患者的切口疼痛评分、术后应用镇痛药明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间的并发症、住院时间差异无统计学意义（P〉0,05）。结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著,术后切口疼痛轻。     

中药熏洗配合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎85例临床疗效观察

近年来,我们采用自拟中药活血止痛熏洗剂外洗配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎85例,经过1年以上随访,临床取得较好疗效,报道如下.