逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的报道手部软组织缺损逆行岛状皮瓣修复方式的选择及临床效果。方法根据手部软组织缺损的不同部位，应用六种不同的手与前臂逆行岛状皮瓣进行修复。结果本组57块皮瓣中，除4块皮瓣远端部分坏死外，其余皮瓣成活良好，外观满意，弹性、质地良好，两点辨别觉6～12mm。结论手与前臂逆行岛状皮瓣切取简便，创伤小。根据手部软组织缺损不同部位，选择不同的逆行岛状皮瓣进行修复，可获得满意的临床效果。     

锁骨骨折术后不愈合27例回顾性分析

目的探讨锁骨骨折术后不愈合的原因,为不同类型的锁骨骨折术后不愈合病人制订合适的治疗方案。方法针对27例锁骨骨折术后不愈合的原因,采用自体髂骨植骨、髓腔再通、重建钢板内固定,自体髂骨植骨、克氏针、钢丝张力带内固定,或自体髂骨植骨、锁骨钩钢板内固定等方法治疗。结果通过再手术,27例锁骨骨折术后不愈合病人骨折均愈合,肩关节功能均无明显障碍。结论对术后不愈合的锁骨骨折要根据骨折类型、部位、病人年龄等进行综合评估,制订出最佳的治疗方案,再手术后对病人要进行适当的外固定和功能锻炼的指导。     

股方肌肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折（附17例报告）

股骨颈骨折多见于老年人，近年来随着交通事故等高能量损伤的增多，青壮年股骨颈骨折明显增多。本科1995年至2004年采用股方肌肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折17例，效果满意，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿的临床路径效果评价

目的探讨临床路径（Clinical Pathway,CP）在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价。方法 21例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者分为观察组和对照组,观察组11例实施临床路径,对照组10例实施传统的诊治。结果住院费用观察组为（8811.08±500.22）元,对照组为（10485.20±790.46）元;平均住院天数观察组为（10.18±1.30）天;对照组为（l2.50±2.10）天;患者满意度观察组为100%,对照组为91.4%;对健康知识观察组掌握10例,了解1例,对照组掌握6例,了解3例。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论病种临床路径可以提高医院管理水平,节省医疗成本。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指指腹是手部最敏锐的部位，为此修复指腹缺损除了恢复饱满的外观外，更需要恢复其理想的感觉功能。1997年5月～2003年11月，我们对22例27指指腹缺损行伤指带指固有神经背侧支或（和）指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术，取得较满意效果。报告如下。     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

股骨粗隆间骨折手术方法与疗效分析

股骨粗隆间骨折为老龄常见骨折,内固定方法很多,如何根据不同类型骨折,选用最佳的内固定方式是提高治疗效果、减少并发症的关键。本院自1995年8月至2001年8月,共收治股骨粗隆间骨折206例,对其中的178例进行了手术。本文就股骨粗隆间骨折常用的几种手术方法,结合本院178例治疗体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组178例中男96例,女82例;年龄26～92岁,平均61.5岁。左侧104例,右例74例。按Evan's分型:I型53例,II型59例,III型34例,IV型32例。伤后3天内手术65例,伤后10天内手术113例。1.2致伤原因及合并症:车祸102例,跌伤52例,坠落伤12…     

断指再植31例38指

手指离断伤是手部较常见创伤之一,作者自2002年6月至2005年5月对31例38指离断手指进行再植术,取得较满意效果,现报告如下。1临床资料本组31例38指,男22例,女9例;年龄17～60岁,平均31岁。损伤原因:电锯锯伤或切割机伤17例,机器撕脱伤或冲压伤5例,钢丝绞伤3例,刀砍伤5例,骑车撞伤     

手部逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

我们自2001年6月至2004年8月应用手部4种不同逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损24例26指，取得良好临床效果。     

解剖型钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折

自2001年9月-2004年6月，作者应用解剖型钢板螺钉系统（湖北天辉科技开发有限公司生产）治疗新鲜股骨转子间骨折32例，取得良好的效果。现总结报告如下。