松质骨螺钉内固定治疗距骨骨折19例临床分析

近年来建筑工地损伤和交通事故逐渐增多,距骨骨折患者有上升趋势,损伤的结果往往会影响踝关节功能.我院自1997年3月～2006年1月用松质骨螺钉内固定治疗距骨骨折19例,取得较满意的疗效,现报告如下.     

解剖锁定钛板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖锁定钛板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对32例高龄股骨粗隆间骨折采用切开复位股骨近端解剖锁定钛板内固定治疗。结果本组30例获得随访,骨折全部愈合,无骨不连发生,无一例死亡,根据Harris评分,优良率达到90%。结论股骨近端解剖锁定钛板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种良好、有效的手术方式。     

脊柱调衡手法与药物治疗退变性脊柱侧凸症的病例对照研究

目的:对比脊柱调衡手法与药物治疗对退变性脊柱侧凸症患者的疼痛及功能状态的影响。方法:2010年7月至2013年6月, 将38例退变性脊柱侧凸症患者采用掷硬币的方法随机分为脊柱调衡手法组(手法组)和药物组。手法组20例, 其中男9例, 女11例, 年龄58～74岁, 平均(66.63±7.73)岁, 病程3～8个月, 平均(5.65±2.58)个月;采用脊柱调衡手法(依次循经理筋、松解痉挛、整骨扳拿、通络放松法)治疗, 时间30 min,1次/d,4 d为1疗程, 共9个疗程。药物组男8例, 女10例, 年龄57～70岁, 平均(63.51±6.61)岁, 病程3～5个月, 平均(4.82±1.43)个月;予口服塞来昔布加盐酸乙哌立松, 4 d为1疗程, 共 9个疗程。观察治疗前后两组患者的VAS评分、脊柱侧凸Cobb角及腰椎ODI评分。结果:治疗后, 手法组VAS评分5.38±0.99与药物组6.36±1.31比较差异有统计学意义(t=2.618,P<0.05);手法组Cobb角(16.51±4.89)°与药物组(19.85±5.03) °比较差异有统计学意义(t=2.074,P<0.05);手法组腰椎ODI评分20.20±2.93与药物组26.01±3.11比较差异有统计学意义(t=5.592,P<0.05).结论:采用脊柱调衡手法治疗退变性脊柱侧凸症, 能够调整脊柱两侧的肌力平衡, 矫正脊柱冠状面失衡, 恢复脊柱正常序列, 减少和消除对神经根的压迫和刺激, 缓解腰腿痛症状, 改善生活质量。     

老年前臂骨折患者的护理体会

前臂骨折是常见的骨折类型,无骨折移位的骨折多数经手法复位后夹板外固定治疗能取得满意的治疗效果。我院门诊从2006 年1 月—2008年12月收治了228例老年前臂骨折患者,现将其构成特点及相应的护理体会报告如下。     

不断肋并保留肋骨经肋间隙入路治疗胸椎疾患的体会

目的：探讨不断肋并保留肋骨经肋间隙手术入路治疗胸椎疾患。方法：采用不断肋并保留肋骨经肋间隙入路对胸椎疾患施行病灶清除、脊髓减压、骨折复位固定或植骨融合等手术。结果：手术术野能满足手术操作的要求,避免了切断肋骨或者切除肋骨所造成的出血和疼痛,保全了肋骨及肋间神经功能,维持胸廓的完整性,胸腹壁皮肤无感觉异常。结论：不断肋并保留肋骨经肋间隙入路能推广运用于外科治疗胸椎疾患。     

经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

目的 探讨采用经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的远期疗效。方法 收集2016年1—12月广西骨伤医院住院手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随访时间为5年,分别记录术前、术后1 d、术后2周、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年、术后5年患者VAS评分、ODI评分、JOA评分以及术后6个月和术后5年的Macnab疗效分级评定情况。术后1年内的随访以门诊复查为主,术后3年、5年随访以电话随访为主。结果 术后腰腿痛的VAS评分从术前8分显著下降至术后1分,术后ODI评分较术前有明显下降,术后JOA评分较术前有明显上升;其中,VAS评分、ODI评分、JOA评分在术后6个月达到最佳,于术后1年、3年、5年有微小的浮动,但都保持在恢复期的正常水平之内;同时,术后5年优良率达83.33%,高于6个月“优”等级,且无“差”等级。结论 经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效良好。     

膝关节骨性关节炎的非手术疗法研究概况

膝关节骨性关节炎(简称膝关节OA)是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征,是一种最常见的关节疾患,也是影响老年人生活质量的最常见病因之一。大部分患者可通过保守方法治疗获得满意疗效。笔者就近年来膝关节OA的非手术疗法综述如下。     

定点斜扳法治疗腰椎后关节紊乱症62例

腰椎后关节紊乱症亦称腰椎小关节综合征.1996年6月～1999年8月,笔者对62例腰椎后关节紊乱症的患者采用局部封闭下行定点斜扳法治疗,取得满意的效果,现报道如下.     

口咽入路经侧块固定重建寰椎前弓治疗寰椎骨折的可行性及固定方法研究进展

寰椎骨折的治疗相对棘手,既往多采用寰枢关节或枕寰枢关节固定融合,但该术式将会造成患者术后头颈活动尤其是旋转运动受限明显.近年来,随着微创技术的发展及对颈椎解剖学的深入研究,采用单节段固定治疗寰椎骨折取得良好可靠的临床疗效,但无论选择前路还是后路,均有部位较深、置钉困难的问题.本文就经口咽入路经侧块固定重建寰椎前弓治疗寰椎骨折的可行性及侧块固定、置钉方法进行综述.     

生物蛋白胶复合骨髓间充质干细胞修复兔多层软组织缺损

背景：符合软组织生理结构的生物蛋白胶适合作为修复软组织缺损的载体材料。 目的：观察生物蛋白胶复合骨髓间充质干细胞修复软组织缺损的可行性。 方法：在新西兰大白兔大腿处造成深达肌肉层,直径大于3 cm的软组织缺损。将24只新西兰大白兔随机分为3组,实验组将同种异体来源的骨髓间充质干细胞复合生物蛋白胶注射到软组织缺损处,对照组将生物蛋白胶注射到软组织缺损处,模型组造模后不注射。 结果与结论：术后14,21 d创面收缩率,实验组>对照组>模型组(P < 0.01);愈合时间,实验组<对照组<模型组(P < 0.01)。结果显示以生物蛋白胶为载体复合骨髓间充质干细胞能快速的修复多层软组织缺损。