吡喹酮治疗56例华枝睾吸虫病患者的纵向观察

目的 探讨采用低剂量吡喹酮（７５ｍｇ／ｋｇ×１ｄ）反复治疗华枝睾吸虫重流行区人群的效果。方法 采用Ｋａｌｏ－Ｋａｔｚ法对人群进行普查。结果 人群肠道寄生虫感染率为７３．１％,其中华枝睾吸虫感染率为３７．３％。通过两年四查三治,５６例被观察者的虫卵阴转率为７６．８％,虫卵减少率达９１．６％。结论 在华枝睾吸虫轻、中度流行区,采用该剂量组治疗人群,安全易行,效果满意。     

四季抗病毒合剂治疗小儿新型冠状病毒肺炎的可行性分析

目的:探索四季抗病毒合剂治疗小儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础和潜在机制。方法:本研究以四季抗病毒合剂治疗小儿COVID-19的可行性为切入点,首先对四季抗病毒合剂的临床用药进行meta分析,然后采用网络药理学方法对抗炎成分、靶点和作用机制进行了探索性研究。最后通过分子对接技术,筛选对新型冠状病毒3CL水解酶有抑制作用的活性成分。结果:Meta分析结果显示,四季抗病毒合剂在治疗小儿呼吸系统感染方面具有较好的疗效和安全性,是具有治疗COVID-19潜力的复方。通过构建的"中药-成分-疾病-靶点"网络,筛选得到与干预COVID-19相关的活性成分88个,相关靶点24个。分子对接结果显示,黄酮类成分是四季抗病毒合剂中主要的抗病毒成分。结论:综合结果预测,四季抗病毒合剂可通过调控白介素-17(IL-17)信号通路和花生四烯酸代谢通路,缓解病毒感染诱发的全身免疫反应和炎症效应,达到"治标"作用;还可能通过抑制3CL水解酶,达到干扰病毒复制的"治本"作用。     

喉部分切除术后喉囊肿

目的探讨喉部分切除术后喉囊肿的发病率、病因、临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2003年1月～2009年6月北京同仁医院收治的228例颈外入路喉部分切除术患者的诊疗及随访情况,并对喉部分切除术后喉囊肿进行分析报道。结果随访中发现2例喉囊肿,均为喉部分切除会厌成形术后。1例于术后20个月发现囊肿位于会厌舌面,行支撑喉镜下CO2激光切除囊肿。另1例术后19个月发现囊肿位于声门下区,经颈外入路切除。结论喉部分切除术后喉囊肿并不常见,可能与会厌前间隙分离过程中黏膜上皮种植有关。CT或MRI有助于诊断。囊肿可于支撑喉镜下或经颈外入路行手术切除。     

广西中枢神经系统疾病患者囊虫感染调查及流行病学分析

目的了解广西壮族自治区中枢神经系统（CNS）疾病患者中脑囊虫感染状况，分析其流行特征。方法用ELISA法检测2000-2008年来自治区疾控中心就诊的CNS疾病患者的囊虫特异性抗体，并对抗体阳性患者进行囊虫病流行病学分析。结果2736例CNS疾病患者血清和／或脑脊液中囊虫特异性抗体阳性者403人，阳性率为14．73％。阳性者分布于全自治区55个县（市、区），大多集中在广西南部的南宁市及周边的贵港、武呜、宾阳、横县等市县，在阳性者的构成比中，农村高于城市，男性多于女性，成人多于青少年，农民多于其他职业者；2000年以后检出的囊虫抗体阳性率整体呈逐渐下降的趋势．但流行的区域却逐渐扩大，尤其在交通、经济落后，环境卫生较差的边远山区。结论脑囊虫感染是引起广西人群CNS疾病的一个重要原因之一，在重点地区特定人群中开展囊虫病防治，是减少CNS疾病发生的重要手段。因此．今后在全自治区，尤其在边远山区仍需加强囊虫病防治工作。     

广西人体重要寄生虫病现状调查

目的了解广西人体重要寄生虫病的流行现状和流行因素。方法按照全国人体重要寄生虫病现状调查的抽样方法进行抽样;粪便虫卵检查采用改良加藤厚涂片法、蛲虫卵检查采用透明胶纸拭肛法,血清学检查采用ELISA方法,并进行绦/囊虫病问卷调查。结果土源性线虫（钩、蛔、鞭、蛲）、华支睾吸虫总感染率为44.23%,检出7种虫种;其中,钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫感染率分别为18.52%、23.25%、11.37%、19.85%和3.71%。桂东、桂南地区总感染率较高（59.72%、47.98%）;学生总感染率（45.69%）较其他职业人群高;瑶族人群总感染率（76.77%）较其他民族高。≤15岁组人群蛔虫感染率较高,钩虫感染率随年龄的增加而增加,鞭虫感染者主要为5～15岁儿童。绦虫病主要集中在桂北和桂中的少数民族地区,以融水县绦虫感染率最高（8.46%）。结论广西人群土源性线虫感染率与12年前比较有较大幅度下降,但仍然处于较高水平,桂东、桂南地区感染率较高;食源性寄生虫感染呈上升趋势。     

2015年北京市空气质量指数及PM2.5浓度对鼻出血发病率的影响

摘要：目的探讨鼻出血的发病率与PM2.5浓度之间的关系,分析除自身因素以外,环境因素特别是空气质量以及大气中PM2.5浓度对鼻出血发病率的影响。方法收集2015年北京同仁医院急诊就诊鼻出血患者数量,北京市空气质量指数（air quality index, AQI）和大气中细颗粒污染物PM2.5浓度,统计鼻出血数量与PM2.5浓度之间的关系;按空气质量指数将全部数据进行分组,统计各组之间鼻出血发病率之间的差异。结果鼻出血的发病率与PM2.5之间呈正相关(r=0.261);当空气质量达到重度污染时,鼻出血的发病率比空气质量为优良时明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PM2.5浓度的增加可能是鼻出血发病的一个健康风险因素。     

广西华支睾吸虫病流行及危险因素分析

目的了解广西华支睾吸虫病流行现状、流行态势和影响因素,为制定有针对性的防治措施提供科学依据。方法按流行程度和水系流域进行分层整群随机抽样;采用改良加藤厚涂片法检查,并进行虫卵计数;对居民进行问卷调查并收集资料,分析相关危险因素。结果全区调查9个县(市)27个点共13990人。华支睾吸虫平均感染率为9.76%,平均EPG为1083。男性平均感染率为女性的2.22倍(13.09%/5.89%),前者平均EPG为后者的2.01倍(1320/658)。各年龄组均有感染,以成人感染为重。汉族感染率为11.56%,居首位,高于壮族(8.17%),但壮族平均EPG为1470,高于汉族(902)。职业分布以医师、教师,农民和行政干部感染为主。结论广西华支睾吸虫病地区分布差异大,局部地区流行严重;青壮年是主要危害群体;吃生鱼及用新鲜粪便喂鱼是最重要的危险因子。     

头颈部鳞状细胞癌肿瘤突变负荷相关因素分析

目的　肿瘤突变负荷（tumor mutation burden,TMB）作为免疫治疗敏感性的预测指标是近来研究热点,而不同分化程度的喉、下咽中TMB的情况尚无相关文献报道,本研究旨在通过对既往诊治的患者进行基因检测,探究TMB高低相关的因素及临床相关性。方法　选取首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2013年3月～2016年6月诊治的头颈部鳞状细胞癌患者24例,利用全外显子测序检测样本TMB水平,结合患者临床随访资料进行分析,采用SPSS 24.0软件进行数据分析,包括χ2检验或t 检 验,Kaplan-Mer ier单因素及COX回归生存分析。结果  截止到2019年2月中位随访时间56个月,24例患者中8例死亡。患者年龄41～77岁。根据AJCC分期III期患者8例,IV期16例。24例患者中低分化患者7例,中分化12例,高分化5例;TMB水平分析显示与肿瘤分化程度相关,即高分化TMB水平低,低分化TMB水平高;并且与化疗疗效相关,TMB水平高患者化疗疗效敏感。结论　TMB在病理分化程度不同的头颈部鳞状细胞癌患者中表达水平不同,对于头颈部鳞状细胞癌治疗方案的制定,可以结合TMB及分化程度进行考虑。     

腺样囊性癌TrkC差异表达的PDX模型的建立与鉴定

目的：建立并鉴定腺样囊性癌（Adenoid cysticcar cinma,ACC）关于ＴｒｋＣ差异表达的人源肿瘤异种移植模型（Patient-Derived tumor Xenograft,ＰＤＸ）。方法：收集北京同仁医院头颈外科收治的腺样囊性癌患者的新鲜肿瘤组织,皮下接种至免疫缺陷鼠体内,并不断传代至新一批的小鼠体内直至肿瘤稳定生长。分析患者ACC肿瘤组织在免疫缺陷动物体内自然生长状态下的组织病理特征。结果：本次实验共收集ACC标本10例,其中5例成功建立PDX模型,3例完成鉴定。建立的PDX模型病理形态和组织结构与患者肿瘤组织保持一致;3例PDX模型TrkC表达呈现不同的特点。结论：PDX模型可以很好地保留患者的肿瘤异质性,有助于深入研究ACC发病机理,为以TrkC为靶点的临床前药物筛选提供动物模型。     

改善游离背阔肌肌皮瓣重建头皮缺损效果的方法[英]／Lipa JE，Butler CE／／Head Neck．

游离背阔肌肌皮瓣用于晚期、术前曾行放射治疗的头皮恶性肿瘤术后重建伤口愈合方面的并发症较多，本文通过改进技术以改善其重建头皮缺损的肿瘤学和美学效果。方法有血管蒂经宽敞的隧道导向受区血管以避免受压；优先选用颞浅动、静脉作为受区血管以缩短血管蒂的长度和避免静脉移植；在切除病变后将残留的头皮深面沿圆周分离约2cm，后将肌皮瓣的边缘缝合到分离的头皮瓣的深面，