张力带治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折

自1999年12月-2004年2月采用切开复位张力带内固定治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折18例，术后骨折愈合良好，关节功能满意，现介绍如下。     

32例肘管综合征的诊断与治疗体会

肘管为骨一纤维通道，位于肘关节内侧，内上髁的后方。各种原因导致尺神经在肘管行程内受压均可发生肘管综合征。我科自1986年～1996年收治32例，现就其诊断与治疗体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女12例，年龄17～56岁，平均44岁。右侧21例，左侧11例。?..     

股骨重建钉治疗复杂股骨骨折(附9例报告)

近年交通事故的不断增加,股骨干并股骨近端骨折的发病率亦逐年升高。2002年6月至2003年10月,我科采用股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折9例,疗效满意。现报告如下。     

补肾壮骨合剂对家兔骨缺损修复过程中血管内皮生长因子与转化生长因子β基因表达的影响

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）与转化生长因子β（TGF—β）基因在用“补肾壮骨合剂”治疗骨缺损过程中的表达及影响。方法普通级健康家兔48只,其中36只完全随机分成实验组和对照组,各18只,均在无菌条件下取右侧桡骨中下1／3用骨磨钻制成15mm的骨缺损模型;另外12只家兔处死后,取髂骨制成颗粒状骨,植入以上骨缺损处。实验组用“补肾壮骨合剂”复合饲料喂养。对照组用普通饲料喂养。分别于术后3d和1、2、4、6、8周处死实验组与对照组家兔各3只,取骨缺损处标本,应用聚合酶链反应技术检测VEGF和TGF—β基因的表达。结果VEGF和TGF—β的目的基因,在校正结果后,以对照组术后1周时测得的基因拷贝值为基础,其他各组与其比值：对照组VEGF的值分别为2．08、1．00、0．88、3．40、1．71、1．17,实验组VEGF的值分别为6．50、2．25、1．86、3．13、3．33、3．31;对照组TGF—β的值分别为0．57、1．OO、1．40、1．44、1．59、1．27,实验组TGF—β的值分别为0．58、2．05、2．35、2．59、3．18、2．67。实验组和对照组VEGF基因校正值分别为3．3±1．4比1．7±0．9,差异有统计学意义（t=-18．95,P〈0．05）,实验组和对照组TGF—β基因校正值分别为2．2±0．9比1．2±0．4,差异有统计学意义（t=-2．594,P〈0．05）。结论补肾壮骨合剂能促进VEGF与TGF—β基因的表达。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对按AO分类为B、C型的28例桡骨远端骨折患者,按A0内固定原则,使用斜“T”形或“T”形钢板行内固定治疗。结果术后随访4～18个月,平均12个月,所有患者均获得骨性愈合,根据术后X线片及改良Shea功能评估标准,优21例,良5例,可2例,优良率为93％。结论“T”形钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效满意,尤其对于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折,能够牢固维持术中恢复的解剖形状,有利于患腕早期功能锻炼。     

胸内巨大神经鞘瘤1例报告

胸内巨大神经鞘瘤１例报告王孝武，张凤伟，杨朋，王军业，葛风晓（临沂市人民医院）关键词神经鞘瘤；胸腔１病例介绍患者男，５０岁，因胸闷，气促５年，加重半月入院。查体：一般情况尚好，无颈静脉怒张，气管明显右移，左外侧胸壁局限性隆起，左第７肋以上（腋中线）叩...     

临床医学专业学位硕士研究生人文教育影响因素的调查分析

目的　对可能影响临床医学专业学位硕士研究生人文教育效果的因素进行调查,为医学人文教育改革提供参考。方法　用自制问卷对某校在学的100名临床医学专业学位硕士研究生进行调查。问卷项目包括对象基本情况、其课外人文相关经历、其是否亲身参与一些人文关怀活动、这些经历是否影响其对人文教育的态度。使用SPSS 19.0对调查数据进行分析,通过?字2检验或Fisher 确切概率法分析不同性别、婚姻状况及专业的硕士研究生的态度差异。结果　被调查者认为,对人文教育有促进作用的相关经历类型前四位分别为义诊义工活动、人际关系融洽、抢救患者经历和患病经历,选择人数分别占95.8%（91/95）、92.6%（88/95）、89.5%（85/95）和88.4%（84/95）。而对人文教育有阻碍作用的相关经历类型前四位分别为学业压力、工作负荷、有限沟通和人文关怀欠缺,选择人数分别占100.0%（95/95）、95.8%（91/95）、91.6%（87/95）和84.2%（80/95）。此外,不同类别硕士研究生在相关经历可能对人文教育造成影响的认识上差异无统计学意义（P >0.05）。结论　医学院校人文教育不应局限于课堂授课形式,应拓宽人文教育途径,采用灵活的人文考核方式,全面提升人文教育效果。