针刀配合中药热敷与功能锻炼治疗膝关节纤维性僵直临床观察

目的：观察针刀配合中药热敷和功能锻炼综合治疗膝关节纤维性僵直的临床疗效。方法：选该病患者97例，予针刀松解配合中药热敷和运动疗法。结果：治疗后5个月～4年随访95例，优76例，良15例，可3例，差1例，优良率为95．8％（95％CI=89.1％～98.1％）。结论：针刀配合中药热敷和功能锻炼治疗膝关节纤维性僵直疗效确切。     

股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定型粗隆间骨折

目的：探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定型粗隆间骨折的疗效。方法：应用股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定型粗隆间骨折72例。结果：经6～20个月随访,平均9个月,64例患者骨折获得愈合。根据Matta髋关节评分,优50例,良11例,可1例,差2例,优良率为93.8%。结论：股骨近端锁定加压钢板治疗不稳定型粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防内翻等优点,是治疗不稳定型粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广。     

67例Pipkin骨折手术治疗分析

目的:通过治疗67例髋关节后脱位合并股骨头骨折(pipkin骨折)的病例,探讨其治疗方法.方法:2005年2月～2008年4月,共收治67例此类病人.据Pipkin分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例,Ⅳ型23例.结果:随访63例,6～22个月,疗效优48例,良11例,可2例,差2例,优良率93.6%.结论:治疗效果的关键是早期诊断,据骨折类型选择个性化的治疗方法.     

初次复杂全髋关节置换术旋转中心重建策略及临床疗效分析

目的探讨初次复杂全髋关节置换术旋转中心重建策略并对其临床疗效进行分析。方法采用病例-对照研究,对418例患者进行回顾性分析,分析髋臼假体旋转中心与解剖旋转中心符合率及术后假体旋转中心的误差对临床疗效的影响。结果 Haris评分由术前平均（43.5±5.3）分增加至末次随访（87.4±3.2）分。恢复至理想旋转中心者为（96.4±3.2）分。结论恢复髋关节正常的旋转中心是置换后临床疗效的重要影响因素之一。     

富血小板血浆联合空心钉治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的比较富血小板血浆（PRP）联合空心钉与单纯空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法自2009-01—2012-10采用前瞻性临床随机对照方法对241例股骨颈骨折进行研究。PRP＋空心钉组121例在闭合复位内固定基础上早中期进行PRP干预治疗。单纯空心钉组120例未进行PRP干预。结果 PRP＋空心钉组120例、单纯空心钉组118例获得随访12~36个月,平均23.5个月。PRP＋空心钉组与单纯空心钉组比较,骨折愈合时间更短（t=8.789 2,P=0.000 1）,且术后12个月髋关节功能Harris评分更高（t=23.852 1,P=0.000 1）。结论 PRP联合闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折是一种更好的手术方案。     

强生Fastin RC锚钉治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效观察

目的：评价应用强生Fastin RC锚钉治疗Ⅲ度膝关节内恻副韧带损伤的临床疗效。方法：2006年6月-2008年6月对76例Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者应用强生Fastin RC锚钉进行原位修复手术。结果：术后随访75例，随访4-24个月．优良率为92．11％。结论：强生Fastin RC锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带损伤能恢复韧带的原有解剖结构，且能提供足够的生物力学支持，是治疗Ⅲ度禳关节内侧副韧带损伤的一种有效方法。     

加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:用标准人工骨水泥、加长柄双极人工股骨头治疗高龄股骨转子间骨折病人84例.结果:手术顺利,平均手术时间40 min.均安全度过围手术期.经3～24个月随访.所有患者均恢复到骨折前生活水平,未出现假体松动、二次骨折、假体下沉及关节疼痛.结论:加长柄双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种理想方法.     

氨甲环酸在髋关节撞击综合征关节镜手术中的应用

目的:探讨氨甲环酸在髋关节撞击综合征关节镜手术中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年12月经髋关节镜治疗的34例髋关节撞击综合征患者(34髋),根据术前是否应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA),分为TXA组和对照组,每组17例。其中TXA组男10例,女7例;年龄20~49(32.1±7.6)岁;手术切口前10 min予15 mg/kg氨甲环酸静滴。对照组男11例,女6例;年龄20~49(30.9±6.2)岁;手术切口前10 min予生理盐水100 ml静滴。比较两组患者术中失血量及手术总失血量;分别于术后3、7 d采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价髋部疼痛缓解情况;于术后第3、6、9及12周采用髋关节改良Harris评分(modified Harris Hip Score,mHHS)进行疗效评价。结果:两组患者随访均超过12周。两组术后切口均愈合良好,无感染及深静脉血栓等并发症发生。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);TXA组手术总失血量、术中失血量分别为(0.47±0.20)L、(0.18±0.08)L,对照组分别为(0.66±0.22)L、(0.24±0.01)L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后7 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d TXA组VAS评分2.35±1.12与对照组3.12±0.70比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、7 d VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6周TXA组mHHS评分分别为87.72±1.95、91.92±2.32,对照组分别为84.08±1.21、89.77±3.30;两组术后3和6周比较差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后9、12周mHHS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前应用氨甲环酸可有效减少髋关节撞击综合征关节镜手术失血量,从而改善手术视野,降低手术操作难度,同时能够促进术后髋关节功能的早期快速康复。