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平卧垫肩枕颌带牵引治疗儿童寰枢关节旋转性移位 总被引:1,自引:0,他引:1
寰枢关节旋转性移位又称寰枢椎关节半脱位,自Grisel(1930)报告了寰枢椎脱位的病例以来,本疾患又有Grisele Syndrome之称。13岁以下的儿童发病率较多。常发生在颈部或上呼吸道感染后,其次是轻微损伤后发病,突发性斜颈,颈部疼痛,颈部活动受限制为主要临床表现。早期明确诊断,及时治疗,是取得满意疗效的基础,自2003年1月至2008年1月,我们采用在平卧垫高患儿肩部的体位下行枕颌带牵引治疗该病20例,取得满意疗效,现报告如下。 相似文献
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练志平王建嗣叶萍萍李炳钻张焕堂 《中国中医骨伤科杂志》2020,(8):84-88
目的:探讨肘关节造影在儿童桡骨颈骨折微创治疗中的应用价值。方法:2016年12月至2019年12月,利用碘海醇肘关节造影引导对32例新鲜桡骨颈骨折病例行微创手术治疗。按Obreien分型,中度21例,重度11例。18例行撬拨复位经皮克氏针内固定术,14例行闭合复位弹性髓内钉内固定术。术后均上肢长臂石膏托固定于屈肘90°,前臂旋后位,4~6周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能训练。结果:本组患儿手术时间(38.75±9.64)min(28~63 min),平均透视(5.35±1.56)次(4~9次),术后即时X线片检查,参照Metaizeau等的疗效标准进行评定,良好25例,较好7例,优良率达100%。所有患儿均获得随访,平均随访时间10.6个月(4~36个月),32例骨折均一期愈合。其中3例患儿出现针道渗出,细菌培养阴性,经积极换药后愈合良好;末次随访时,肘关节功能参照Metaizeau等的疗效标准评定,优良率为100%。结论:通过碘海醇行肘关节造影不仅可直观下了解桡骨颈骨折实际情况,还能指引复位及固定,评估手术效果,避免盲目操作,缩短手术时间,减少术后并发症,减少病人及医务人员的射线暴露,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨儿童侵袭性骨巨细胞瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 研究泉州市正骨医院诊断的一例儿童侵袭性骨巨细胞瘤的临床资料、病理形态学特征、免疫组化结果 ,并结合相关文献进行讨论。结果 女性患儿,9岁4个月,外伤后影像学检查左胫骨近端肿瘤前侧皮质不连续,软组织密度影突出骨外,病灶向上跨越骺板,累及骨骺。术后送检肿物镜下见梭形、短梭形单核肿瘤细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成,未见肿瘤性成骨和软骨样基质,肿瘤侵蚀破坏宿主骨小梁并穿透骨皮质到骨膜组织。免疫组化:Vimentin(+)、H3F3A G34W(+)、P63单核细胞(+)、CD68多核巨细胞(+)、CD34(-)、SMA(-)、S100(-)、H3.3 K36M(-)、Bcl-2(-)、Ki-67约25%阳性。结论 儿童侵袭性骨巨细胞瘤是一种罕见的富于巨细胞的破骨细胞肿瘤,依据影像学、形态学和免疫组化及结合基因检测可明确诊断。 相似文献
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目的评价Perthes病患儿行包容手术后配合口服西红花的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月—2016年1月就诊于我院行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术的Perthes病患儿共64例(64髋)。对照组(n=33)仅行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术,观察组(n=31)采用相同术式,术后配合西红花口服。术后定期复查X线片,记录并比较2组患儿股骨头进入修复期所用时间,末次随访采用Stulberg评价标准对影像学结果进行评价,采用McKay髋关节功能评价对术后功能进行评价。结果全部病例随访2~10年,平均(5.1±2.5)年。观察组股骨头进入修复期的时间明显短于对照组(P<0.05)。末次随访对照组Stulberg评价优良率为63.6%,观察组的优良率为71.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访观察组McKay髋关节功能评价优于对照组(P<0.05)。结论 Perthes病患儿行Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨术配合西红花口服,其疗效优于单纯行手术治疗,可促进股骨头缺血坏死的修复,缩短股骨头修复时间,改善术后髋关节功能,是治疗儿童Perthes病的一种有效方法。 相似文献
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