原发性胆汁性肝硬化自身抗体特征及其对药物治疗的反应

目的研究原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）患者抗线粒体抗体（antimitochondrial antibody,AMA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）、抗GP210抗体和抗SP100抗体的临床相关性及对药物治疗的反应。方法82例初诊未治疗的PBC患者随机分为熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid,UDCA）（U组,28例）、UDCA联合泼尼松龙（UP组,27例）、UDCA联合硫唑嘌呤（azathioprine,AZP）（UA组,27例）3组,治疗前观察各组患者的AMA、AMA-M2、抗GP210抗体和抗SP100抗体,治疗后3、6个月复查AMA、AMA-M2。治疗前24例患者行肝穿刺检查获得标本,按组织学特点对其进行分期。结果PBC患者AMA滴度、AMA-M2水平与其临床症状、肝生化指标、肝脏病理改变无关,AMA与IgM呈正相关（P=0.046）。三种治疗方案对AMA、AMA-M2水平无影响。抗GP210抗体阳性患者比阴性患者病情重,治疗6个月时的肝脏生化指标缓解率低（P=0.012）。抗SP100抗体阳性与阴性PBC患者的临床症状、肝脏生化指标、IgM无差异。结论AMA、AMA-M2及抗SP100抗体对PBC患者有诊断意义,但其水平与病情无关,不受药物治疗影响,也不影响药物疗效。抗GP210抗体阳性PBC患者病情重,肝脏生化指标缓解率低。     

基于3D打印技术的腰椎间盘突出症康复支具的临床应用初步观察

目的:分析3D打印个性化腰椎支具对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛及腰椎功能的改善效果。方法:选取2018年10月至2021年5月收治的初次确诊为腰椎间盘突出症60例患者,将其分为观察组和对照组,每组30例。其中观察组男18例,女12例;年龄24～56(45.23±6.07)岁;病程1～24(6.25±0.82)个月,佩戴3D打印个性化腰椎支具实施康复治疗;对照组男19例,女11例;年龄25～57(42.78±7.58)岁;病程1～24(6.72±1.36)个月,佩戴传统腰椎护具实施康复治疗。分别于治疗前及治疗1个疗程(3周)后采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估治疗效果,比较两组腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:治疗前两组JOA、ODI、VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个疗程(3周)后,两组JOA评分与治疗前比较均有提高(P<0.05),ODI、VAS与治疗前...     

哪些人易患关节炎

关节的磨损是患关节炎的主要原因,研究表明,65岁以上人群80％患有不同程度的骨关节炎,并随着年龄的增大患病率逐渐上升。另外,体型较肥胖者在就诊人群中较为多见。体型肥胖加重了膝关节的负担,会导致膝关节磨损比常人严重,患病的几率也大大增加。运动员也会因为长期的剧烈运动加大身体对膝关节的冲击,导致骨关节炎较早出现。     

3D打印腕手矫形器在类风湿关节炎腕关节病变康复治疗中的临床应用

目的：研究3D打印腕手矫形器（WHO）在类风湿关节炎(RA)腕关节病变康复治疗中的临床应用效果。方法：RA单侧腕关节病变患者70例,在常规抗风湿治疗的基础上随机分为观察组和对照组各35例,观察组佩戴3D打印的1:1WHO,对照组佩戴传统WHO,治疗前后采用腕关节Mayo评分比较2组康复治疗后效果及2组治疗后临床疗效。结果：治疗24周后,2组单侧腕关节Mayo评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组升高较对照组更显著（P<0.05）;治疗后2组总有效率比较,观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：类风湿关节炎腕关节病变3D打印WHO康复治疗效果明显,值得临床推广应用。