甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复的作用

目的：探讨不同疗程甲钴胺在断指再植术后感觉功能恢复中的作用。方法将断指再植术后患者45例（45指）,随机分为A、B、C三组。三组均予甲钴胺1.5mg,肌肉注射,每日1次,15天后改甲钴胺片0.5mg,口服,每日3次。A、B、C组分别连续用药2个月、4个月、6个月。术后6个月对再植指感觉功能进行评定。结果 B、C组感觉评分明显高于A组;B、C组间感觉评分无明显统计学意义。结论甲钴胺对断指再植术后感觉功能恢复有促进作用;在一定期间内,用药时间越长,效果越好,但随着用药时间延长,其促进作用逐渐降低。     

逆行股前外侧皮瓣修复上胫前创面

2003年1月至2008年1月．笔者应用逆行股前外侧皮瓣修复胫骨上段前方创面18例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

拇指尺背侧逆行皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

自从1999年法同Brunelli等首先报道拇指尺背侧皮瓣以来，已广泛应用于临床。2003年4月至2006年7月，笔者应用拇指尺背侧逆行皮瓣对12例拇指末节皮肤缺损进行修复，效果满意。报道如下。     

胫骨平台骨折手术治疗疗效分析

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法:手术治疗胫骨平台骨折26例,根据骨折类型、主要骨折块与塌陷部位选择切口,术中采用“T”形、“L”形或曲棍球棒形支撑钢板固定,骨折压缩部位复位后的骨缺损应用髂骨或人工骨植骨,同时分析术后外固定和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果:本组26例随访6个月~4年,采用Rasmussen评分标准评定临床疗效,结果优7例,良16例,可2例,差1例,优良率88.5%。术后2周内作屈膝功能锻炼者膝关节伸屈功能22例中20例恢复正常,外固定6周后再作膝功能锻炼4例中1例出现膝关节伸屈活动度减小。结论:胫骨平台骨折的手术治疗按骨折类型而定,其疗效取决于关节面平整、下肢力线和关节韧带骨组织连续性的恢复,骨折压缩部位复位后骨缺损必须植骨、有效固定、适时早期功能锻炼。     

VSD配合碘伏溶液灌洗在感染创面中的应用及护理

目的:探讨对感染创面患者采用VSD配合碘伏溶液持续滴注灌洗及护理对感染控制的影响.方法:选择我院2009年3月至2011年9月收治的62例实施VSD治疗的感染创面患者,男41例,女21例,年龄18～ 63岁,平均42.7岁,随机分为对照组和观察组,对照组单纯采用VSD治疗和常规护理,观察组在此基础上采用1 500 mg/L碘伏溶液持续滴注灌洗并指导患者进行相应的功能锻炼,观察两组的堵管发生率、细菌培养转阴率及创面愈合时间等指标.结果:观察组堵管发生率、创面愈合时间低于对照组,细菌培养转阴率、感染控制率高于对照组,差异有显著性.结论:对感染创面患者采用VSD配合碘伏溶液灌洗结合相应的护理措施能提高引流效果,能较好地控制感染,并能缩短创面愈合时间,值得应用与推广.     

拇趾腓侧足背皮瓣修复多指背缺损伤

目的探讨应用拇趾腓侧足背皮瓣I期修复多指背缺损伤的手术方法及临床效果。方法2008年9月至2011年12月．对6例多指背缺损伤患者，应用游离拇趾腓侧足背皮瓣I期修复。并指后指背创面大小4．Ocmx2．Oem～7cmx2．6cm。结果术后皮瓣全部存活。术后随访时间为3-12个月。皮瓣外观及弹性良好，手指功能与外观满意。结论根据缺损部位、范围以及术者的技术水平，应用拇趾腓侧足背皮瓣I期修复邻多指指背缺损的有效方案之一。     

张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位

我院自 1991年以来 ,采用切开复位克氏针软钢丝张力带内固定治疗肩锁关节脱位 ,取得满意疗效。现就资料详尽而且随访结果比较完善的 36例报告如下。1　临床资料　　本组 36例中男性 2 6例 ,女性 10例 ;年龄 19～ 5 6岁。左侧 2 4例 ,右侧 12例 ;损伤原因 :跌伤 2 7例 ,撞击伤 9例 ;脱位类型均为完全脱位 (半脱位多采用非手术治疗 )。合并伤 :第一肋骨 (同侧 )骨折 2例 ;肱骨骨折 1例 ;脑挫伤 1例。患侧肩部均有明显的肿胀、疼痛及明显台阶状畸形 (锁骨外侧端上翘所致 )和患肢外展活动受限 ,肩锁关节处压痛明显、Ｘ线片表现为锁骨外端明显上…     

颈前路环锯减压BAK植入融合术式评价

目的 对颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合的手术方式进行评价。方法 联合应用颈前路环锯减压、BAK融合器植入融合技术治疗颈椎病患者40例，平均随访13.7月。对该组病人手术前后及随访期间的颈椎前弯度、椎间高度和施术阶段的Cobb角变化进行影像学观测，并评价临床效果。结果 颈椎前路环锯减压BAK融合器植入融合后Cobb角较术前变小，而椎间高度和颈椎前弯度手术前后无显著性差异，随访期间则三者均无显著性差异。该术式疗效优良率为72.5%。结论 前路环锯减压BAK融合器植入融合手术能达到有效减压，融合率高，能基本维持椎间高度和颈椎前弯度，可在临床上选择性的应用。     

前路Orion钢板治疗下颈椎损伤

目的　探讨前路 Orion钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法　采用前路减压复位取髂骨植骨 Orion钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位伴颈脊髓损伤 2 6例 ,随访 7～ 2 6个月 ,定期摄 X线片观察手术节段的稳定性和融合率 ,以 Frankel分级判定脊髓功能恢复情况。结果　颈椎前路减压复位植骨 Orion钢板固定后 ,手术节段稳定性好 ,融合率高 ,无需外固定 ,脊髓功能平均提高 1.0 8级。结论　颈椎前路减压植骨 Orion钢板固定治疗下颈椎骨折脱位可使损伤节段获得早期稳定 ,融合率高 ,有利于脊髓功能的恢复 ,便于术后护理和功能锻炼。