DRG/DIP付费下中医药医保支付改革的现实困境、典型经验及政策建议

中医药是中华民族的传统瑰宝,具有独特诊疗优势和疗效价值。医保支付方式改革要与中医药事业发展协同共进,兼容并蓄发展。基于国家当前正在推进的医保按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费（DIP）付费的改革背景,剖析了中医医保支付面临的困境与挑战,将已经出台了中医倾斜支付政策的滨州、柳州、南京和杭州作为医保倾斜中医支付的典型案例,从病种遴选范围、医疗机构管理制度、费用结算倾斜机制3个方面,对比分析了各自的政策特点与改革经验。单纯的DRG/DIP付费方式改革并不能有效支持中医药传承创新发展的现实问题,各地应基于本地中医药发展实际,因地制宜地打出一套倾斜支付的政策“组合拳”。     

乳腺癌保乳手术的研究进展

乳腺癌是目前女性人群中发病率最高的恶性肿瘤。其治疗方式包括手术、放射治疗、新辅助和辅助治疗，其中以手术治疗为主要治疗方式。常见的乳腺癌手术方式包括保乳手术（breast conservation surgery,BCS）和乳房全切手术等。该文从BCS对乳腺癌患者生存的影响，BCS后患者生活质量，年轻患者和老年患者的BCS后生存，新辅助化学治疗后的BCS，乳腺癌易感基因突变患者的保乳以及保乳术后同侧乳房复发后能否再次保乳方面，对近年来BCS的相关研究进展进行了综述，以对临床医生后续开展工作提供参考。