髋臼上方置钉骨盆外固定技术治疗骨盆骨折的临床疗效分析

目的：探讨髋臼上方置钉骨盆外固定技术治疗骨盆骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月-2014年1月我院使用髋臼上方置钉骨盆外固定技术治疗的不稳定骨盆骨折78例。上述患者分为两组并分别采用髋臼上方置钉骨盆外固定技术和髂嵴置钉外固定治疗骨盆骨折,对两组术后并发症和术后随访相关指标进行观察比较。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组的患者（P〈0.05）;观察组的优良率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：髋臼上方置钉骨盆外固定技术能够有效地治疗骨盆骨折。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

对5例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用牵引复位及闭合穿钉内固定技术进行治疗。结果：4例获随访8～20个月，平均12个月，X线片显示：股骨干及股骨颈骨折全部愈合，无股骨头无菌性坏死发生，患肢关节及行走功能良好。认为应用逆形髓内钉及空心螺纹钉内固定技术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折具有创伤小、切口小、手术时间短、出血少、固定可靠、骨折愈合快等优点，是一种较好的治疗方法。     

球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎脆性骨折疗效分析

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗胸腰椎脆性骨折的疗效.方法 采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形技术,治疗合并骨质疏松症的胸腰段脆性骨折43例,均为女性患者,年龄53 ～81岁,平均年龄67.2岁.1个椎体骨折者35例,2个椎体者8例.采用VAS评分评价手术前后患者的腰背痛改善程度,记录球囊扩张的容积及注入骨水泥的体积,观察骨水泥有无渗漏.结果 术前VAS评分为8～4分,平均6.4分,术后VAS评分2～4分,平均2.7分,腰痛均明显改善.骨水泥注射量为0.7～4.5 ml,平均为3.2ml,有3例骨水泥渗漏至椎体前方,2例沿穿刺通道渗漏至椎体后方,无椎管内渗漏.所有患者无并发症发生.结论 球囊扩张椎体成形术是治疗合并骨质疏松的胸腰椎脆性骨折的有效手术方式,该手术方式具有疗效可靠,安全性高,创伤小等优点.     

带锁髓内钉治疗股骨骨折13例疗效观察

13例股骨干骨折采用国产带镇髓内针治疗，其中4例股骨转子下粉碎性骨折使用长柄Gamma钉，9例用Grosse－Kempf钉。结果经1年多随访，10例愈合，下肢功能及关节活动良好，1例慢性感染，2例髓内钉断裂。说明带锁髓内钉治疗股骨干骨折扩大了适应症，对粉碎性骨折、中上、中下段及多段骨折、陈旧性骨折疗效良好，但手术操作不当、或不稳定骨折病人术后过早负重是影响骨折愈合的主要因素。     

“M”型锁定加压钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例分析

目的探讨采用＂M＂型锁定加压钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的不稳定骨盆骨折的效果。方法采用＂M＂型锁定加压钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的13例患者：男7例,女6例;年龄32～56岁,平均38岁。骨折按Tile分型B型6例,其中Bl型2例、B2型2例、B3型1例、C型7例。结果本组13例患者都获得随访,随访6～20个月,无骨折不愈合,无与内固定松动等相关的并发症发生,无术后骨折脱位再移位。下肢长度差异在10mm内11例,10～20mm1例。术后功能按Majeed评分系统优8例、良3例、可2例,优良率84.6%。结论 ＂M＂型重建锁定加压钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的方法是一种良好的更安全的固定骨盆后环的治疗方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折48例疗效分析

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用有限切开复位肱骨近端锁定钢板治疗48例肱骨近端骨折。平均随访7个月（3-29个月）。结果术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动退出发生。骨折愈合时间为术后2.5-7个月。肩关节功能按照Constant评分标准,结果为优17例,良26例,中5例;优良率为89.5%。结论肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

闭合复位术治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效分析

肘关节后脱位,尺骨冠突骨折,桡骨小头骨折被称为“肘关节恐怖三联征”。近年来,由于高空作业和交通事故的增加,临床上“肘关节恐怖三联征”较以前有明显的增加。我院从2009年1月至2010年3月共收治10例“肘关节恐怖三联征”患者,疗效比较满意,现报告如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折21例疗效观察

用GK钉和Orthofix胫骨钉治疗胫骨骨折21例，平均骨折愈合时间15．5周。优14例，良3例，中2例。且并发症少。认为采用不扩髓的方法对闭合性、开放性骨折的带锁髓内钉固定均有明显的优越性。     

M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例分析

目的探讨采用M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤的不稳定骨盆骨折的效果。方法采用M型锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤13例。骨折按Tile分型。骨折复位按Tornetta和Matta标准术后X线平片上骨折移位的最大距离。功能评估采用Majeed评分系统。结果 13例患者无骨折不愈合、骨折移位或脱位、内固定松动等并发症发生。根据Tornetta和Matta标准评定优良率92.3%,按Majeed评分系统术后功能优良率84.6%。结论 M型重建锁定重建钢板后路治疗骶髂关节复合体损伤是一种较好的固定骨盆后环的方法。     

带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板治疗 锁骨远端骨折的病例对照研究

目的：探讨带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效差异。方法：2008年11月至2009年12月,采用带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带（A组8例）和锁骨钩钢板（B组10例）治疗18例锁骨远端骨折患者,其中男10例,女8例,年龄28～65岁,平均38岁。所有损伤均为新鲜损伤,X线表现为NeerⅡ型锁骨远端骨折,损伤至手术时间为2～5d,平均2.8d。所有患者受伤前肩关节活动均正常。术后第1、2、3个月对患肩功能用Constant Murley评分系统进行评分。结果：两组患者切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,无臂丛神经损伤。X线提示,所有骨折在术后3个月时有连续骨小梁通过,证实骨折愈合。所有患者均获得随访,时间3～8个月,平均5.7个月。术后第1、2、3个月,A组Constant Murley评分分值分别为：（91.4±6.7）、（97.5±2.6）、（98.3±2.0）分;B组分别为：（70.1±5.1）、（89.0±7.6）、（94.2±4.6）分。在术后1、2、3个月,A组的肩关节评分均高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,由于不影响肩锁关节,患者可以获得更好的肩关节功能,虽然这一固定方式是非坚强固定,但是所有骨折均愈合。这一技术的应用有赖于完整和坚强的喙突,在小喙突和骨质疏松的患者中可能不适用。