硬脊膜外浆细胞肉芽肿一例

患者男,21岁。因右下肢麻木、无力进行性加重10个月入院。麻木自上而下发展,无大小便障碍,无外伤史。检查:一般情况好,T_4以下右侧深浅感觉消失,左侧痛、温觉迟钝,右下肢肌肉萎缩明显,腱反射亢进,巴彬斯基征( ),肌力Ⅳ级,左下肢正常。腰穿测压为1.18kPa,脑脊液动力学检查提示胸段椎管蛛网膜下腔有严重     

RF复位多方位植骨治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱常引起腰腿痛,多采用手术治疗。１９９３年１０月～１９９７年１０月,我们采用ＲＦ系统复位加多方位植骨治疗腰椎滑脱１２例,临床疗效满意,现报告如下：临床资料１．一般资料：本组１２例中男１０例,女２例;年龄４０～５６岁;均有腰痛、一侧或双侧下肢痛,...     

颈腰综合症的诊断与治疗

颈腰综合症的诊断与治疗中国人民解放军第１１３医院（宁波３１５０４０）李纯志综述李重茂审校颈腰综合症是指基于发育性椎管狭窄及脊椎退行性变所发生的颈椎病（颈椎管狭窄或／和颈间盘突出症）与腰椎病（腰椎管狭窄或／和腰间盘突出症）的合并存存。最早由Ｈｕｌｔ〔１...     

椎间盘镜手术治疗战士腰椎间盘突出症

目的　探讨脊柱后路椎间盘镜治疗战士腰椎间盘突出症的临床应用。方法　单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术。术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装 16mm工作通道 ,在影像监视系统辅助下 ,按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术。结果　手术共 12例 ,随访 4～ 2 0个月 ,按照Nakai标准评定 :优 11例 ,良1例。结论　该术式具有微创手术的优势 ,不干扰腰椎的生物力学结构 ,术后恢复快 ,适合应用于战士腰椎间盘突出症。术中应注意准确定位 ,以摘除压迫神经组织的突出物为主 ,避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织     

脊髓损伤后异位骨化的综合防治(附10例报告)

目的 探讨脊髓损伤后异位骨化的防治方法。方法 回顾性分析10例脊髓损伤后异位骨化患者的临床资料。结果 10例获得平均14个月的随访。经综合治疗关节疼痛消失或缓解的9例。结论 积极控制异位骨化的诱发因素，可降低其发生率；对异位骨化进行综合治疗，可缓解其临床症     

外伤性菱形肌瘫痪的诊断与治疗

菱形肌外伤性瘫痪病例较少见，我们自１９８３年１月～１９９５年１月共收治８例，经采用部分斜方肌替代菱形肌重建其功能，方法简单，固定可靠，符合生物力学，并随访２～１０年，效果满意。现报告如下：１一般资料本组病例均为男性，年龄最大４６岁，最小２２岁，平均３...     

一次消毒铺巾联合入路治疗高能量复杂髋臼骨折

目的 探讨高能量复杂髋臼骨折的内固定及疗效.方法 用一次消毒铺巾后前联合入路复位固定治疗高能量复杂髋臼骨折38例.结果 38例随访6～54个月,平均25个月.按Matta髋关节功能评分标准:优15例,良11例,可7例,差5例,优良率68.4%.结论 高能量复杂髋臼骨折复位内固定获得满意结果的先决条件,是正确把握手术时机与入路.一次消毒铺巾先后路再前路的手术方法可以满足复杂髋臼骨折的复位固定.     

脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘术后椎间隙感染

目的 探讨脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的临床应用。方法 健侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘术后椎间隙感染病灶清除术。术中用C型臂X线机定位，在影像监视系统辅助下，行残余椎间盘及炎性组织清除术。结果 手术共6例，随访6-17个月，按照Nakai标准评定：优4例，良2例。结论 该术式经健侧椎板间隙入路，避开患侧疤痕组织，解剖层次清楚，不易损伤血管神经，彻底清除残余椎间盘组织及炎性肉芽，能迅速解除腰痛及腰肌痉挛症状。具有微创手术的优势，不干扰腰椎的生物力学结构，术后恢复快，适合应用于腰椎间盘术后椎间隙感染。     

对海水浸泡复合伤伤情的简易评估方法

背景建立海水浸泡复合伤伤情快速评定方法的实验动物模型,以利于其愈后恢复.目的探讨建立海水浸泡复合伤简易伤情评定方案的方法.设计分组对照实验.单位解放军第一一三医院骨二科,第三军医大学大坪医院野战外科研究所.材料健康成年杂交犬32只,体质量12～15kg,雌雄不限.方法本实验部分于2001-10/2002-06由第三军医大学大坪医院野战外科研究所第五、六研究室在我国特定海域完成.犬随机分为烧冲复合伤组与弹烧复合伤组,每组又分浸泡组10只与对照组6只.烧冲复合伤组制造烧伤和轻度冲击伤模型,对照组致伤后直接置于25℃室内,浸泡组立即用固定架将犬浸泡模拟海水中.弹烧复合伤组制造烧伤和轻中度弹片伤模型,致伤后对照组和浸泡组处理方法同前.观察各组在伤后28 h内各项生理指标的变化,找出与死亡发生有关的指标,分析其相关性,建立伤情评分表,内容包括体温、心率、平均动脉压、氯离子浓度、动脉氧分压及致伤因素各项,分为0～5分,总分分值越高死亡率越高.主要观察指标①各组犬死亡数分析.②伤情评分.③评分表评定伤情的验证.结果32只犬均进入结果分析.①犬死亡数分析及各项指标与死亡发生的关系犬共死亡12只,10～20 h是死亡发生高峰期,无论浸泡是否发生;体温、心率、平均动脉压、动脉氧分压、氯离子浓度等5指标与死亡发生有显著影响(P＜0.05).②各组犬伤情评分、预测死亡率与实际死亡率比较烧冲对照组各项分别为(5.89±3.25)分,0,17%;弹烧对照组分别为(6.78±2.02)分,25%,33%;烧冲浸泡组分别为(9.50±4.20)分,50%,30%;弹烧浸泡组评分别为(11.13±3.57)分,50%,60%.结论①建立的评分表易于获得常用生理指标以快速评定伤情,且有无合并海水浸泡均可进行评定,适用面较广.②评定的准确性经验证可以接受.③但此表是基于动物实验数据建立,与真正的伤员伤情评分表仍有差距.     

对海水浸泡复合伤伤情的简易评估方法

背景：建立海水浸泡复合伤伤情快速评定方法的实验动物模型，以利于其愈后恢复。 目的：探讨建立海水浸泡复合伤简易伤情评定方案的方法。 设计：分组对照实验。 单位：解放军第一一三医院骨二科，第三军医大学大坪医院野战外科研究所。 材料：健康成年杂交犬32只，体质量12-15kg，雌雄不限。 方法：本实验部分于200l-10／2002—06由第三军医大学大坪医院野战外科研究所第五、六研究室在我国特定海域完成。犬随机分为烧冲复合伤组与弹烧复合伤组，每组又分浸泡组10只与对照组6只。烧冲复合伤组：制造烧伤和轻度冲击伤模型，对照组致伤后直接置于25℃室内，浸泡组立即用固定架将犬浸泡模拟海水中。弹烧复合伤组：制造烧伤和轻中度弹片伤模型，致伤后对照组和浸泡组处理方法同前。观察各组在伤后28h内各项生理指标的变化，找出与死亡发生有关的指标，分析其相关性，建立伤情评分表，内容包括体温、心率、平均动脉压、氯离子浓度、动脉氧分压及致伤因素各项，分为0-5分，总分分值越高死亡率越高。主要观察指标：①各组犬死亡数分析。②伤情评分。③评分表评定伤情的验证。 结果：32只犬均进入结果分析。①犬死亡数分析及各项指标与死亡发生的关系：犬共死亡12只，10-20h是死亡发生高峰期，无论浸泡是否发生；体温、心率、平均动脉压、动脉氧分压、氯离子浓度等5指标与死亡发生有显著影响（P〈0．05）。②各组犬伤情评分、预测死亡率与实际死亡率比较：烧冲对照组各项分别为（5．89&;#177;3．25）分，0，17％；弹烧对照组分别为（6．78&;#177;2．02）分，25％，33％；烧冲浸泡组分别为（9．50&;#177;4．20）分，50％，30％；弹烧浸泡组评分别为（11．13&;#177;3．57）分，50％。60％。 结论：①建立的评分表易于获得常用生理指标以快速评定伤情，且有无合并海水浸泡均可进行评定，适用面较广。②评定的准确性经验证可以接受。③但此表是基于动物实验数据建立，与真正的伤员伤情评分表仍有差距。