早期截骨张力带固定治疗尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,而肘内翻却是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症.据文献报告发生率最高达57%,平均约30%,尺偏型发生率更高.本院从1998年4月以来,采用早期楔形截骨克氏针张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折.     

骨折切复内固定术后迟发性感染的治疗

骨折内固定术后迟发性感染是骨折内固定术后晚期并发症之一,其严重影响着内固定的治疗效果,干扰骨折断端的血管再生及血运重建,导致骨折的延迟愈合或不愈合,治疗不当可致肢体遗留终身的残疾.现就21例内固定术后发生迟发性感染总结报告如下.     

Baumann角测定在儿童肱骨髁上骨折的应用

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外骨髁上方2～3cm骨折。是儿童骨折中比较常见的疾病。而肘内翻畸形也称“枪托（Gunstock）畸形”．是其最常发生的远期并发症．献报道其平均发生率为30％．高达57％。自2001年5月至2005年5月共收治儿童肱骨髁上骨折96例．应用Baumann角（简称B角）与提携角（简称C角）的负相关性进行临床指导．取得一定的临床疗效。现总结如下。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折并发症分析及对策

本科于1998年6月至2007年6月采用切开复位DHS内固定术治疗股骨转子间骨折173例，术中、术后出现并发症14例，现就失败原因及预防对策分析报告如下。     

单侧多功能外固定架结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎疗效观察

目的探讨单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析31例经单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎患者临床资料,观察冲洗时间、VSD使用次数、创面清除及骨愈合时间等指标。结果31例患者平均冲洗时间（8．7±3．1）d,应用VSD1—3次,创面清洁,经二期游离植皮或行皮瓣转移闭合创面,所有病例获得创面愈合。随访31例患者,均无感染复发,平均骨愈合时间（9．1±3．4）月。结论单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎是一种简单、安全、有效的方法。     

经肘前方入路应用微型锁定钢板治疗Regan-Morrey Ⅲ型尺骨冠状突骨折

目的:探讨经肘前方入路结合微型锁定钢板治疗Regan-Morrey Ⅲ型尺骨冠状突骨折的疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2014年6月采用经肘前方入路结合微型锁定钢板治疗Regan-Morrey Ⅲ型尺骨冠状突骨折12例患者资料。男7例,女5例;年龄23~65岁,平均43岁;左侧4例,右侧8例。术前和术后随访均拍摄X线片以评估骨折的位置和骨折愈合的情况。临床评价包括手术并发症的分析,运动范围,Mayo肘关节功能评分。12例均应用微型锁定钢板治疗,术后检查肘关节均稳定。结果:12例均获随访,时间14~36个月,骨折全部愈合,愈合时间12~20周,平均15.6周,无异位骨化、创伤性骨关节炎等并发症发生。在最后一次随访中,肘关节屈曲(127.0±5.6)°(120°~135°),伸直(4.2±4.5)°(0°~10°),前臂旋转活动度旋前(86.0±6.1)°(75°~90°),旋后(87.0±6.9)°(80°~100°)。Mayo肘关节功能评分80~96分,平均88分,优2例,良10例。结论:肘关节前方入路可以清晰显露Regan-Morrey Ⅲ型尺骨冠状突骨折,应用微型锁定钢板内固定,疗效满意。     

AO髁支撑钢板内固定加早期功能锻炼治疗股骨髁问骨折

股骨髁间骨折治疗较为困难．该骨折多为不稳定性和粉碎性的骨折，多发于老年人或多发伤的病人。该疾病治疗方法较多，疗效各异，骨折接近膝关节，术后膝关节功能难以恢复，常发生畸形愈合、不愈合及感染。笔者自2005年2月至2009年2月期间，对于所选16例股骨髁间骨折患者采用切开复位AO髁支撑钢板内固定术，术后早期CPM机辅助膝关节功能锻炼治疗股骨髁间骨折，获得较好疗效。现报告如下。     

体外震波治疗骨不连和骨延迟愈合的临床报道

[目的]观察体外震波仪治疗骨不连和骨延迟愈合的临床疗效。[方法]采用碎石机治疗14例骨不愈合和5例骨延迟愈合患者,根据不同部位选择频率和冲击次数;骨折端不稳定者治疗后以石膏或小夹板固定6～8周,术后6、12周及以后每4周复查X光线片。[结果]所有患者获6～26个月（平均11个月）随访。19例患者12例第一次冲击波治疗后获得骨性愈合,4例再行第二次体外冲击波治疗,最终获得骨性愈合,骨折愈合时间平均为4.3个月（6周～6个月）,体外冲击波治疗总有效率84.2%。[结论]体外震波治疗骨不愈合和骨延迟愈合,方法简单,创伤小,有较好的疗效。     

农村50岁以上5016人退行性膝关节病流行病学调查

退行性膝关节病（knee degenerative osteoarthrosis），也称骨性膝关节炎，是由多种因素造成关节软骨的破坏所致。国内外极少对该病做过相关的流行病学调查，未能真正了解该病的发病原因及相关因素，使该病的早期预防和治疗缺乏有力的客观依据。如何进一步了解该病的发病情况及流行病学特征，从而预防和控制该病的发生发展，提高中老年人的健康水平是当前国内外的重要课题。本研究从社区层面对退行性膝关节病进行了流行病学调查，现报道如下。     

后路髓核摘除椎间隙融合内固定治疗多节段腰椎间盘突出伴不稳

目的探讨后路髓核摘除椎间隙融合内固定治疗多节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者的临床疗效。方法对22例多节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者,术前进行症状收集、影像学检查及进行VAS及腰腿痛治疗评分,确定病椎,行后路减压髓核摘除,椎间隙融合内固定手术治疗,术后随访并进行VAS评分及腰腿痛评分,对本次随访的VAS评分及腰腿痛评分与术前相应评分进行比较,通过配对比较t检验,比较术前及术后VAS及腰腿痛功能评分。结果 22例患者均获得随访,术后VAS评分较术前明显减少（P〈0.05）;术后腰腿痛评分较术前明显增加,下肢功能明显改善（P〈0.05）。优良率为90.9%。结论后路开窗减压髓核摘除椎间隙融合内固定治疗多节段腰椎间盘突出症伴腰椎不稳是切实可行的手术治疗方式,手术疗效明确。