Ommaya囊在治疗去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液中的应用

<正>本院2004年3月至2009年9月发现14例去大骨瓣减压术后对侧出现进展型硬膜下积液,采用颞肌下Ommaya囊置入术,术后行反复穿刺抽吸或外引流术的方法,取得了良好的效果。现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男9例,女5例;年龄14～70岁,平均38.3岁。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出25例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出形成的各种因素以及有效的防治措施.方法 对25例术中发生急性脑膨出的重型颅脑损伤患者,分析术中处理方法及其与患者预后的关系.结果 术中迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、广泛严重脑挫裂伤、长时间脑组织缺血缺氧、长时间脑疝等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.术后6个月采用格拉斯哥预后评分标准进行预后评定:良好1例(4%),中残3例(12%),重残5例(20%),植物生存1例(4%),死亡15例(60%).结论 彻底清除颅内血肿,充分减压,缓慢降低颅内压,控制血压,改善脑部缺血缺氧是预防及治疗术中急性脑膨出的有效措施.     

去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的成因和Ommaya囊治疗的价值

目的:探讨去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的成因和采用Ommaya囊置入术治疗的效果.方法:对12例去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的患者,植入Ommaya囊后行穿刺抽吸或外引流术.结果:12例患者积液经3～6次抽吸或3～5 d外引流后积液均消失,临床症状消失或明显改善,经3、6个月CT复查未见积液复发.结论:去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液形成的原因是多因素作用的结果,Ommaya囊置入术治疗去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液是一种非常简单、安全、经济、疗效较好的方法.     

伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术30例临床分析

Labbe静脉是颞叶外侧面最粗大的引流静脉，是连接横窦与其他幕上静脉系统的下吻合静脉，在脑的静脉回流中起着非常重要的作用，一旦损伤可产生严重的后果，甚至死亡。我科自2006年8月至2009年10月共收治30例经开颅手术证实伴有Labbe静脉损伤的患者，现报告如下。     

双半圆克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的:介绍自行设计的双半圆克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,评价其疗效。方法:48例髌骨骨折按Rockwood分型,Ⅱ型14例,Ⅴ型34例。男38例,女10例。年龄13～69岁,平均32岁。开放性骨折22例,闭合性骨折26例。全部采用双半圆克氏针钢丝张力带内固定方法治疗。结果:48例均随访5～37个月,平均8个月,疗效评定根据Bostman评分标准,优47例,良1例。结论:该张力带内固定符合生物力学原理,采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效好、并发症少,值得推广应用。     

重型颅脑损伤后高血糖与预后的关系

目的 明确在重型颅脑损伤中高血糖对患者预后的影响.方法 回顾分析符合以下条件的重型颅脑损伤患者84例,无糖尿病史及重要颅外合并伤,均行开颅手术治疗,伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS).根据GOS将84例患者分为预后良好组及预后较差组,分析两组间伤后血糖与预后的关系.结果 预后良好组伤后血糖较预后较差组低.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤后高血糖能够作为早期预测预后的简便指标.     

活体自发光成像监测长春瑞滨纳米胶束抗乳腺癌转移机制研究

  目的  乳腺肿瘤细胞的转移是乳腺癌致死的主要原因。淋巴转移作为血道和淋巴两大转移途径之一,在乳腺癌转移过程中至关重要。针对乳腺癌转移的特点,本研究组设计了具有淋巴富集特性的纳米载药系统,活体动态监测其对原位乳腺肿瘤生长以及肺脏和淋巴器官转移的抑制效果,旨在为临床用药提供科学依据。  方法  采用活体自发光成像实时动态地监测了聚乙二醇化磷脂（PEG-PE）包载的长春瑞滨纳米胶束抗乳腺癌体内转移的过程。  结果  与未包载的游离长春瑞滨（Free Vin）相比,PEG-PE包载的长春瑞滨胶束（NanoVin）增强了长春瑞滨的抗原位瘤活性,显著抑制了乳腺肿瘤细胞的淋巴及肺脏转移。  结论  通过静脉给药达到了血道转移和淋巴转移两条途径的双重清扫,为靶向药物设计提供了新思路。活体光学成像技术可动态监测肿瘤的转移,为临床应用影像技术检测药物疗效提供必要的技术手段。      

颅脑创伤后脑梗死42例临床分析

目的探讨颅脑创伤后脑梗死的发病机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析42例颅脑创伤后脑梗死患者资料,总结其临床特点、治疗方法及预后。结果恢复良好27例,中残6例,重残3例,植物生存1例,死亡5例。结论颅脑创伤后脑梗死是多种因素共同作用的结果,诊断依靠CT或MRI检查,采取综合方法治疗。     

重型颅脑损伤术后脑梗塞的早期诊断及防治

重型颅脑损伤术后继发脑梗塞在临床上并非少见，但往往因原发病情较重，难以及时发现，进而影响患者的术后生存质量。故对其早期诊断及防治显得尤为重要。2000年9月至2008年2月期间，本院共有26例重型颅脑损伤患者开颅术后继发脑梗塞，现结合文献复习，总结报告如下。     

颅脑创伤后脑积水21例临床分析

目的回顾分析颅脑创伤后脑积水的诊治经验。方法对本院7年来颅脑创伤后脑积水患者21例进行统计，分析其发病机制、临床特点及治疗效果。结果急性脑积水3例，慢性脑积水18例，均依头颅CT确诊。21例均行脑室腹腔分流术，恢复良好11例（52．38％），明显好转4例（19.04％），轻度改善3例（14．29％），无变化3例（14.29％）。结论颅脑创伤后脑积水是脑外伤常见并发症之一，依头颅CT确诊，脑室腹腔分流术效果良好。