阿拉瑞林与小剂量利维爱联合应用治疗子宫内膜异位症合并不孕症的研究

目的:探讨阿拉瑞林与小剂量利维爱(替勃龙)联合应用治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及其耐受性。方法:研究对象为1998年1月～2001年6月期间在我院诊治的40例子宫内膜异位症合并不孕症患者。实验组给以阿拉瑞林及利维爱,对照组单用阿拉瑞林。结果:用药后两组患者血清E2、P、FSH、LH水平及AEMAb、CA125阳性率均明显下降;症状体征明显改善;在治疗结束后6个月,实验组中55％、对照组中45％患者妊娠,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组未出现低雌激素症候群,而对照组中85％患者出现该症候群,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿拉瑞林与小剂量利维爱联合应用不仅疗效好,而且副作用小。     

宫颈癌的筛查和宫颈细胞学异常的处理

近年来，年轻宫颈癌的发病率呈上升趋势，尤其在20～24岁，25～29岁年龄组上升明显，可用人乳头状瘤病毒（HPV）感染的增加予以解释，甚至可以说，宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN），通常被分为低度病变即CIN1和高度病变即CIN2和CIN3。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌，是一个较长时间的过程，大约10年，因此，宫颈癌是可以预防，可以治愈的疾病。认真普查和随访，积极地处理癌前病变，做到早期诊断，阻断病程，有助于预防宫颈癌，特别是浸润癌的发生，以提高妇女的存活率，所以宫颈癌前病变的筛查和处理有重要意义。     

习惯性流产的免疫学原因及治疗研究进展

习惯性流产即连续发生三次或三次以上的流产。既往报道约占人群的1％。多数流产的病因尚不清楚,最近对早孕的研究认为,免疫学因素是习惯性流产的重要原因。对习惯性流产的免疫性治疗已有显著效果。     

妊娠期宫腔内血肿

在所有妊娠中,妊娠早期出血发生率达25％,大约50％的病例导致继发流产。随着超声检查分辨力的提高和应用的增加,已观察到越来越多的病例胎儿存活合并宫内血肿(IUH),发生率约20％。     

癌基因、妊娠性滋养细胞增生与葡萄胎恶变关系的研究

目的：探讨癌基因、妊娠性滋养细胞增生程度与葡萄胎恶变的关系。方法：采用针对Ｃ－Ｈａ－ｒａｓ及Ｃ－ｅｒｂＢ２基因表达产物Ｐ２１和Ｐ１８５的单克隆抗体进行免疫组织化学染色。检测８２例葡萄胎中两种基因产物的表达情况，经２年以上随访证实未发生恶变３２例为非恶变组，经手术和临床证实发生恶变５０例为恶变组，其中３５例行手术治疗。结果：恶变组Ｐ２１的表达程度低于非恶变组（Ｐ＝０．００８２）；Ｐ１８５的表达显著高于非恶变组（Ｐ＝０．００２８）。手术治疗的３５例中，恶变后两种基因产物的表达改变较恶变前更明显。两组葡萄胎中滋养细胞增生程度差异无显著性（Ｐ＝０．４１３）。不同来源的绒毛膜癌（绒癌）之间及绒癌与侵蚀性葡萄胎（侵葡）之间，Ｐ２１和Ｐ１８５的表达差异亦无显著性（Ｐ＝０．２６８，Ｐ＝０．７１９）。结论：Ｐ２１的低表达及Ｐ１８５的高表达与葡萄胎恶变有关，但与其恶性转化方向无关；滋养细胞增生程度与葡萄胎恶变亦无关。     

c-Ha-ras、c-erbB_2癌基因产物和p53、nm23抑癌基因产物对葡萄胎恶变的预测价值

目的：探讨ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因产物和ｐ５３、ｎｍ２３抑癌基因产物表达异常和葡萄胎恶变的关系及在预测葡萄胎恶变的价值。方法：采用针对４种基因产物的单克隆抗体，ＳＰ法免疫组织化学染色，回顾分析了≥２ａ随访证实发生恶变的葡萄胎５０例（恶变组）和未发生恶变的葡萄胎３２例（非恶变组）中４种基因产物的表达情况。结果：恶变组中ｃ－Ｈａ－ｒａｓ和ｎｍ２３基因产物的表达程度显著低于非恶变组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；恶变组中ｃ－ｅｒｂＢ２及ｐ５３基因产物的表达程度显著高于非恶变组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。进一步以４种基因产物的表达程度为变量，进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归判别分析，表明４种基因产物联合应用对葡萄胎恶变的预测敏感性率为８６％，特异性率为７８．１％，而ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归判别分析显示，ｃ－ｅｒｂＢ２和ｎｍ２３基因产物联合应用时，对葡萄胎恶变的预测敏感性率为８４％，特异性率为７５％。结论：ｃ－Ｈａ－ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ２癌基因产物及ｐ５３、ｎｍ２３抑癌基因产物表达异常与葡萄胎恶变密切相关，用以预测葡萄胎恶变具有较高的价值     

IL-1促进子宫内膜异位症在位基质细胞增殖作用的研究

目的：研究白细胞介素 1β（interlukin 1β,L 1β）对子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）在位内膜基质细胞生长的影响，探讨IL 1β在EMs发病中的作用。方法：培养EMs在位内膜基质细胞作为研究EMs的体外实验模型，加入不同浓度的IL 1β后采用四唑盐比色法（MTT）观察细胞增殖情况、流式细胞计量仪（flow cytometry,FCM）检测细胞生长周期。结果：依据MTT结果所绘得的细胞生长曲线及FCM检测的细胞周期结果显示：IL 1β作用后细胞生长旺盛，G0/G1期细胞所占比例明显低于G2/M期及S期，当IL 1β的浓度为 1.0?ng/ml且作用12?h此作用最为显著。结论：IL 1β可促进EMs在位内膜基质细胞由G0/G1期进入G2/M期及S期，对子宫内膜细胞生长具有促增殖作用。     

关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折短期疗效比较

目的 比较关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折的短期临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2018年12月上海中冶医院收治的38例单侧桡骨小头骨折(Mason Ⅱ型)患者的临床资料,其中男22例,女16例;年龄20～65岁[(37.4±12.6)岁].20例采用关节镜下复位Her...     

非肥胖型多囊卵巢综合征患者体脂分布与胰岛素抵抗的研究

目的:研究非肥胖型多囊卵巢综合征(non-obese polycystic ovary syndrome,Nob-PCOS)患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系。方法:非肥胖型多囊卵巢综合征(Nob-P-COS组)40例,以年龄、体重指数相匹配健康育龄妇女45例为对照组,采用双能X线吸收仪(DXA)测量全身和局部身体脂肪含量,化学发光法检测生殖内分泌,全自动生化分析仪检测糖、脂代谢指标。结果:Nob-PCOS组空腹胰岛素(INS)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、睾酮(T)分别为9.90±4.40μIU/ml、4.62±0.65mmol/L、2.98±1.02mmol/L、1.72±0.81nmol/L,均显著高于对照组的7.39±4.45μIU/ml、4.37±0.73mmol/L、2.63±0.65mmol/L、1.20±0.62nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);Nob-PCOS组胰岛素敏感指数(ISI)为0.026±0.016,低于对照组的0.050±0.034,差异有统计学意义(P<0.01);Nob-PCOS组躯干脂肪量9081.38±2726.81g,高于对照组的7878.69±1187.41g,差异有统计学意义(P<0.01);Nob-PCOS组躯干/大腿脂肪比为1.51±0.31,高于对照组的1.33±0.24,差异有统计学意义(P<0.01)。躯干/大腿脂肪比与ISI呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。结论:Nob-PCOS患者糖、脂代谢存在异常和胰岛素抵抗;Nob-PCOS组脂肪分布呈男性脂肪分布模式,向心性脂肪分布与胰岛素抵抗呈正相关。     

Th17、Tc1细胞在宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的:研究宫颈鳞癌组织中Th17及Tc1细胞表达,探讨Th17及Tc1细胞在宫颈鳞癌发生发展中的作用及相互关系。方法:以早期宫颈鳞癌患者为实验组,以良性病变行子宫切除的慢性宫颈炎患者为对照组,制备宫颈组织淋巴细胞单细胞悬液后,用流式细胞术检测组织中Th17及Tc1细胞的表达。结果:实验组和对照组中Th17细胞比例分别为(3.89±1.26)%和(1.51±0.46)%,Tc1细胞比例分别为(1.45±0.71)%和(5.37±2.95)%。与对照组比较,实验组中Th17细胞比例显著升高(P0.01),Tc1细胞比例显著降低(P0.01)。实验组中盆腔淋巴结阳性者较阴性者Th17细胞表达降低(P=0.038);临床分期II期患者较I期患者Tc1细胞表达增高(P=0.046)。宫颈鳞癌组织中Th17与Tc1细胞表达呈负相关(r=-0.445,P=0.014)。结论:Th17及Tc1细胞在宫颈鳞癌患者肿瘤局部免疫调节反应中均起着重要作用,且Th17细胞可能通过抑制Tc1细胞的功能发挥免疫调节作用。