磁共振关节内增强扫描在膝关节损伤中的临床研究

目的探索进一步提高膝关节损伤诊断的方法,为临床诊断和治疗提供重要依据。方法对21例（22膝）膝关节损伤患者均先进行普通扫描,扫描完成后,如果关节内有积血、积液时,行关节穿刺,抽出积血、积液,同时向关节内注入增强剂,再进行扫描;无积血、积液患者,行关节穿刺直接注入增强剂。结果所有患者在平扫中均发现有不同程度的关节结构损伤,包括：骨质、半月板、韧带和软骨等。在放出积血、积液并注入关节内增强剂再次增强扫描中,这些损伤被进一步证实,并在损伤的程度和范围上更加明确。有4例患者在平扫中未被发现的软骨病变信号,在关节内增强扫描后发现软骨有裂缝。结论磁共振关节内增强扫描能提高诊断膝关节损伤的灵敏性和特异性,与普通磁共振扫描相比具有明显的优势。     

四肢大面积皮肤脱套伤的处理

皮肤大面积脱套伤,包括皮下广泛潜行剥离伤,尤其是脱套面积超过体表面积10％的损伤,是一种严重的创伤。我院于1985年6月至1996年底收治此类病人26例,分析讨论如下:     

新型氮化钛梯形自动加压钢板的临床应用

新型氮化钛（Ｎ—Ｔｉ）梯形自动加压钢板（ＴＣＰ）是白求恩医科大学第一临床学院骨科徐莘香教授在原梯形自动加压钢板的基础上研制而成的。我们于１９９５年８月开始临床应用和观察,认为效果良好,总结如下。临床资料一、一般资料：本组２３例,男性１５例,女性８例,...     

单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折

目的探讨应运单边外固定架结合可吸收螺钉有限内固定方法治疗四肢骨折的疗效。方法我院自2002—2009年采用单边外固定支架结合可吸收螺钉有限内固定治疗不稳定性四肢骨折23例,使骨折复位固定。结果本组23例均获随访,随访时间7～22个月,平均12个月。骨折均一期愈合,无骨感染病例,无再骨折。结论单边外固定架结合可吸收螺钉有限内固定方法治疗四肢骨折,具有操作简单、安全、复位确切、固定牢固、经济实惠的特点,是治疗这类骨折的有效方法。     

改良经皮椎体成形术在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用

目的:比较改良经皮椎弓根穿刺(用穿刺针在椎板、横突上滑移探查,识别椎弓根的进针位置)与常规椎弓根穿刺区别,评价改良经皮椎弓根穿刺在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用价值。方法:自2010年1月至2011年1月,采用信封法隐藏随机分组方案,按照是否采用改良经皮椎弓根穿刺,将接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的老年椎体压缩性骨折患者28例分为常规穿刺组和改良穿刺组,其中男5例,女23例;年龄53～85岁,平均(70.50±9.33)岁;病程2～28d,平均(7.62±4.52)d。骨折部位累及34椎(胸椎19节,腰椎15节),术后应用抗生素3d预防感染。比较两组手术时间、X线透视次数,采用视觉模拟疼痛(visual analogue scales,VAS)评分对疼痛缓解情况进行评价。结果:手术时间常规穿刺组(49.00±7.74)min,与改良穿刺组(32.36±4.81)min比较差异有统计学意义(t=6.828,P=0.000<0.05);术中透视次数常规穿刺组(8.78±2.33)次,改良穿刺组(4.28±1.38)次,两组比较差异有统计学意义(t=6.222,P=0.000<0.05);术后VAS评分常规穿刺组(2.85±0.94)分,改良穿刺组(2.57±1.08)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.740,P=0.456>0.05)。结论:改良经皮椎弓根穿刺与常规穿刺相比缩短了手术时间,减少了术中透视次数,进一步降低了影像监测费用和手术风险,更有利于骨水泥椎体成形术在老年骨质疏松性骨折的应用。同时也为椎体活检、椎弓根钉的微创固定提供了参考。     

青蒿琥酯治疗恶性疟疾临床分析

作者于１９９２年１２月～１９９３年１２月在喀麦隆吉德医院应用青蒿琥酯静脉注射治疗恶性疟疾３０例，同时用喹宁马克斯静脉注射作对照比较。治疗组疗程３天，总剂量２４０ｍｇ，对照组治疗３天，总剂量２４００ｍｇ。治疗组平均退热、症状消失与疟原虫转阴时间均显著优于对照组（Ｐ＜０．０１），且治疗组复发率低，治愈率高、副作用少而轻微，故青蒿琥酯是一种疗效较好的新型抗疟药物。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折临床观察

锁骨骨折在临床十分常见,约占全身骨折的5.98％。同其对上肢功能影响不大,因此多采取保守治疗。我们自1990年6月至1994年3月采用切开复位克氏针内固定治疗21例,与非手术治疗病例对照,发现手术治疗效果良好,分     

创伤患者血液流变学变化的临床研究

目的研究机体受伤后血液流变学部分指标的变化。方法选择30例创伤患者,在受伤后24 h内、24h、72 h和1周分别取血进行血液流变学的动态检测。结果创伤初期血液呈高凝状态,并持续1周左右,以后逐渐恢复,机体的高凝状态与血小板的变化关系不很显著。结论血液流变学变化对临床创伤机制的研究和临床创伤治疗具有重要的应用价值。