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1.
2.
目的:探讨置人腰椎棘突间动态稳定装置Coflex不同深度后对上下相邻节段运动范围的影响.方法:将6具新鲜成人尸体腰椎标本(L1~L5)两端固定在生物力学测试系统上,以L3/4节段为手术节段,L2、L3、L4、L5椎体放置运动范围记录系统用以记录相邻节段(L2/3、L4/5)运动范围.分别对腰椎标本完整状态(保持腰椎韧带及小关节完整)、5mm状态(Coflex的U形顶端距离硬脊膜5mm)、0mm组(距离为0mm)分别加载8N·m的纯力矩进行生物力学测试,测试顺序为前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋,并记录相邻节段L2/3、L4/5的运动范围.对3组标本在6个方向的相邻节段(L2/3、L4/5)运动范围分别行单个因素的重复测量方差分析,两两对比采用LSD检验.结果:L2/3节段在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围,完整组分别为4.23°±0.25°、3.56°±0.14°、3.07°±0.12°、3.34°±0.08°、2.53°±0.16°、2.44°±0.11 °;5mm组分别为4.40°±0.21 °、3.64°±0.14°、3.09°±0.11°、3.35°±0.07°、2.54°±0.16°、2.46°±0.10°;0mm组分别为4.47°±0.20°、3.72°±0.16°、3.14°±0.10°、3.38°±0.08°、2.58°±0.15°、2.49°±0.12°;三组间差异均无统计学意义(P>0.05).L4/5节段三组标本在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围,完整组分别为3.80°±0.28°、3.45°±0.11°、3.25°±0.11°、3.28°±0.13°、2.44°±0.11°、2.42°±0.11°;5mm组分别为3.86°±0.28°、3.52°±0.11°、3.28°±0.09°、3.31°±0.05°、2.50°±0.07°、2.46°±0.09°;0mm组分别为3.90°±0.28°、3.59°±0.10°、3.32°±0.08°、3.36°±0.06°、2.52°±0.08°、2.48°±0.09°;三组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腰椎棘突间动态稳定装置Coflex的U形顶端与硬脊膜的距离≤5mm时,上下邻近节段在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向运动范围较完整状态无明显增加. 相似文献
3.
【摘要】 目的:探讨椎旁肌肉减少与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后邻近节段椎体压缩性骨折(adjacent vertebral compression fracture,AVCF)之间的相关性。方法:收集2017年1月~2019年12月在我院接受PKP治疗1年内发生AVCF的OVCF患者的272例患者资料,符合纳入和排除标准的42例患者被选为AVCF组,对照组为同一时期在我院接受PKP治疗1年内未发生AVCF的OVCF患者,根据年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)和首次PKP治疗的节段,与AVCF组中的每例患者进行严格的倾向性评分匹配。两组患者术前进行腰椎MRI检查,在MRI上测量L3和L4水平椎旁肌(paravertebral muscle,PVM)[多裂肌 (multifidus,MF)、竖脊肌(erector spinae,ES)、腰大肌(psoas,PS)]总横截面积(cross-sectional area,CSA)和功能横截面积 (functional cross-sectional area,FCSA),计算CSA椎体指数、FCSA椎体指数。在矢状位重建CT图像上获取L5 CT值为术前椎体的骨密度(bone mineral density,BMD);在X线片上测量后凸角(kyphotic angle,KA)、椎体前后壁高度(anterior-to-posterior body height,AP)比值,记录有无骨水泥渗漏入椎间盘等。采用t检验、ROC曲线分析、Delong检验和多因素Logistic回归分析,寻找PKP术后AVCF的独立危险因素。结果:在L3和L4水平,AVCF组MF、ES、PVM和PS 的平均CSA、FCSA及FCSA椎体指数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Delong检验显示L4水平ES(0.806 vs 0.900)和PVM(0.861 vs 0.941)的FCSA椎体指数对于预测AVCF的AUC大于L3水平,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示L4水平PVM的FCSA椎体指数,其AUC为0.941(P<0.001),敏感性和特异性均为 90.5%。单因素分析显示AVCF组中患者BMD低于对照组 (93.55±14.99HU vs 106.31±10.95HU);术前后凸角大于对照组(16.02°±17.36° vs 12.87°±6.58°),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,L4水平PVM的FCSA椎体指数减少(OR 0.830;95%CI 0.760~0.906)和BMD降低(OR 0.928;95%CI 0.891~0.966)是PKP术后AVCF的独立危险因素。结论:L4椎旁肌肉减少是OVCF患者PKP术后AVCF的独立危险因素。 相似文献
4.
5.
刘玉增 《中国实用神经疾病杂志》2003,6(6):66
目的 观察醒脑静与纳洛酮联用对重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗效果。方法 将 16 0例重度HIE患儿随机分为两组 ,均给予综合治疗 ,在此基础上 ,治疗组联合醒脑静与纳洛酮治疗 ,对照组单用纳洛酮。结果 呼吸节律变稳定、意识恢复、吸吮反射恢复、惊厥消失和肌张力恢复五个方面所需时间 ,治疗组均短于对照组 ,并有统计学意义。结论 临床应用安全有效 ,值得临床推广。 相似文献
6.
醒脑静与纳洛酮联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
刘玉增 《河南实用神经疾病杂志》2003,6(6):66-66
目的 观察醒脑静与纳洛酮联用对重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法 将160例重度HIE患儿随机分为两组,均给予综合治疗,在此基础上,治疗组联合醒脑静与纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮。结果 呼吸节律变稳定、意识恢复、吸吮反射恢复、惊厥消失和肌张力恢复五个方面所需时间,治疗组均短于对照组,并有统计学意义。结论 临床应用安全有效,值得临床推广。 相似文献
7.
1 临床资料15 6例患者均是我科住院病例。随机分为治疗组 82例 ,男 42例 ,女 40例 ;对照组 74例 ,男 38例 ,女 36例。年龄 10个月~ 3.5岁 ,病程 12~ 72小时 ,142例大便呈黄色水样或蛋花样 ,12 6例大便带少量黏液。 42例大便带血 ,伴里急后重。腹泻次数 6~ 2 0次 /日 ,其中大于 10次 /日 134例。高热 2 4例 ,低热 48例 ,呕吐 94例 ,轻度脱水 2 4例 ,中度脱水 88例。便常规 :无或有少量白细胞 12 5例 ,有较多白细胞 2 8例。血常规 :白细胞总数正常或分类淋巴比例高 116例 ,总数高及分类中性比例高 43例。两组经统计学处理无显著性差异 (P… 相似文献
8.
慢性下腰痛是骨科常见病,其主要病因是腰椎间盘退变。临床常用的治疗方法是称为“金标准”的腰椎融合术,但融合后的腰椎丧失了活动度,不能达到正常腰椎的功能,相邻节段退变是其常见的并发症之一,发生率达34%[1]。而腰椎间盘置换术是将病变的椎间盘切除,代之以人工椎间盘,其突出的优点是术后能保留椎间活动度,短期随访显示能减少甚至消除相邻节段退变的发生[2]。人工椎间盘置换在去除引起下腰痛的椎间盘的同时,也保留和恢复了椎间盘的正常解剖结构和功能,从理论上来说是更好的治疗方法。大量关于腰椎人工椎间盘的临床试验研 相似文献
9.
目的探讨中西医结合治疗法在小儿脑瘫合并多动症疾病治疗过程中的应用效果。方法选取2010年12月至2012年12月在林州市人民医院儿科接受小儿脑瘫合并多动症疾病治疗的患儿84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用中西医结合的治疗方法,对照组采用常规的西药治疗方法进行治疗。结果观察组临床疗效有效率为98.2%,对照组为78.6%;观察组治疗后恢复率为97.6%,对照组为81.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合对治疗小儿脑瘫合并多动症具有显著的效果,值得临床推广。 相似文献
10.
由国际腰椎学会和首都医科大学骨外科学系联合主办,首都医科大学附属北京朝阳医院骨科承办的第二届首都骨科高峰论坛于2010年10月22~24日在北京国际饭店会议中心成功举办。本次会议以"腰椎外科前沿和焦点"为主题,在腰椎退行性疾患的分子生物学研究、腰椎融合与非融合技术、腰椎微创技术以及腰椎退行性畸形的诊断和治疗等领域进行了深入讨论。 相似文献