对新护士实施基础护理操作考证方法的调查

为了解基础护理操作考证方法的有效性和实用性，提高护士的操作技能，对1998年毕业的86名护士及所在科室的护士长进行了问卷调查。发现考证方法加强了护士正规操作的意识，确立了正确迎考的态度，提高了操作能力，且考核内容更趋合理。     

《温病学》教学与科研相结合浅探

中医教学中尚存在教学与科研脱离的现象，因此在教学过程中有必要强调和加强两者的结合，从而培养出来素质更高、能力更强的新世纪医药人才。为此，文章介绍了在《温病学》的教学过程中，对教学和科研结合的一些探索，如将科研成果写进教材、开放科研实验室，开设温病实验科、开展系列科研讲座等，通过采取以上措施不仅促进了教学内容的更新，也增加了学生的学习兴趣，提高了学习效率，加深了对温病理论的理解，从而达到了传授知识、开拓视野、启发思维的重要作用。     

维持性血液透析并发伪膜性肠炎1例报告

孔某，男，45岁，2003年12月10日初诊。住院号：149373。患糖尿病、糖尿病肾病10年，慢性肾功能衰竭4年，维持性血液透析治疗3年。1月前因双下肺感染而间断使用阿莫西林、头孢拉定、卡斯迈欣等抗生素治疗约1月。昨天中餐后突然出现腹痛，泄泻7～8次，水样便，无脓血黏液，无发热，口干不欲饮，舌淡红、苔白腻，脉滑数。体查：全腹软，脐下轻压痛，无反     

《温病学》临床教学形式探讨

临床教学是医学教育的重要组成部分,是培养医学生多角度规范综合能力的重要环节.实践是中医源生之本,临床实践是中医得以继往开来的基础.然而,近年来在检查中医临床教学质量时却发现,当前学生对中医经典理论的理解和运用并不理想.因此,有必要对中医教学形式进行改进,以便提高教学质量.《温病学》是研究温病发生、发展规律及其诊治、预防方法的一门临床基础课. 本教研室在国内同行中率先建立温病临床教学基地, 创立了教、医、研三位一体的教学体制. 多年来在积极进行课堂教学改革的同时, 也进行了临床教学形式的探索, 取得了一定的经验. 现介绍如下.     

补肾清毒方对HBV转基因小鼠HBV-DNA、IFN-γ、IL-17A的影响

目的 观察补肾清毒方对HBV转基因小鼠外周血乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、干扰素-γ（IFN-γ）及白介素-17A（IL-17A）的影响。方法 将50只HBV转基因小鼠随机分为模型组,补肾清毒方高、中、低剂量组,拉米夫定组,另取10只非HBV转基因小鼠为正常对照组。采用荧光定量PCR方法检测药物干预前后小鼠外周血HBV-DNA水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测药物干预前后小鼠血清IL-17A及IFN-γ的水平。结果 与正常对照组比较,模型组IL-17A显著升高（P＜ 0.01）,IFN-γ也明显升高（P＜ 0.05）。与模型组比较,各药物干预组小鼠血清IL-17A水平不同程度降低（P＜ 0.01）,其中以补肾清毒方高剂量组和中剂量组降幅最为明显（P＜ 0.01）,并且随用药时间的延长IL-17A水平进一步降低;各药物干预组血清IFN-γ水平升高（P＜ 0.05）,其中以补肾清毒方高、中剂量组升高最为显著（P＜ 0.01）,且随用药时间延长有所提高。与模型组比较,各药物干预组小鼠外周血HBV-DNA变化不大（P ＞ 0.05）。结论 补肾清毒方对乙肝有一定的治疗作用,其作用机理可能与升高IFN-γ水平、降低IL-17A表达有关。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗男性患者的困难及对策

目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy,ETE)治疗男性甲状腺疾病患者的困难与处理措施。方法:回顾分析2012年9月至2013年10月43例经乳晕入路行ETE的男性及175例女性良性甲状腺肿患者的临床资料,分析男性患者术中的主要难点及处理措施。结果:218例手术均获成功,手术方式包括单侧次全或近全切除,单侧腺叶切除,双侧次全或近全切除、全切除术,两组间手术方式差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者手术时间、术中出血量、术中丝线悬吊腺体的比率均高于女性患者(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无喉返神经损伤或其他并发症发生。结论:经乳晕入路ETE治疗男性良性甲状腺肿的手术难度较女性患者大,主要原因在于男性胸壁移动性较小及发达的颈前肌群导致腺体向后延伸生长,从而使腺体的显露、手术操作在灵活性上受到一定限制。术前B超、CT平扫三维成像检查利于术者评估所需的手术空间,术中丝线悬吊腺体可在尽量避免切断颈前肌群的情况下有效降低手术难度,降低中转开放手术的风险。     

残胃癌预后相关因素分析

目的分析残胃癌患者术后预后相关因素。方法回顾性分析60例残胃癌患者的临床资料。采用Ka-plan-Meier法进行生存分析;先用Log-Rank检验对患者的性别、年龄、临床分期、病理类型、根治情况、腹膜种植、肝转移等临床资料与生存期进行单因素分析,对有意义的因素再进行Cox回归模型多因素分析。结果本组中位生存期为25个月,1、3、5 a生存率分别为70.0%、25.4%、12.5%。行肿瘤根治切除者1、3、5年生存率分别为94.5%、50.0%、24.5%,非根治性切除者分别为34.5%、7.5、0;两者比较,P〈0.01。Cox多元回归分析显示,患者临床分期、病理类型、根治情况、腹膜种植、肝转移与预后有关（P均〈0.01）。结论残胃癌的病理类型、临床分期、根治情况、腹膜种植、肝转移是影响其预后的独立危险因素。     

腹股沟斜疝无张力疝修补术30例诊疗体会

目的探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术的诊治方法。方法回顾性分析本院2011年1月-2012年12月的30例无张力疝修补术患者的病历资料。结果37例腹股沟斜疝患者术后6个月均未复发。结论无张力性疝修补术是一种符合人体生理特点，术后患者恢复较快，复发率非常低的一种腹股沟斜疝治疗方法，值得在基层医院临床推广。     

阑尾炎并发肠梗阻19例分析

我院2001年1月至2009年10月共收治阑尾炎并发肠梗阻19例患者，现报告如下。