五加补骨方及阿仑膦酸钠对模拟失重大鼠骨丢失干预比较

目的:比较五加补骨方及阿仑膦酸钠对3周尾吊模拟失重大鼠前后肢骨胳及肌肉丢失的干预作用.方法:自2009年3月至5月,6周龄雄性Wistar大鼠40只,按体重用随机区组法分为:五加补骨方组(HUC)、阿仑膦酸钠组(HUA)、空白组(CON)、模型组(HU),每组10只.动物实验周期为4周,HUC组全程给予五加补骨方(含刺五加、熟地黄、怀牛膝、牡蛎等)水煎剂,按体重10 ml/kg剂量每日灌胃1次,药液浓度0.704 g/ml;HUA组全程给定量阿仑膦酸钠片溶解混悬剂灌胃,按体重10 ml/kg剂量每周灌胃1次,药液浓度0.9 mg/ml;CON组和HU组均以上述方法全程给予蒸馏水.自第2周始,HU、HUC、HUA组均以尾部悬吊模拟失重3周.第4周末处死大鼠,分别测量血清钙、磷含量及碱性磷酸酶活性(ALP),肱骨和股骨骨密度(BMD)、肱骨和胫骨生物力学性能(biomechanical property)以及肱二头肌和腓肠肌重量指数.结果:与CON组比较,HU组血清Ca显著升高(P＜0.05),后肢BMD、力学性能及肌肉指数均显著降低(P＜0.01);与CON组比较,HUA组血清Ca显著升高(P＜0.05).HUC组血清ALP显著高于其他3组(P＜0.01).与HU组比较,HUC组及HUA组股骨BMD均显著升高,胫骨最大载荷、最大桡度及弹性载荷均有升高趋势;与HU组相比,HUC组及HUA组腓肠肌萎缩分别缓解12.5%和50%(P＞0.05),肱骨BMD均无显著变化,而HUA组肱骨最大桡度(P＜0.01)及弹性桡度(P＜0.05)均较HU组有显著降低.结论:中药复方和阿仑膦酸钠均可有效抑制模拟失重造成的后肢骨及肌肉丢失,改善其力学结构.中药复方在缓解上肢力学性能改变方面表现出一定优势.在治疗航天失重骨丢失类疾病上,五加补骨方与阿仑膦酸钠效果相当.     

复发性多软骨炎致气管狭窄1例及文献复习

复发性多软骨炎是一种罕见的以软骨组织炎症为特征的自身免疫性疾病,其特点是软骨组织复发性、退化性炎症,表现为全身多处软骨和结缔组织受累.复发性多软骨炎常累及呼吸道,导致气管、支气管软骨的缺失,管壁塌陷,气管狭窄等.最终多因呼吸道感染、呼吸衰竭而死亡,预后极差.由于早期症状隐匿,表现复杂,并且很多医师对该病缺乏认识,临床易导致漏诊、误诊、误治.现将我院收治的1例复发性多软骨炎报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞亚群与肺功能的相关性

目的：通过对慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群与肺功能测定，了解两者间的相关性：方法：①选择2001-11／2002-11杭州市中医院呼吸科呼吸科住院及门诊就诊慢性阻塞性肺疾病患者50例为患者组：其中缓解期患者20例．男13例，女7例；急性发作期30例，男23例，女7例。选择与慢性阻塞性肺疾病患者年龄匹配的同期本院健康体检者10人为对照组，男6例，女4例。纳入对象均对检测项目知情同意。②采用流式细胞仪检测淋巴细胞群中标记的CD4细胞百分比，CD8细胞百分比，并计算CD4与CD8的比值。（3）采用肺功能仪测定肺功能（第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、最大用力呼气中段流量占预计值百分比）。④组间计量资料差异比较：小样本，正态，方差齐采用t检验．小样本，非正态或方差不齐采用t’检验），相关性处理采用直线相关分析。结果：慢性阻塞性肺疾病患者50例和健康者10人均进入结果分析。①在急性发作期及缓解期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4细胞所占百分比明显低于对照组（t=4．87，9．70，P〈0．05，0．01），而急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD8细胞所占百分比明显高于对照组和缓解期患者（t=2．72．2．07，P〈0．05），发作期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4／CD8和最大用力呼气中段流量明显低于缓解期（t=3．04，t’=16．9,P〈0．05，0．01），第1秒用力呼气量占预计值百分比与缓解期差异不明显。最大用力呼气中段流量与急性期CD8细胞百分比呈显著负相关（r=-0．431，P〈0．05），与CD4／CD8呈显著正相关（r=0．564，P〈0．01）。结论：CD8细胞与慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期小气道功能密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞亚群与肺功能的相关性

目的通过对慢性阻塞性肺疾病T淋巴细胞亚群与肺功能测定,了解两者间的相关性。方法①选择2001-11/2002-11杭州市中医院呼吸科呼吸科住院及门诊就诊慢性阻塞性肺疾病患者50例为患者组。其中缓解期患者20例,男13例,女7例;急性发作期30例,男23例,女7例。选择与慢性阻塞性肺疾病患者年龄匹配的同期本院健康体检者10人为对照组,男6例,女4例。纳入对象均对检测项目知情同意。②采用流式细胞仪检测淋巴细胞群中标记的CD4细胞百分比,CD8细胞百分比,并计算CD4与CD8的比值。③采用肺功能仪测定肺功能(第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、最大用力呼气中段流量占预计值百分比)。④组间计量资料差异比较小样本,正态,方差齐采用t检验;小样本,非正态或方差不齐采用t’检验),相关性处理采用直线相关分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者50例和健康者10人均进入结果分析。①在急性发作期及缓解期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4细胞所占百分比明显低于对照组(t=4.87,9.70,P<0.05,0.01),而急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD8细胞所占百分比明显高于对照组和缓解期患者(t=2.72,2.07,P<0.05),发作期慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4/CD8和最大用力呼气中段流量明显低于缓解期(t=3.04,t’=16.9,P<0.05,0.01),第1秒用力呼气量占预计值百分比与缓解期差异不明显。最大用力呼气中段流量与急性期CD8细胞百分比呈显著负相关(r=-0.431,P<0.05),与CD4/CD8呈显著正相关(r=0.564,P<0.01)。结论CD8细胞与慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期小气道功能密切相关。     

立足第二课堂加快培育中医药高层次创新型人才的思考与启示

半个多世纪的高等教育改革运动中,"培养创新人才"这一目标贯穿了世界高教改革浪潮的全过程.近年来,我国已深刻意识到创新人才培养的重要性,力求后发先至,实现跨越式发展.国家十二五发展纲要要求将"突出培养造就创新型科技人才"作为"造就宏大的高素质人才队伍"的主要目标,服务于创新型国家建设.在这一过程中,高校教育面临空前机遇与挑战.     

柴胡桂枝汤治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:观察柴胡桂枝汤治疗慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床效果。方法:将130例CFS患者作为研究对象,根据不同方法将患者分成观察组和对照组,2组各65例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上服用柴胡桂枝汤。观察2组临床效果。结果:观察组总有效率为92.3%,对照组为76.9%,组间总有效率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,2组脑力疲劳评分、躯体疲劳评分及疲劳量表-14 (FS-14)总评分水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,2组各评分较前改善,观察组脑力疲劳评分、躯体疲劳评分及FS-14总评分水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,2组IgA、IgG、IgM水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,观察组免疫球蛋白水平较前改善,观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤治疗CFS患者的临床疗效可靠,可提高免疫能力,且能改善患者疲劳程度。     

太阳病表证虚实状态病机新解

表证虚实的决定因素在正邪力量的对比。人感邪后有四种可能状态:邪重气实,邪重气虚,邪轻气实,邪轻气虚。太阳中风表虚证属太阳伤风寒,邪轻气虚表虚状态;太阳伤寒表实证属太阳伤风寒,邪重气实表实状态。本文从状态分析,结合传统的营卫学说,以脾胃为中心,通过阐述不同状态下营卫在三焦表里的生理病理变化,对太阳病表实表虚证的病机作了新的解释。     

临床医学生职业素质评价方法探析

检验和反馈临床医学生培养和教育成效的职业素质评价,已得到越来越多研究者的重视,并将其视为培养合格临床医生教育体系的重要组成部分.就临床医学生的职业素质内涵、评价方法等方面进行了文献研究,对临床医学生的职业素质的评价方法进行了初步探讨,并对未来的研究提出了展望.     

尾部悬吊3周及中药干预对模拟失重大鼠全身骨密度的影响

目的观察3周尾部悬吊模拟失重对大鼠不同部位骨的骨密度（BMD）的影响,并探讨中药复方对其干预作用。方法2月龄雄性WiStar大鼠,按体重随机分为3组：空白组、模型组、中药组。中药组全程给予中药复方（含刺五加、熟地黄、牛膝、牡蛎等）水煎剂灌胃,空白组和模型组则仅给予与中药组等量、等形式的牡蛎（均以等量醋酸水解）;自第2周始,模型纽和中药组均以尾部悬吊模拟失重3周。第4周末大鼠被处死后,分别测量其7个不同部位骨的BMD,其中头盖骨和第二胸椎用浮力法测量,第四腰椎、肱骨、股骨、桡尺骨和胫骨用双能X线骨密度仪测量。结果与空白组相比,模型组头盖骨BMD显著增加（P〈0．05）,胸椎、桡尺骨、肱骨无变化（P〉0．05）,腰椎、股骨、胫骨BMD显著下降（P〈0．05,P〈0．01）;与模型组比较,中药组腰椎、股骨、肱骨BMD显著提高（P〈0．05,P〈0．01）,同时胫骨BMD有提高趋势,而头盖骨、桡尺骨、胸椎无变化（P〉0．05）。结论3周尾吊模拟失重大鼠全身BMD变化呈现特定趋势,头部BMD提高,上肢及第二胸椎BMD保持不变,第四腰椎及后肢BMD下降;中药复方对缓解失重骨质疏松、纠正失重性骨钙再分布有积极意义。     

失重骨质丢失的中医学病机探讨

失重导致的骨质丢失是影响航天员生命安全及航天任务执行的严重问题。拟深入挖掘祖国医学理论，从天人相应、五行生克制化等角度展开思考，探讨失重骨质丢失的中医学病机演变，为进一步研究合理有效的中医药辨治做出理论铺垫。