从颈椎病论治肩胛骨内缘痛症25例

肩胛骨内缘痛症临床并不少见,多认定为"肩胛肋骨综合征"或"肌筋膜炎",民间有称为"凤尾伤",因其疼痛长期反复发作而给治疗带来困难.近年来,笔者从颈椎病论治,用颈椎颌枕带牵引加自拟肩胛痹痛汤治疗,效果满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 25例均为门诊病人,男19例,女6例;年龄最大55岁,最小24岁,平均38岁;单侧痛症16例,双侧痛症9例;病程最短2个月,最长4年3个月. 1.2 临床表现 25例均无肩胛部明确外伤史,发病以来一侧或双侧肩胛骨内缘或内下缘疼痛,以酸胀痛为主,偶有抽掣痛,劳累后或天气变化时加重,其中14例合并同侧颈肩臂部疼痛,疼痛部位压痛点含混不清,屈颈试验阳性.肩胛部X线平片均无病理改变,颈推正侧位X线片不同程度出现生理曲度改变、椎体前缘骨质增生、钩椎关节增生、棘突偏歪、项韧带钙化或椎间失稳等退行性改变.25例均经中西药物或理疗、局封等治疗,其中1例曾行局部肌筋膜切除,疗效均不佳.     

膝顶旋展复位法治疗肩关节脱位

我院采用膝顶旋展法治疗肩关节前、下脱位，疗效满意，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组４７例中男３２例，女１５例；年龄２１～８９岁；左侧２１例，右侧２６例；前脱位２５例，下脱位２２例。就诊时间伤后３０分钟～７天。１．２　方法　术者双掌轻微揉搓患肩关节周围软组织，缓解局部痉挛的肌肉，至肤温略有升高为度。患者仰卧于整复台上（以右侧肩关节脱位为例），术者左手抓住患者右手，使患臂屈肘，术者右臂屈肘绕过患臂肘窝握住自己左臂的肘上部位（术者的右肘窝与患者的右肘窝相对贴），然后术者尽屈右膝，膝盖顶…     

藤黄健骨片治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀型的疗效及机制分析

目的：探讨藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症（POP）的疗效以及对25羟维生素D3[25（OH）D3]和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法本组研究选择POP患者85例,参照数字表法随机分为治疗组45例和对照组40例;所有患者均参照《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)》给予非药物治疗;对照组口服阿仑膦酸钠片,70 mg/次,1次/周;碳酸钙D3片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服藤黄健骨片,6片/次,2次/d。2组疗程均为6个月。比较2组中医（TCM）证候评分及右股骨颈和腰椎正位（L2～4）的骨密度（BMD）;分析2组治疗效果;检测2组血清25（OH）D3和VEGF水平。结果治疗组治疗后各中医症状指标评分均显著低于对照组（P＜0.01）;治疗组总有效率为95.35%,对照组为77.50%,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后右股骨颈和腰椎正位（L2～4）的BMD水平均显著高于对照组（P＜0.01）;治疗后,治疗组血清25（OH）D3和VEGF水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在西医常规治疗基础上,藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型POP可明显改善中医证候和右股骨颈、腰椎正位（L2～4)BMD水平,提高临床疗效,上调血清25（OH）D3和VEGF水平可能在上述疗效中发挥重要作用。