微创短重建钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨微创短重建钉内固定对老年股骨转子间骨折的疗效。方法：自2005年1月至2008年6月,对80例股骨转子间骨折微创短重建钉内固定手术病例进行跟踪随访,评定疗效。男16例,女64例;年龄65～93岁,平均75岁;按照Evans分型Ⅰ型8例,Ⅱ型32例,Ⅲ型30例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例,均在C形臂X线机辅助下行微创短重建钉内固定术,术后1d开始被动功能锻练（CPM）和主动运动。结果：80例患者均得到随访,随访时间5～18个月,平均10个月,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间10～14周,平均12周。无交锁螺钉豁出、断裂,3例近端螺钉向外退出约0.5cm,均无明显症状。3例患者出现下肢深静脉血栓形成（DVT）,经治疗后下肢肿胀消退。根据Sanders髋关节创伤后功能评分,术后疼痛（9.08±1.19）分,行走（8.85±1.09）分,功能（9.10±1.27）分,运动肌肉力量（9.13±1.18）分,日常生活（8.91±1.07）分,X线评价（9.34±1.09）分。按评分优秀56例,良好20例,差4例。结论：微创短重建钉内固定创伤小、固定牢固、操作得当,是老年股骨转子间骨折理想的治疗方法。