慢性肺心病患者院外护理指导

临床观察发现肺心病患的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数,是否及时就诊都有直接关系。因此,加强对慢性肺心病患的心理护理和院外指导对延缓肺心病的进展,提高患生活质量具有重要意义。现报告如下。     

浅析微粒污染与临床静脉用药

静脉输液和静脉注射是临床治疗中的重要方法之一。而操作中造成的微粒污染又是造成输液反应的主要原因之一。现将微粒引起的输液反应作一阐述。     

缺血性脑血管病的相关因素分析

目的评估脑动脉狭窄与缺血性脑血管病之间的关系。方法本文通过观察141例缺血性脑血管病患者的临床表现、数字减影主动脉弓及全脑血管造影(DSA)、头颅CT或MRI等影像学结果,分析脑动脉狭窄的分布特点。结果正常未见血管狭窄41例,占29.1%;狭窄或闭塞100例,占70.9%。腔隙性梗死(LI)组54例无血管狭窄20例,发现狭窄34例,非腔隙性梗死(NL)组46例无血管狭窄6例,有狭窄40例,有明显差异。年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症与动脉狭窄发生率显著相关,而性别差异与动脉狭窄发生率无显著关系。结论颅内外大动脉狭窄和闭塞是导致缺血性脑血管病重要因素,腔隙性梗死组血管狭窄发生率明显低于非腔隙性脑梗死组,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症是脑动脉狭窄的危险因素。     

影响拉西地平片溶出度的主要因素探讨

摘要：目的：在原有生产条件下通过调整生产工艺寻找出影响产品溶出度的因素,进而确定最佳工艺参数解决拉西地平片生产过程中溶出度较低问题,提高产品质量、降低生产成本。方法：通过分析影响溶出度的原因在相同工艺条件下找出主要影响因素确定最佳方案。结果：采取有效措施后提高了拉西地平片的溶出度。结论：采取的有效措施方法简单易行能保证产品质量,适用于工业化大生产。     

骨转移癌骨痛1168例临床分析

目的探讨骨转移癌患者骨痛发生情况及特征。方法对1168例核素全身骨显像确诊肿瘤骨转移患者的临床骨痛特征、疼痛部位与核素骨显像转移灶的分布关系进行分析。结果1168例骨转移癌患者中,有不同程度的骨痛症状615例,占52．65％。疼痛部位以颈、胸、腰背、髋部等处（中柱骨）多见,占52．85％（325／615）,而核素显像脊柱骨有转移灶仅40．16％（247／615）,有广泛性骨转移灶占36．91％（227／615）,而表现为全身骨痛仅占5．53％（34／615）,疼痛部位、程度与核素骨显像转移灶分布有明显的不一致性。结论恶性肿瘤骨转移患者骨痛部位、程度与核素骨像转移灶分布不一致。近半数骨转移患者无骨痛症状,不能仅仅以临床上是否出现骨痛症状作为行核素骨显像的指征。应把核素全身骨显像作为恶性肿瘤患者综合治疗前的常规检查。     

枸橼酸莫沙必利对反流性食管炎患者的治疗效果

目的 探究枸橼酸莫沙必利对反流性食管炎患者的治疗效果。方法 将沈阳七三九医院收治反流性食管炎患者86例纳入本研究,随机分为对照组（43例）和研究组（43例）,对照组采用奥美拉唑治疗,研究组采用枸橼酸莫沙必利治疗,对比两组的治疗效果。结果 在治疗前,观察组与对照组的TNF-α、CRP、IL-6水平比较无显著差异（P> 0.05）;在治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组（P <0.05）。研究组患者MOT、GAS水平分别为（202.04±12.08）pg/mL、（34.26±2.04）pg/mL,与对照组的（202.07±12.11）pg/mL、（34.24±2.07）pg/mL对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,研究组患者MOT、GAS水平分别为（249.16±13.01）pg/mL、（46.22±2.75）pg/mL,均显著高于对照组的（210.53±14.67）pg/mL、（40.26±2.47）pg/mL,差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组治疗总有效率相比,观察组的治疗总有效率更高（72.09%vs. 97.67...     

抗菌药物联合免疫球蛋白治疗中晚期肝病并发感染患者的临床效果

目的 分析和对比中晚期肝病并发感染患者单用抗菌药物治疗及抗菌药物联合免疫球蛋白治疗的效果,为患者找到一种高效的治疗方案。方法 选取我院收治的88例中晚期肝病并发感染患者作为本次研究主体,患者入院时间为2019年1～12月,入组后,采用单双号法对其进行分组,44例拿到单号者为对照组,44例拿到双号者为观察组,对照组采用抗菌药物治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合免疫球蛋白治疗,对比两组患者治疗前后的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平以及T淋巴细胞(CD₃⁺)、辅助性T细胞(CD₃⁺)、细胞毒性T细胞(CD₈⁺)、辅助性T细胞/细胞毒性T细胞(CD₄⁺/CD₈⁺)等免疫功能指标,对比两组治疗总有效率、并发症发生率。结果 治疗前,两组患者IL-6、CRP等炎性因子水平及CD₃⁺、CD₄     

腺苷负荷心肌显像与心电图试验诊断无症状心肌缺血比较研究

目的:腺苷心肌灌注显像与心电图试验对无症状性心肌缺血诊断价值的比较。方法:符合WHO冠心病诊断标准的无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者154例及47例非冠心病伴有高危因素患者,行腺苷负荷心肌灌注显像与心电图试验。按照两者的心肌缺血阳性诊断标准分别统计敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值等。结果:4组201例患者均完成了腺苷负荷试验,腺苷负荷心肌灌注显像与心电图试验诊断无症状心肌缺血敏感度分别为90.26%和34.42%;特异度分别为46.81%和87.23%;准确度分别为80.10%和46.77%;阳性预测值分别为84.76%和89.83%;阴性预测值分别为59.46%和28.87%;漏诊率分别为9.74%和65.58%;比数积分别为8.15和3.59;Youden指数分别为0.37和0.22,阳性似然值分别为1.70和2.70,阴性似然值分别为0.21和0.75。除阳性预测值外,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腺苷负荷心肌灌注显像较心电图试验诊断无症状性心肌缺血有明显优势,敏感度、准确度、阴性预测值高,漏诊率低。负荷心肌灌注显像阴性基本可以排除心肌缺血的存在可能。     

99Tcm-TF与99Tcm-HL91心肌乏氧显像评估SMI心肌活力进展

SPECT心肌灌注显像是评价冠心病心肌缺血的无创方法.99Tcm-TF作为新型心肌显像剂,标记简便无需水浴,本底清除快,有效缩短待检时间,诊断心肌缺血/梗死效果佳,但低估了心肌细胞的活性.18F-FDG PET心肌显像是评判心肌活力有效方法,但因其普及率低、费用昂贵,存在一定的检查失败率等因素而无法广泛使用.99Tcm-HL91是近年来研制的乏氧组织显像剂,能直接与乏氧心肌组织结合,乏氧心肌显著摄取,正常心肌摄取少,坏死心肌不摄取.SMI是冠心病发生发展过程中的一种表现,是冠心病其最危险的因素之一,但又常被忽视.SMI患者行99Tcm-TF联合99Tcm-HL91乏氧显像,对心肌缺血范围、严重程度及心肌活力的判断、合理治疗方案的选择、预后疗效的判定及减轻患者综合医疗负担等方面均有积极作用.     

缺血性中风患者392例临床流行病学回顾性调查

目的 了解山东省缺血性中风病的发病规律及流行病学变化,有效提高缺血性中风的防治水平,为临床诊疗提供参考.方法 采取多中心回顾性调查方法,选取我省国家及省中医中风病重点专科八家医院作为调研单位,抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历,填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,进行统计分析.结果 392例调查病历中,患者年龄最大90岁,最小35岁,平均64.18岁±11.30岁.既往有卒中史者53例,占13.52％;有合并症331例,占84.44％.合并症以高血压病最多,占57.14％.发病3h内入院38例,占9.69％;发病1d内入院197例,占50.26％;发病3d内287例,占73.29％.病灶以基底节区最多见,占56.12％.中医辨证以风痰瘀阻证最多见,占55.9％.临床症状以半身不遂、口舌歪斜及舌强语蹇最常见,各占77.8％、60.7％和56.4％.结论 缺血性中风发病率高,有年轻化趋势;合并症及并发症多,治疗相对复杂;肢体功能缺损严重,患者生活质量下降.