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1.
目的研究老年脊柱侧凸性腰椎管狭窄症患者采用全节段经椎弓根螺纹钉固定融合术对腰腿等下肢功能及术后并发症的影响。方法选取老年脊柱侧凸性腰椎管狭窄症患者130例,均为多节段受累,且Cobb角均大于20度。将上述患者随机分为全节段固定组70例和短节段固定组60例,评估两组患者术后疗效与并发症发生率,随访观察2年。观察指标:①腰腿疼痛JOA评分;②椎间隙前缘与后缘高度、减压节段椎体前缘高度;③术前与术后Cobb角;④OS-Westry功能障碍指数(ODI);⑤术后并发症。结果130例患者获得了2年随访,在随访期内矫正度数、椎间隙高度无异常,全节段固定组融合节段、JOA评分、缓解率、ODI指数改善情况显著优于短节段固定组(P<0.05)。结论全节段固定较短节段固定治疗老年脊柱侧凸性腰椎管狭窄症效果更好。 相似文献
2.
目的比较空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将68例股骨颈骨折患者根据治疗方式分为空心钉组(37例)和空心钉钢板组(31例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合率和术后6个月髋关节Harris评分。结果手术切口均一期愈合。切口长度、手术时间、术中出血量空心钉组均少(短)于空心钉钢板组(P<0.05)。两组患者均获得随访,时间6~41(21.7±10.8)个月。术后6个月,股骨头坏死及骨折不愈合例数空心钉组均多于空心钉钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈短缩及螺钉松动、退出例数空心钉组均多于空心钉钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节Harris评分空心钉组低于空心钉钢板组(P<0.05)。结论空心钉和空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折均可获得较好的临床疗效,空心钉钢板内固定能获得更加稳固的支撑,对患肢早期功能锻炼更有利。 相似文献
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4.
目的探讨双钢板结合克氏针治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法对30例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行双钢板结合克氏针内固定治疗,术后遵循"早活动晚负重、循序渐进"的原则行膝关节功能锻炼。记录切口愈合情况、骨折愈合情况、膝关节活动范围,采用Rasmussen评分标准评价疗效。结果 28例切口愈合良好; 2例外侧切口出现红肿、少量渗出,经伤口换药及对症处理后愈合。患者均获得随访,时间12~24个月。骨折愈合时间4~7个月。末次随访时,膝关节活动度范围:伸直-3°~0°,屈曲95°~135°;采用Rasmussen评分标准评价疗效:优19例,良8例,可3例。结论双钢板结合克氏针内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折复位满意、固定牢靠,能够早期行膝关节功能锻炼,骨折端愈合良好,可有效地减少并发症。 相似文献
5.
目的探讨手术治疗胫骨平台骨折注意的几方面问题。方法对治疗的42例胫骨平台骨折做回顾性总结分析。结果42例均获随访,骨折均在12周愈合,采用雍氏评级标准评级临床疗效,优24例、良13例、可3例、差2例,优良率88.1%。结论胫骨平台骨折,采用手术治疗恢复关节节面平整,正确有效的功能锻炼及对合并症的准确处理是提高手术治疗成功率的关键。 相似文献
6.
目的分析后人路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对21例肱骨髁间骨折患者采用后入路双钢板内固定手术治疗,观察患者的治疗效果。结果21例患者随访3~14个月,骨折全部愈合,其中2例发生并发症,优良率为80.95%。结论双钢板内固定可有效治疗肱骨髁间骨折,对促进肘关节功能康复有重要作用。 相似文献
7.
目的评价前路植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤的效果,为相关研究提供参考。方法回顾性分析31例外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤患者的临床资料,术前采用Frankel功能分级(A级4例,B级17例,C级7例,D级2例,E级1例),均采用前路手术减压、自体髂骨植骨及颈椎前路锁定钢板内固定术治疗,观察疗效。结果术后除2例Frankel分级A级和1例Frankel分级B级患者无恢复外,其余患者恢复1~2个等级,随访6~24个月,平均14个月,无钢板松动、断裂、植骨不融合等并发症。结论应用前路植骨钢板内固定治疗外伤性颈椎间盘突出伴脊髓损伤,可使受压脊髓充分减压,脊柱恢复稳定,损伤脊髓获得较好的恢复。 相似文献
8.
目的采用营养风险评估表(NRS-2002)与微型营养评定简法(MNA-SF)筛查行全髋关节置换术(THA)治疗的髋关节骨关节炎(OA)患者术前营养状况并探讨两种筛查工具的相关影响因素及评估何种营养筛查工具更加能预测术后短期运动功能。 方法纳入标准:符合THA治疗适应证;住院时间≧24 h。排除标准:有认知障碍或精神疾病;严重慢性心血管疾病、肾衰竭;重度贫血和严重感染等。按纳入排除标准选取六安市第二人民医院在2016年1月至2018年6月期间就诊的115例择期THA治疗的老年髋关节OA患者(均为单髋),营养状态筛查在患者入院24 h内进行。收集患者基本临床资料及血液检查指标。根据改良爱荷华辅助量表(mILAS)定义运动正常组与运动障碍组。NRS-2002评分与MNA-SF评分相关影响因子采用Pearson检验;运动能力预测因子采用多元Logistic回归分析。 结果所有患者围手术期未发生院内死亡事件,手术均顺利完成,平均住院天数(5.7± 2.0)d。纳入患者mILAS量表平均分(1.4 ± 1.3)分,根据运动状况定义结果:运动正常组99例(86.1%),运动障碍组16例(13.9%)。运动正常组年龄、体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、血红蛋白(Hb)、NRS-2002评分数值均高于步态障碍组(t=2.219、3.911、2.172、1.989、5.754、4.165,P<0.05);MNA-SF评分数值低于步态障碍组(t=6.049,P<0.05)。NRS-2002评分筛查结果显示:营养正常33例(28.7%),营养不良风险67例(58.3%),营养不良15例(13.0%);MNA-SF评分筛查结果显示:营养正常47例(40.9%),营养不良风险48例(41.7%),营养不良20例(17.4%)。NRS-2002评分分组中年龄、BMI、ALB、PA、LYM、Hb数值比较差异具有统计学意义(F =4.741、F =11.632、F =9.391、F =6.167、Z=4.112、F =15.538,P<0.05);MNA-SF评分分组中年龄、BMI、ALB、PA、Hb数值比较差异具有统计学意义(F =4.435、12.182、16.925、4.006、6.746,P<0.05)。NRS-2002评分与MNA-SF评分负相关(r =-0.534,P=0.000)。NRS-2002评分与BMI、ALB、Hb呈负相关(r =-0.211、-0.173、-0.258,P<0.05),与LYM及PA呈弱负相关(r =-0.051、-0.009,P<0.05)。MNA-SF评分与BMI、ALB、Hb呈正相关(r=0.303、0.285、0.204,P<0.05)。多元Logistic回归校正模型结果显示MNA-SF评分[OR=3.970,95%CI(1.704,9.202)]、年龄[OR=1.274,95%CI (1.036,1.568)]步行障碍发生相关(P<0.05)。 结论本研究证实了髋关节OA患者术前营养不良或风险的发生率较高且营养状态与术后早期运动功能具有相关性,同时也证实了MNA-SF评分更加适合筛查髋关节OA患者术前营养状态。 相似文献
9.
髌骨骨折两种内固定的疗效比较分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨有移位髌骨骨折的更合理、有效治疗。方法 对AO张力带钢丝固定(包括改良法)和钢丝环扎内固定的129例病例进行回顾性研究,对两组的骨折愈合时间及疗效进行了对比分析。结果 AO张力带钢丝固定术式的骨折愈合时间为4~12周,优良率为91 3%,与钢丝环扎内固定相比有显著差异。结论 提示AO张力带钢丝固定治疗有移位髌骨骨折优于钢丝环扎内固定方法。 相似文献
10.
目的分析经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮椎体后凸成形术 (percut-aneous kyphoplasty,PKP) 和保守治疗 (conservative treatment,CT) 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs) 的临床价值。方法选取我院 2016 年 1 月至 2018 年 7 月期间收治的 189 例 OVCFs 患者,根据手术方式不同将患者分为三组:CT 组 (n=60)、PVP 组 (n=63) 及 PKP 组 (n=66)。采用疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS)、欧洲骨质疏松症基金会的生活质量问卷 (quality of life questionnaire of the European Foundation for osteoporosis,QUALEFFO)、罗兰·莫里斯残疾 (Roland Morris disability,RMD) 分别评估三组患者的疼痛程度、生活质量及身体功能。测量三组患者的 Cobb’s 角、伤椎椎体前缘高度比并进行比较。随访期间,记录患者相邻椎体骨折发生率。结果 (1) PKP 组患者的透视次数高于 PVP 组患者 [(13.94±1.73) vs.(10.76±1.53),P<0.05];骨水泥渗漏发生率低于 PVP 组患者 (9.1% vs.19.7%,P<0.05)。(2) PVP 组及 PKP 组患者术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月、12 个月的 VAS 评分均低于 CT 组 (P<0.05)。PVP 组患者术后 1 天的 VAS 评分低于 PKP 组 [(3.56±2.16) vs.(4.62±2.15) (P<0.05)]。(3) PVP 组及 PKP 组患者术后 1 天、1 周、1 个月的 QUALEFFO 评分均低于 CT 组 (P<0.05)。PVP 组患者的术后 1 天 [(43.58±9.06) vs.(46.58±9.36)]、1 周 [(40.62±7.74) vs.(43.51±7.79)] 的 QUALEFFO 评分低于 PKP 组 (P<0.05)。(4) PVP 组及 PKP 组患者术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月的 RMD 评分均低于 CT 组 (P<0.05)。PVP 组患者术后 1 天的 RMD 评分低于 PKP 组 [(15.25±2.29) vs.(16.85±2.18)] (P<0.05)。(5) PVP 组及 PKP 组患者术后 1 个月、6 个月、12 个月的 Cobb’s 角均低于 CT 组 (P<0.05)。PKP 组患者术后 1 个月 [(18.34±1.27) vs.(20.35±1.26)]、6 个月 [(16.53±1.31) vs.(18.32±1.43)]、12 个月[(13.42±1.74) vs.(17.42±1.78)] 的 Cobb’s 角低于 PVP 组 (P<0.05)。(6) PVP 组及 PKP 组患者术后 1 个月、6 个月、12 个月的伤椎椎体前缘高度比高于 CT 组 (P<0.05)。PKP 组患者的术后 1 个月 [(25.56±2.22) vs.(24.42±2.11)]、6 个月 [(29.24±2.39) vs.(25.83±2.33)]、12 个月 [(27.52±2.35) vs.(24.94±2.17)] 的伤椎椎体前缘高度比高于 PVP 组 (P<0.05)。(7) PVP 组患者相邻椎体骨折发生率 (22.2% vs.1.7%,7.6%) 高于 CT 组及 PKP 组患者 (P<0.05)。结论 PVP 更能有效降低腰背部疼痛、改善生活质量、提高身体功能,但骨水泥渗漏及相邻椎体骨折发生率较高。PKP 在改善后凸畸形、增加椎体高度具有优势。CT 在降低相邻椎体骨折方面具有优势。 相似文献