早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的护理干预对中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的护理干预对中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法以80例接受膝关节置换术治疗的患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组下肢DVT发生率。结果观察组下肢肿胀、腓肠肌压痛、下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后全血低切、中切、高切黏度均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组干预后下肢DVT评分、膝关节评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%(39/40),高于对照组82.50%(33/40)(P<0.05)。结论健康教育护理结合功能锻炼可减少膝关节置换术后下肢DVT的发生,提升护理满意度。     

磨牙修复体与磨牙根分叉病变

目的：调查冠类修复体，邻面修复体与磨牙根分叉病变的相关性。方法：收集44个患者，有无修复体均可，调查内容包括：修复体状况、有无牙髓治疗、有无根分叉病变、松动度和牙周附着水平。结果：修复组的根分叉患病率以及牙周附着丧失水平均明显高于未修复组。结论：做过冠修复，邻面洞修复的磨牙更易形成根分叉病变及牙周附着水平丧失。     

医院开展医疗后服务模式的初探

<正>医疗对象高层次的需求是医院管理者共同关注的问题,针对这一问题[1],我院于2005年8月成立了医疗后服务办公室,将医院的服务通过电话、信函、走访,无偿的送到患者的家庭,以实现院前、院中、院后全程无缝隙化管理,体现医院服务     

浅谈护士长的管理艺术对护理质量的影响

护士长工作在临床一线,是医院工作目标任务和计划组织者、管理者和实施者。当前对护理质量的要求越来越高。护士长所面临的工作日趋复杂化,其心理压力也逐渐增大,护理质量的好坏与护士长的管理艺术有直接关系,因此护士长必须具备出色的管理艺术,充分运用管理艺术来提高护理质量。     

晚期非小细胞肺癌胸部放疗长期生存患者的临床特征及Nomogram预测模型构建

目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗联合原发肿瘤放疗长期生存患者的临床特征, 并建立Nomogram预测模型, 为晚期NSCLC治疗决策的制定提供一定的参考依据。方法回顾性分析2003年1月至2012年5月参加两项前瞻性临床研究的260例NSCLC患者作为训练集, 2014年1月至2020年8月贵州省医科大学附属肿瘤医院收治的138例NSCLC患者作为验证集。总生存时间(OS)≥18个月定义为长期生存(LTS), 比较LTS患者与非LTS患者的临床特征, 组间临床特征及治疗相关参数的比较采用χ2检验, logistic回归进行多因素分析, 应用RStudio构建列线图模型。结果训练集患者的中位OS为13.4个月(95%CI: 11.9 ～14.9), 1、2和3年的OS率分别为55.4%、19.1%和11.9%。LTS组87例, 非LTS组173例。单因素分析显示, KPS评分、T状态、转移器官数、转移病灶数、脑转移、骨转移、化疗周期数、原发肿瘤生物等效剂量(BED)、血红蛋白水平、血小板计数、血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平、乳酸脱氢酶及肺免疫预后指数(LIPI)是影响LTS的预...     

丹参素对糖尿病肾病大鼠 Notch1/免疫球蛋白 κJ区重组信号结合蛋白 /Msh同源异型基因 2信号通路及钙磷代谢的影响

目的探讨丹参素通过调控 Notch1/免疫球蛋白 κJ区重组信号结合蛋白( RBP-Jκ)/Msh同源异型基因 2(Msx2)信号通路对糖尿病肾病大鼠钙磷代谢的影响。方法 2019年 10月至 2020年 4月,北京维通利华实验动物科技有限公司购入 SD大鼠,采用高糖高脂饲养 4周、腹腔注射链脲佐菌素( STZ,40 mg/kg)建立糖尿病肾病大鼠模型。建模后按随机数字表法分为模型组、丹参素(低、中、高)剂量组(2.5 mL·kg-1 ·d-1、5.0 mL·kg-1 ·d-1、10.0 mL·kg-1 ·d-1)、糖适平组(阳性对照, 9.45 mL·kg-1 ·d-1),每组 10只;对照组 10只大鼠基础饲料饲养。给予相应的药物连续灌胃 4周, 1次/天。实验结束,观察大鼠一般情况;血糖仪检测空腹血糖( FBG)水平; 24 h尿微量白蛋白( 24 h尿 mALB)试剂盒检测 24 h尿 mALB水平;全自动生化分析仪检测血清中钙、磷水平;苏木精 -伊红( HE)染色检测大鼠肾脏组织形态; Von Kossa染色检测大鼠肾主动脉钙盐沉积情况;蛋白免疫印迹检测大鼠肾脏组织中 Notch1、RBP-Jκ、Msx2、Jagged1、Notch1基因的胞内域( N1-ICD)蛋白水平。结果给药前,与对照组相比,造模组大鼠的 FBG、24 h尿 mALB水平升高( P<0.05)。给药后,模型组大鼠精神萎靡、活动减少,反应迟钝、眼神无力,多饮多食、排尿量增加、垫料易潮湿;出现肾小球肥大、基膜增厚现象,组织纤维化、炎症浸润明显;肾主动脉血管内膜、中膜弹性纤维间出现大量黑色颗粒,血管钙化严重。丹参素(低、中、高)给药组随着剂量的增加,大鼠活动逐渐恢复正常,反应迟钝减少,但仍有多饮多食、排尿量增加、垫料易潮湿现象;肾小球肥大、基膜增厚缓解,组织纤维化消失、炎症缓解;肾主动脉血管内膜、中膜弹性纤维间黑色颗粒减少,血管钙化稍缓解。与对照组相比,模型组 FBG、24 h尿 mALB水平,血清中钙［( 2.89±0.14)mmol/L比( 2.24±0.09) mmol/L］、磷［( 3.48±0.28)mmol/L比( 2.49±0.21)mmol/L］、钙×磷［( 126.29±13.16)mg2/dL2比( 71.06±13.48)mg2/dL2］,肾脏组织中 Notch1［( 1.06±0.15)比( 0.31±0.06)］、 RBP-Jκ［( 1.15±0.03)比( 0.37±0.04)］、 Msx2［( 0.69±0.05)比( 0.23±0.04)］、 Jagged1、N1-ICD蛋白水平升高( P<0.05);与模型组相比,丹参素低剂量组 24 h尿 mALB水平,血清中钙、磷、钙×磷,肾脏组织中 Notch1,RBP-Jκ、 N1-ICD蛋白水平降低,丹参素(中、高)剂量组、糖适平组 FBG、24 h尿 mALB水平,血清中钙、磷、钙×磷,肾脏组织中 Notch1、 RBP-Jκ、Msx2、Jagged1、N1-ICD蛋白水平降低( P<0.05)。结论丹参素可通过调控 Notch1/RBP-Jκ/Msx2信号通路发挥对糖尿病肾病大鼠钙磷沉积现象的改善。     

淫羊藿提取物对急性心肌缺血模型犬血气的影响

目的观察淫羊藿提取物对急性心肌缺血模型犬血气的影响。方法将实验犬24只,随机分为4组(每组6只):模型组、阳性对照药地奥心血康胶囊组及淫羊藿提取物(生药52.0、104.0 m g/kg)组。采用结扎麻醉开胸犬左冠状动脉前降支制备急性心肌缺血模型,经十二指肠1次性给药。观察240 min内对冠脉流量(CBF)动、静脉血氧饱和度,动、静脉氧分压,心肌耗氧量,心肌氧摄取率的影响。结果淫羊藿提取物增加CBF、静脉血氧饱和度、静脉氧分压,降低心肌氧摄取率。结论淫羊藿提取物对实验性心肌缺血犬的心肌有保护作用。     

糖尿病对不同分级慢加急性肝衰竭肝移植受者术后生存率的影响

目的探讨糖尿病对不同分级慢加急性肝衰竭(ACLF)肝移植受者术后生存率的影响。 方法回顾性分析美国移植受者科学登记处2017年1月1日至2017年12月31日因ACLF接受肝移植的1 144例受者临床资料。根据术前是否患有糖尿病,将其分为非糖尿病组(n＝927)和糖尿病组(n＝217)。采用Kaplan-Meier法评估生存率并绘制生存曲线,log-rank法用于比较组间差异。使用Cox比例风险模型分析预后因素。P<0.05为差异具有统计学意义。 结果糖尿病组与非糖尿病组受者年龄、体质指数(BMI)、基础肝脏疾病、终末期肝病模型评分、ACLF分级和术后住院时间差异均有统计学意义(U/χ²＝-6.290、-3.592、76.451、-2.959、8.150和-2.542,P均<0.05)。两组供者ABO血型差异有统计学意义(χ²＝8.463,P<0.05)。非糖尿病组受者肝移植术后死于多器官功能衰竭的比例(1.54%)低于糖尿病组受者(5.16%),差异有统计学意义(χ²＝8.863,P<0.05)。两组受者死于移植物功能衰竭、心脑血管疾病、出血、感染、恶性肿瘤和其他疾病的比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。截至2021年9月1日,非糖尿病组ACLF 1级肝移植受者术后1、2和3年生存率分别为93.1%、90.5%和88.7%,糖尿病组分别为93.8%、92.2%和92.2%,差异无统计学意义(χ²＝1.021,P>0.05)。非糖尿病组ACLF 2级肝移植受者术后1、2和3年生存率分别为93.6%、89.8%和88.4%,糖尿病组分别为96.8%、95.7%和90.3%,差异无统计学意义(χ²＝0.850,P>0.05)。非糖尿病组ACLF 3级肝移植受者术后1、2和3年生存率分别为91.5%、89.2%和87.5%,糖尿病组分别为80.0%、71.7%和71.7%,差异有统计学意义(χ²＝11.444,P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,受者术前糖尿病、族裔(非裔)和BMI是影响ACLF 3级肝移植受者术后生存的独立预测因子(HR＝2.31、2.13和1.04,P均<0.05)。 结论糖尿病显著降低ACLF 3级肝移植受者术后生存率,但对于ACLF 1、2级受者无明显影响。因此在进行肝移植受者术前评估时,应该重视ACLF 3级受者是否合并糖尿病,以获得更好的预后。     

耳鸣患者的心理护理

目的了解耳鸣患者的身心状态，探讨护理对策。方法采用症状自评量表（SCL-90）对117例以耳鸣为主诉的患者进行测量和分析。结果本组患者的SCL-90中，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系5个因子分与国内常模比较，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论耳鸣住院患者存在一定的负性心理，表现为躯体化症状、强迫、抑郁、焦虑等。护理时应改善其住院环境，发挥家庭和社会的支持作用，加强生活指导，促进康复。     

双氧水造影对评价输卵管通畅性的价值

世界卫生组织估计,全世界约有5 000~8 000万人有生育问题,每年还会增加200万对新的不孕不育夫妇。而由于炎症、外伤或手术引起双侧输卵管阻塞或功能不全而导致的输卵管不孕约占女性不孕的1/3左右,近年来,由于附件炎的增加,其发病率有上升的趋势[1]。因此对输卵管形态和功能进行全面分析是治疗女性不孕的关键。本文对双氧水造影剂在B超下输卵管造影术与X线碘油造影进行对比,报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择2001年1月至2005年12月在我院就诊,考虑为输卵管性不孕,且既往(平均2±1.02年)在我院或外院行子宫输卵管X线碘油造影者100例为研…