P2X7R参与炎性刺激大鼠硬脑膜三叉神经节中NLRP3炎性小体的激活

目的采用炎性刺激大鼠硬脑膜疼痛模型,探讨P2X7R是否参与偏头痛发作过程中三叉神经节内NLRP3炎性小体的激活。方法选择雄性SD大鼠42只,免疫印迹实验取27只随机分为9组,每组3只,分别为空白对照组、致炎剂3h组、致炎剂6h组、致炎剂1d组、致炎剂2d组、致炎剂2d对照组、致炎剂3d组、生理盐水对照组和亮蓝G治疗组。免疫荧光双重染色实验取15只随机分为3组,每组5只,分别为空白组、生理盐水组和致炎剂组。观察各组大鼠P2X7R和NLRP3在三叉神经节中的表达情况。结果免疫荧光双重染色结果显示,NLRP3蛋白主要表达于三叉神经元细胞,而P2X7R主要表达于卫星胶质细胞。致炎剂组NLRP3及P2X7R荧光强度明显高于空白组和生理盐水组。免疫印迹结果显示,各致炎剂组NLRP3、P2X7R蛋白表达明显高于空白对照组(P<0.05)。亮蓝G治疗组P2X7R和NLRP3蛋白表达明显低于致炎剂2d对照组和生理盐水对照组(P<0.05)。结论在炎性刺激大鼠硬脑膜模型中可以观察到三叉神经节内P2X7R和NLRP3炎性小体的激活。     

主动脉夹层的急诊临床识别

主动脉夹层（aortic dissection，AD）较少见，但近年来由于影像学长足的进步和人们对此病认识的提高，其发生率有逐年上升趋势。本文就近4年来本科遇到的19例AD患者，总结报告如下。     

蛋白酶激活受体（PARs）在心血管系统中的作用

蛋白酶激活受体（PARs）属于G蛋白耦联受体超家族，在感染、创伤愈合、血管舒张、血管再生、动脉粥样硬化、胃肠道疾病、神经系统疾病、肺部炎症等病理生理机制中发挥了重要的作用^[1]。研究表明PARs在心血管系统广泛分布，它们促使血管舒张、影响心脏的电活动和机械活动、参与血管和心肌层的结构重构等，[第一段]     

王化良治疗心律失常验案1则

王化良教授是天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师、硕士研究生导师,从事临床、教学及科研近40载,学验俱丰,尤其在治疗心律失常方面具有独到之处。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将王师治疗心律失常验案1则介绍如下。刘某,男,56岁,主因＂间断心悸、乏力3年余,加重1个月＂于2013年6月4日初诊。患者3年前无明显诱因出现间断心悸、乏力,曾就诊于某医院,诊断考虑＂冠心病,     

循证护理预防直肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成的作用

目的探究循证护理对预防直肠癌手术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用。方法随机抽选于2017年5月至2018年5月我院收治的住院直肠癌手术患者,共68例,采用随机数字表法将68例患者分为对照组和循证组,每组34名患者,对照组患者手术后采取常规护理,观察组患者手术后采取循证护理方法护理,比较两组患者手术后不同护理模式下肢DVT发生率。结果相较于常规护理,循证护理下直肠癌患者手术后下肢DVT发生率降低,结论循证护理可有效减少下肢DVT。     

12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠分析

目的研究剖腹产术后子宫疤痕处再次妊娠的临床诊治。方法 选择我院2012年7月~2013年7月间诊治的12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的孕妇,分别运用米非司酮、甲氨蝶呤(MTX)以及中药实施治疗。结果治疗后,3例患者在两周内血HCG水平降到100mIU/ml以下,4例患者经过3周的治疗后血HCG水平降到100mIU/ml以下,3例患者经过8周的治疗后血HCG水平降到100mIU/ml以下,停止应用MTX治疗后,12例患者的血HCG水平在2周内降到正常水平。有3例患者在治疗1周时出现少量阴道出血及轻微腹痛症状,不需特殊用药出血即可停止,腹痛症状消失。所选的12例患者均应用药物成功治疗,未出现中途需要剖腹探查的患者。结论剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的患者运用MTX、米非司酮及中药联合治疗的临床效果显著,对患者来说是一种安全的方法。     

醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗中风后下肢功能障碍临床研究

目的:探讨醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗中风后下肢功能障碍的临床疗效。方法:选择104例中风后下肢功能障碍患者,采取随机数字表分成观察组与对照组,各52例。所有患者均采取相同的Frenkel平衡康复训练治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗。连续治疗6周后对两组患者的治疗效果进行评价。结果:两组治疗2周、4周、6周后采用徒手肌检查法(manual muscle test,MMT)评估两组患者的肌力变化情况,下肢肌力较治疗前均显著提高(P0.05),且观察组下肢肌力显著高于同期对照组(P0.05)。两组治疗2周、4周、6周后,Fugl-Meyer下肢评价量表(Fugl-Meyer assessment scale for lower extremity,FMA-LE)、Brunel平衡量表(Brunel balance assessment,BBA)及改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)均显著高于治疗前(P0.05),且观察组FMA-LE、BBA及MBI改善情况较对照组更显著(P0.05)。结论:对中风后下肢功能障碍患者应用醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗可显著改善患者下肢功能,提高日常生活活动能力,疗效确切。     

夫妻同心就是幸福

他只是一个普通的男人,黑,丑,一口黄牙。媒人当初可没这么说,只说是个过日子的男人,就因为家里穷给耽搁了,一直没找上媳妇。那阵子,没找上媳妇的都去山区找,有四川的、山西的、湖南的……花几千元就可以找来。那男人也托人带一个回来,这就是她,一个死了丈夫的女人。     

糖尿病患者无症状性心肌缺血的临床研究

目的探讨如何对无症状性心肌缺血的糖尿病患者进行及时诊断。方法对382例糖尿病患者进行24h动态心电图监测,根据ST段压低情况及其与临床症状、发作时间、持续时间、心率变化及日常活动的关系做定性、定量分析。结果检出109例（28.5%）ST段压低,其中单纯性无症状性心肌缺血73例,无症状缺血型ST段压低发生的次数是有症状的4.1倍;心肌缺血发作时,症状的有无与缺血时间长短无关;无症状心肌缺血多见于一般活动中（43.1%）,发作时与发作前心率比较差别不大,发作高峰在06：00-12：00。结论心电图表现为心肌缺血的糖尿病患者,有一部分患者无胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。