2012-2017年淮安市学生肺结核流行病学分析

目的 了解淮安市学生肺结核发病趋势和流行特征,为学校结核病防控工作提出可行性建议。方法 从结核病管理信息系统导出2012-2017年全市学生肺结核资料,对患者的发病情况、分布特征、发现方式和延误情况等进行统计学分析。结果 2012-2017年学生活动肺结核的年均发病率为7.92/10万,6年间活动性肺结核发病率从12.09/10万下降到5.76/10万,下降了52.36%;学生菌阳肺结核的年均发病率为2.04/10万,菌阳肺结核发病率从3.80/10万下降到1.65/10万,下降了56.58%。男女性别比为1.74〖DK〗∶1,16～19岁年龄段病例占44.64%。 3-5月为发病高峰期,学生患者以转诊(35.94%)发现为主,就诊延误率为60.87%,诊断延误率为11.89%。结论 淮安市学生肺结核发病数处于较低水平,仍高于全省平均水平,且学生肺结核就诊延误较为严重,应采取综合措施进一步加强学校结核病防控工作。     

中医药治疗出血性卒中研究进展

出血性卒中是高死亡率、高致残率疾病,严重危害生命健康。大量研究发现中医药治疗出血性卒中具有一定优势。中医认为出血性卒中的病机与毒损脑络、髓虚毒损及瘀血停留、水瘀互结等有关,临床常以平肝熄风、活血化瘀、通腑、破血化瘀、填精补髓等方法治疗。研究发现中医药可通过调控炎症、细胞凋亡等不同途径来减轻脑水肿,改善血脑屏障及神经功能发挥脑保护作用。笔者总结了中医药治疗出血性卒中相关研究内容,为出血性卒中的临床治疗提供新方向。     

贝母类药材采收和产地加工的历史沿革及研究进展

贝母类药材是中医临床常用的大宗药材,具有清热润肺、化痰止咳的功效。2020年版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）共收载了5种贝母类药材,包括川贝母、平贝母、浙贝母、湖北贝母、伊贝母。目前大多文献对于贝母类药材的研究报道主要集中于药理作用、化学成分、真伪鉴别等方面,而原药材的采收、产地加工等方面报道则较少。贝母为多年生药用植物,品种繁多且复杂,采收及产地加工对其质量和疗效有较大影响。不同种类的贝母采收加工方法存在一定差异,主产于川西高原的川贝母、主产于新疆的伊贝母及主产于我国东北的平贝母,多为6—7月份采收,直接晒干或烘干;而分布于长江流域一带的浙贝母与湖北贝母多于夏初植株枯萎时采收,需在产地加工过程中添加辅料如贝壳粉、石灰等。目前贝母类药材的干燥方法仍多为传统的晒干或烘干,不适用于栽培品的规模化生产,亟需寻求科学合理及高效的产地加工方法。通过查阅古籍本草、历版《中国药典》和其他药材标准,并结合现代文献资料,笔者拟对贝母类药材的采收年限、采收时间及产地加工环节进行梳理,并对其采收及产地加工方法进行展望,以期为贝母类药材的规范化生产提供参考。     

近缘种药材垂盆草与佛甲草的比较鉴定

目的:对属于近缘种、外形极似的药材垂盆草与佛甲草进行鉴定比较研究。方法:采用显微鉴定法研究两者茎的横切面及粉末的显微特征;采用薄层色谱比较两者的异同。结果:垂盆草与佛甲草茎横切面组织特征十分相似,但在导管数目、髓部形状及含紫红色物质的细胞数目等有显著差异。对8月份样品而言,前者导管数一般仅有35-58个,髓部多呈三角形;后者则多达75-150个,髓部呈"Y"形。两者的薄层色谱也有较大不同。此外,不同采集期的样品在显微特征上存在某些明显差异。结论:研究结果为两种药材的应用提供了鉴定参考依据,并提示近缘植物药的显微鉴定应注意排除共性。     

缺血性中风患者血糖血脂及内皮素变化与证型的相关性研究

目的：探讨缺血性中风患者（ACI）血管内皮素（endothelin,ET）、血糖、血脂与中医证型的关系。方法：90例ACI患者分为痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚等3个证型组（各30例）,并与30名健康体检者作对照,测定ET、空腹血糖（FBG）、血脂含量。结果：痰热腑实、风火上扰、肝肾阴虚证组ET、FBG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、均显著高于健康对照组（P〈0.01）;肝肾阴虚、风火上扰、痰热腑实组ET、FBG水平依次升高,且与神经功能缺损呈正相关,而LDL-C水平3组比较无显著性差异（P〉0.05）。ACI患者的总胆固醇（TC）及总甘油三酯（TG）与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：ET和FBG参与了ACI的病理演变过程,是ACI患者机体邪正斗争的病理产物,可作为病情轻重、预后判断及辫证分型的指标。LDL-C虽与ACI的发生有一定的关系,可能是导致其发生的病理基础之一,但TC、TG与ACI及其证型之间的关系仍不明确。     

大黄酸鬼臼毒素酯对人骨肉瘤细胞作用机制的研究

目的 研究大黄酸衍生物大黄酸鬼臼毒素酯(RH-01)对人骨肉瘤(HOS)细胞的作用及其机制.方法 体外培养HOS细胞,应用MTT法测定RH-01作用72 h的IC50值,羟基磷灰石吸附实验测定RH-01在体外的骨亲和性,荧光染色观察RH-01对HOS细胞形态的影响,流式细胞仪检测细胞周期分布情况,RT-PCR检测HOS细胞周期蛋白Cyclin D1,CDK4基因表达的变化.结果 RH-01能明显抑制HOS细胞的生长,作用72 h的IC50值为0.18 μmol/L;羟基磷灰石对四环素和RH-01吸附值分别为(8.1±0.15)、(14.8±0.11)μmol/g,RH-01的骨亲和性高于四环素;荧光染色后,可见到经RH-01处理的HOS细胞膜皱褶、卷曲、破裂,核碎裂固缩,聚集成细小的凝聚块;流式细胞仪检测到细胞周期G2 M期阻滞明显;RT-PCR的半定量检测结果 表明Cyclin D1和CDK4 mRNA表达降低.结论 RH-01通过调控细胞周期驱动机制使细胞发生周期阻滞,导致HOS细胞的生长抑制,并且RH-01在体外具有良好的骨亲和性.     

逆转录病毒载体携带报告基因在色素上皮细胞的转染与表达

目的 观察逆转录病毒载体携带报告基因在视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞的表达情况,以探讨基因疗法用于抑制增生性玻璃体视网膜病变的可行性.方法 选第3～4代培养的已长满融合的RPE细胞,以1:3的分种率分种传代.随机分为对照组与实验组,每组12孔.实验组用绿色荧光蛋白基因作为报告基因,以逆转录病毒载体携带来转染RPE细胞,重组合绿色荧光蛋白基因的逆转录病毒上清液浓度为1.2×109 cfu·L-1.对照组RPE细胞以同样方法直接转染绿色荧光蛋白基因质粒DNA.观察绿色荧光蛋白基因在2组RPE细胞的表达情况.结果 基因转染后可见实验组RPE细胞的绿色荧光蛋白基因表达率可达56%～72%,对照组未见有任何表达.结论 逆转录病毒载体可以携带目的基因转染于RPE细胞,并达到较高的转染率.     

宫颈阴道分泌物中IGFBF-1检测在延期妊娠引产中的临床价值

目的探讨检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在延期妊娠引产中的临床价值.方法采用快速免役层析法检测202例延期妊娠孕妇宫颈阴道分泌物中的高磷酸化IGFBP-1, 并予以催产素引产.结果 IGFBP-1阳性组,3d内引产成功率91.20%;IGFBP-1阴性组,3d内引产成功率为41.80%.两结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论检测宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长结合蛋白-1 可作为预测宫颈成熟的一个客观指标.     

利培酮与奥氮平对不同性别精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响

目的 探讨利培酮和奥氮平对不同性别精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响.HT5"H方法 将86例精神分裂症患者随机分成服用利培酮和奥氮平两组,其中利培酮组43例,使用剂量范围为1日4~6mg.奥氮平组43例,使用剂量范围为1日12.5~20mg.两组的年龄、男女性别比均无显著性差异(P>0.05),均为中国汉族人.两组患者均在用药前及用药4周末测定促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)水平.结果 利培酮及奥氮平组在治疗后均有FT3及FT4的下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组对FT3及FT4的影响大小无显著差异(P>0.05).利培酮组及奥氮平组不同性别间甲状腺功能的变化无显著差异(P>0.05).结论 利培酮及奥氮平均会引起FT3及FT4等甲状腺功能指标的下降,与性别无明显关系.     

卡瓦胡椒质量评价研究概况

从卡瓦胡椒的活性成分、质量影响因素和质量控制技术三个方面对其质量评价研究进行了综述。卡瓦胡椒是近年来在西方国家最畅销的植物药之一,用于焦虑症的治疗,具有无成瘾性、耐受性好等优点,备受人们的关注。