成人手术患者全麻前评估内容的构建

目的构建成人手术患者全麻前评估内容,探讨麻醉门诊评估的规范化和标准化。方法通过对麻醉前评估指南、麻醉风险评估工具、临床麻醉评估单进行内容分析,构建麻醉前评估初稿。运用两轮德尔菲专家咨询明确麻醉前评估内容的维度、条目和指标。结果选入专家31名,两轮问卷有效率均为100%,专家权威系数均为0.91,协调系数W值为0.217和0.163(P0.01),显示入选专家的积极程度、权威程度及协调程度较高。专家咨询共提出意见173条,研究小组采纳135条(78.0%)。最终明确成人手术患者全麻前评估内容,包括6个维度、53个条目和106个指标。结论本研究构建的成人手术患者全麻前评估内容较为科学合理,并适合我国国情,后续研究将聚焦评估模式,促进麻醉前评估的信息化和专业化。     

参麦注射液对急性冠脉综合征患者血清黏附分子与C反应蛋白表达水平干预作用

目的探讨参麦注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血清黏附分子与C反应蛋白(CPR)表达水平的干预作用。方法选取辽宁中医药大学附属第二医院心内二科诊治的ACS患者74例,随机分为常规组与观察组。常规组37例,予以常规处理,行经皮冠状动脉介入(PCI)术,术前服用150 mg阿司匹林、300 mg氯吡格雷,1次/d,持续用药7 d;术后服用100 mg阿司匹林,1次/d。观察组37例,在常规组基础上,术后加用参麦注射液40 ml于5%葡萄糖溶液250 ml稀释后,1次/d静点。两组患者均术后连续用药8周。比较两种治疗方法的临床疗效、CPR、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、临床心电图标准以及不良事件发生情况。结果治疗后,与治疗前比较,两组患者CPR、IL-6、TNF-α、s ICAM-1、s VCAM-1、心肌梗死发作次数、持续时间以及ST段下移水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.60%,高于常规组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CPR、IL-6、TNF-α、s ICAM-1、s VCAM-1、心肌梗死发作次数、持续时间以及ST段下移水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液对ACS患者有较好的临床疗效,能有效改善心功能,降低血清黏附分子与CPR的表达水平,对临床治疗ACS具有重要意义。     

叠氮溴化丙锭与实时荧光定量PCR结合检测地衣芽孢杆菌活菌制品中金黄色葡萄球菌

目的 排除样品中高浓度活菌和大量辅料及死菌DNA的干扰,检测地衣芽孢杆菌活菌胶囊中金黄色葡萄球菌.方法 将叠氮溴化丙锭(PMA)、实时荧光定量PCR(qPCR)和微孔膜过滤法相结合,收集滤液后离心,富集菌体,优化PMA工作浓度、暗孵育时间和曝光时间,确定PMA最佳处理方案.采用不同浓度金黄色葡萄球菌的死菌与活菌进行PM...     

乳腺癌乳头乳晕复合体受侵犯的相关临床病理因素

保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)是传统的乳腺切除手术的一种改进术式,能完整切除肿瘤并最大限度保持乳房外形美观。目前有关NSM仍存在许多尚待解决的问题,其中一个重要问题就是如何在术前选择合适的患者。许多肿瘤的临床病理特征,如肿瘤到乳头的距离(tumor-to-nipple distance,TND)和肿瘤位置、肿瘤大小、多中心性肿瘤、淋巴结转移和脉管侵犯、组织学分级、HER-2表达情况等与NAC隐匿性的肿瘤累及率密切相关,但如何在NSM术前对这些指标进行精确评估仍需进一步探索。临床评估NAC有无异常,NAC后方乳腺组织的病理评估,并综合分析与NAC累及相关的临床病理因素是目前用于判断乳腺癌患者是否可行NSM的主要方法。更多的大规模临床研究仍需进行,以利于制定统一的NSM患者选择标准。     

女大学生性罪错新趋势与应对措施

当前女大学生性罪错出现了一些新的趋势,如性交往对象向校外转移,避孕意识缺失导致怀孕堕胎事件发生,为解决生活问题不惜公开求包养、卖淫,与导师进行性交易,以及出现性报复犯罪等情况。文章还以反面教材进行警示教育,建立女大学生性罪错监督与干预体系,重视高校自身名誉严肃校规校纪,整治校园周边环境,净化校园风气,从严整治人流市场规范医疗行为,扩展政府职能让计生委、妇联进高校等方面提出了应对措施。     

孕前及孕期妇女口腔干预与早产低出生体重儿的相关性研究

目的:探讨孕前及孕期妇女口腔干预与早产低出生体重儿的相关性。方法:选取2012~2014年孕前门诊和婚姻登记单位拟怀孕的550名妇女为研究对象,采用口腔问卷调查、口腔检查与提出治疗建议,并追踪妊娠结局,进行数据分析。结果:在社会经济状况和保健意识较优的妇女中,孕前及孕期口腔疾病和治疗与否与妊娠结局无明显相关性。结论:针对该人群妊娠进行的口腔干预行为具有较宽泛的安全范围。     

TLR-9在宫颈鳞癌组织中的表达及其与MVD和VEGF的关系

目的检测宫颈鳞癌组织中Toll样受体-9（TLR-9）表达及其与微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法 采用免疫组织化学SP法检测48例宫颈鳞癌和20例正常宫颈上皮组织中TLR-9表达,用CD34单克隆抗体标记微血管并计算MVD,同时采用酶联免疫吸附法检测宫颈鳞癌组织中VEGF水平。采用受试者工作特征曲线评价TLR-9表达诊断宫颈鳞癌的效能。结果 宫颈鳞癌组织中TLR-9受体的阳性表达率为83.3％（40/48）,组织MVD和VEGF水平分别为36.8±7.25和（25.58±3.49）ng/mg,均高于正常宫颈上皮组织（P＜0.05）;TLR-9受体的高表达与肿瘤的临床分期和基质金属蛋白酶9表达有关（P＜0.05）,与组织学分级及淋巴结转移无关（P＞0.05）;TLR-9受体表达阳性者的MVD和VEGF水平明显高于阴性者（P＜0.05）。组织TLR-9表达在宫颈鳞癌诊断中的效能较好,其AUC、灵敏度和特异度分别为0.830、82.7％和76.1％。结论 TLR-9高表达可能参与宫颈鳞癌的发生发展及浸润转移,并与宫颈鳞癌的微血管新生密切相关。     

番茄红素和维生素C对慢性酒精中毒小鼠肝脏的 保护作用

摘要:目的　研究番茄红素（lycopene,LP）、维生素C及其联用对慢性酒精中毒小鼠肝脏的保护作用及机理。方法　将小鼠随机分为5组:对照组、模型组、维生素C组、LP组、LP+维生素C组,检测其血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）的水平和肝脏丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的活性,光镜下观察其肝脏组织形态学改变。结果　与对照组比较,各给药组小鼠血清AST、ALT水平下降（P＜0.05）,肝脏MDA水平下降（P＜0.05）、SOD活性上升（P＜0.05）,肝脂肪变性减轻。与维生素C组和LP组比较,LP+维生素C组小鼠各指标无统计学意义（P＞0.05）。结论　LP、维生素C对慢性酒精中毒小鼠肝损伤具有一定防治作用,而二者联用无明显协同作用。     

有氧运动延缓大鼠脑组织衰老及影响突触可塑性的研究

目的 探究有氧运动对大鼠脑组织突触可塑性的影响和延缓脑衰老的作用及机制。方法 选择30只D-半乳糖致衰的SD大鼠,随机分为衰老对照组、衰老运动组和正常对照组三组,每组10只,衰老运动组进行8周的跑台运动,正常及衰老对照组不运动。8周跑台运动后,观测大鼠的学习记忆能力和突触可塑性的改变。结果 8周后,运动组能明显提高其突触密度并降低膜粘滞度,完成时间和错误的臂数明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 有氧运动可以延缓大鼠脑衰老并影响突触可塑性。     

血清NT-proBNP和cTnI联合检测对心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血清氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在心力衰竭诊断中的价值。方法 应用Roche Cobase411电化学发光分析仪和Beckman DXI-800全自动化学发光免疫分析仪检测93例心衰患者和45例健康体检者血清NT-pro BNP和cTnI水平。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 心衰组NT-pro BNP和cTnI平均水平和阳性率明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;心衰组NT-proBNP和cTnI联合检测的阳性率明显比单独检测的阳性率高(P＜0.01),差异有统计学意义;NT-pro BNP和cTnI联合检测的灵敏度远高于单项检测(P＜0.01),差异有统计学意义。结论 联合检测血清NT-proBNP和cTnI水平可以指导临床更好的诊断和排除心力衰竭。