保留喉功能的T3声门癌的手术治疗

目的：探讨T3声门癌喉功能保留手术的方法和临床疗效。方法：对75例T3声门癌患者进行手术治疗，切除肿瘤后以会厌、双蒂接力肌甲状软骨膜瓣、颈阔肌皮瓣、胸骨舌骨肌筋膜瓣、颈阔肌筋膜瓣、甲状软骨膜瓣等修复组织缺损并重建喉功能。结果：全组病例3年生存率83．2％，5年生存率73．6％。62例患者于术后2周～6个月拔除气管套管，拔管率为82．7％。结论：T3声门癌在彻底切除肿瘤的前提下保留喉功能是可行的。熟练掌握多种修复方法，择优采用，是恢复良好的喉功能的重要保证。     

咽食管严重狭窄和闭锁的手术治疗

目的　探讨咽、食管严重狭窄和闭锁的手术治疗方法及效果。方法　分析了 1983年 1月～ 2 0 0 1年 6月山东医科大学附属医院 (现山东大学齐鲁医院 )耳鼻咽喉科手术治疗的 2 7例咽、食管严重狭窄和闭锁病例 ,其中伴有喉狭窄 12例 ,颈段气管狭窄 1例。根据病因划分包括化学腐蚀伤 2 5例 ,外伤 2例。修复方式 :结肠上徙 2 0例 ,游离空肠移植 6例 ,单纯胸大肌肌皮瓣整复 1例。 12例喉狭窄中利用胸骨舌骨肌筋膜整复 8例 ,胸骨舌骨肌筋膜和会厌下移联合整复 4例。 1例颈段气管狭窄利用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复。结果　 2 7例中 2 5例恢复吞咽功能 ,2例失败。 12例喉狭窄 10例恢复喉的呼吸、发音及吞咽保护全功能 ,2例仅恢复喉的发音及吞咽保护功能 ;1例气管狭窄经手术整复 ,最终拔除气管套管。结论　结肠上徙适于治疗范围大、位置低的严重狭窄或食管闭锁 ;游离空肠移植需要在颈部有正常的食管腔及吻合血管 ;胸大肌肌皮瓣适于修复范围较局限的咽、颈段食管狭窄     

Survivin反义RNA真核表达载体的构建及鉴定

目的 为了特异封闭白血病细胞survivin的表达，抑制其功能，本实验构建了survivin反义核酸载体并导入白血病细胞系中。方法 应用RT—PCR获得survivin的cDNA片段，反向插入pcDNA3质粒载体中；经限制性酶切和测序鉴定所构建的反义核酸是否正确；采用电转染方法将重组体导入HL—60细胞中；RT—PCR技术检测转染细胞survivin表达的变化。结果 经限制性酶切和测序鉴定证明survivin反义核酸已成功构建；RT—PCR产物电泳结果显示，与转染前细胞、空质粒转染细胞相比，转染survivin反义核酸的细胞survivin mRNA水平明显降低。结论 本实验已成功建立了survivin反义核酸真核表达载体，而且在白血病细胞系中发挥了特异封闭作用，为进一步研究survivin反义核酸在白血病治疗中的作用提供了实验基础。     

Laparoscopic Assisted Surgery for Crohn''''s Disease an Initial Experience and Results

SurgicaltreatmentisoftenrequiredforpatientswithCrohn'sdiseasewhohaveintestinalstrictureand/orfistula[4.1o.13].Rapidevolutionoflaparoscopicintestinalsurgery,continuousadvancementofinstru-mentation,performanceofmoreextensiveandcom-p1exprocedureshaveledtotheapplicationoflaparo-scopictechniquesinthetreatmentofCrohn'sdis-ease[3'9'12J.Recentreportshavedemonstratedthat,comparedwithtraditional"open"resection,laparo-scopicintestinalsurgeryresultsindecreasedpostoper-ativepain,earlierreturnofintestinalf…     

浅析开展护理高等职业教育的必要性

根据江泽民同志的"教育要全面适应社会主义现代化对各类人才的需要 ,全面提高教育质量和办学效益"的指示精神 ,积极开展护理学高等教育以适应医学和护理学的飞速发展。近几年来 ,我国的护理教育经过结构调整 ,已形成本科、大专、中专三个层次 ,但是中专教育仍占较大的比例。随着现代护理学的发展 ,中专教育的知识结构和业务能力已难以适应新的岗位。开展护理高等职业教育 ,按照现代护理岗位或岗位职务群对人才素质的需要 ,规划教育全过程 ,为社会培养高素质、强能力的护理人才。同时为目前在岗的数以千万计的接受过中专或中等职业教育的护理人员提供继续教育的机会     

肝癌三维适形放射治疗临床疗效评价

目的:探讨三维适形放射治疗原发性肝癌的疗效及放疗反应.方法:从1997年3月到2000年10月,用三维适形放射治疗的方法治疗原发性肝癌患者89例,肿瘤体积36～492cm3,用Elekta公司的TPS设计治疗计划,并根据DVH图进行计划优化.治疗采用6MV-X线,处方剂量4～5Gy/次,隔日照射一次,5～6个共面或非共面野进行适形照射,共治疗8～10次,总剂量40Gy,整个疗程16～20天.近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价.结果:近期疗效:放疗结束后三个月,完全缓解率(CR)为29.2%(26/89),部分缓解率(PR)为49.4%(44/89),总有效率(PR CR)为78.7%.1、2、3年生存率分别为64.0%(57/89)、41.6%(37/89)和28.1%(25/89).肿瘤体积越小,疗效越好(P=0.005).放疗反应主要为消化道反应和肝脏放射性损伤,肝脏的放射性损伤和受照射体积有关.结论:三维适形放射治疗原发性肝癌有较好的疗效,放射反应可以耐受.     

坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征的临床研究

目的:评价中成药坤泰胶囊治疗更年期综合征疗效以及卵巢功能状态对其影响.方法:采用两中心随机、双盲、双模拟平行对照研究3个月,共入组147例,完成123例.每日潮热3次以上的更年期妇女随机分为试验组(坤泰胶囊4粒,tid,n=77)和对照组(戊酸雌二醇片0.5 mg,qd,n=70),按照停经时间再分为绝经过渡期和绝经后2个亚组.用药时间为3个月.研究期间患者记录症状、阴道出血、乳胀等,随访时进行改良Kupperman症状(K)评分评估更年期症状,检测血清雌二醇(E2)、阴道脱落细胞评估治疗反应.结果:治疗3个月时,试验组和对照组K评分临床有效率分别为86.2%和78.9%,潮热评分有效率分别为92.3%和96.5%,两组之间均无显著性差异(P＞0.05).试验组过渡期亚组K评分临床有效率高于对照组,分别为96.5%和71.4%(P＜0.05).治疗3个月时试验组绝经过渡期亚组的E2水平和阴道上皮细胞成熟指数显著增加(P＜0.01,P＜0.05),但增加程度低于对照组.两组均无严重不良反应.结论:坤泰胶囊对改善更年期综合征症状有效,绝经过渡期卵巢尚存有一定功能时效更佳.安全性好,无严重不良反应.     

脊柱骨母细胞瘤的CT诊断(附3例报告)

目的:探讨脊柱骨母细胞瘤的CT表现。方法:3例做CT扫描,均经手术病理证实为脊柱骨母细胞瘤,1例局部恶变为侵袭性骨母细胞瘤。结果:脊柱骨母细胞瘤以椎板和椎弓根好发,呈囊状膨胀性骨质破坏,边缘有轻度硬化,内见小点片状、斑点状钙化、骨化影,部分有软组织肿块。结论:CT扫描能显示肿瘤的内部结构,有利于诊断和鉴别诊断。     

丹参对缺血再灌注后神经细胞的保护作用及其机制研究

目的 :观察丹参 (SalviaMiltiorrhiza)对神经细胞缺血再灌注后核因子κB(NF κB)表达的影响。方法 :用丹参对体外培养的类缺血神经细胞进行干预治疗后再复氧 ,用流式细胞仪检测NF κB的表达。结果 :流式细胞仪检测显示缺血再灌注组和丹参治疗组NF κB的表达分别为 (38.7± 4 .83) %和 (2 0 .8± 3.2 4 ) %。有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :丹参对NF κB具有显著的抑制作用     

应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题

突发公共卫生事件（emergent events of public health）是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征（SARS）、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件最重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.