铝加工厂工人皮肤毛细血管扩张症

作者为南斯拉夫希贝里克及萨格勒布医疗中心的皮肤科医生,对某铝加工厂1983年投产以来工人皮肤局限性毛细血管扩张症的发生率作了报道。被检者为电解车间122名;冶炼车间116名及运输部门121名男性工人,年龄和工龄相似,便于比较检查结果。电解车间有毛细血管扩张症者57名(49.7％),冶炼车间19名(16.4％),运输15名(12.4％),电解车间工人的发生率与其它两组比较,有明显增高。作者将皮疹分为4型观察:①点状,②蜘蛛状,③网状,④斑块状,其中点状、蜘     

眼球痨患者硬性硅酮植入物贯通眼睑移位

描述一罕见的伴发多种微生物混合感染的眼球痨患者硬性硅酮植入物贯通眼睑移位,经手术去处硅酮、伤口修补和抗生素治疗后病情得以完全缓解。眼球痨患者硬性硅酮植入物贯通眼睑移位@Shah N.J. @Jalali S.$L. A. Prasad Eye Institute , L. V. Prasad Marg, Banjara Hills, Hyderabad 500 034, India @Shah V.A. @Sharma S. @肖颖     

恶性梅毒

梅毒在英国的发病率有上升趋势,尤其在H IV阳性男性中。作者描述1例高加索人,H IV阴性,女性患者,其为二期梅毒,并且具有恶性梅毒特征。患者显示前带现象,快速纤维蛋白溶酶反应素检测为阴性,但是性病实验室检查和梅毒螺旋体血凝集实验结果阳性。恶性梅毒@Watson K.M.T.$Department of Dermatology, King's College Hospital, London SE5 9RS, United Kingdom @White J.M.L. @Salisbury J.R. @Creamer D. @牛新武…     

院外心脏骤停期间心肺复苏的质量

背景:心肺复苏(CPR)指南推荐了按压、通气以及允许进行节律分析和除颤的无CPR中断期。进一步生命支持期间,关于对这些指南遵守程度的有关资料甚少。目的:根据对指南遵守程度的评定,评价救护车随员实施的院外CPR的质量。设计和地点:2002年3月至2003年10月间,在瑞典斯德哥尔摩、英国伦敦和挪威阿克什胡斯,由护理人员和麻醉护士治疗的176例院外心脏骤停的成年病例序列。除标准事件和心电图记录外,除颤器通过安装在胸垫上的加速器来记录胸部按压情况,根据除颤器电极板之间胸腔阻抗的变化来记录通气状况。主要研究方法:遵守CPR国际指南的情…     

外科多选题测验

‘2.吞咽困难可由……引起: A、多发性硬化。B、重症肌无力。 C、延髓麻痹.D、背侧脊髓劣。 E、脊髓灰质炎.63.吞咽困难最常见的原因: 人、老年男性是食道癌。 B、如有返流性食道炎史,则是单纯狭窄. C、在伴有严重进行性体重下降的年轻又性是资 门失弛缓症. D、若吞咽疼痛.则是异物。 E、两周内的婴儿是食道闭锁.“.食道癌: 人、可出现肝肿大和黄疽。 B、几平总是来自鳞形上皮。 C、吞钡检查常无明显异常. D.如果肿瘤上缘达主动脉弓以上.手术切除是 最好的治疗. E、对放射治疗的反应均极差.肠.返流性食道炎: A、可引起向领和双臂放射…     

临床检查可以精确定位糖尿病视网膜病变的毛细血管无灌注区

目的:通过观察临床检查与眼底荧光造影(FA)在糖尿病视网膜病变(DR)毛细血管无灌注区定位上的精确性是否一致,旨在帮助那些希望知道黄斑区以外视网膜灌注状态的眼科医师。设计:前瞻性病例观察研究。方法:临床实践。样本量:20例双眼严重糖尿病性黄斑水肿病例。观察步骤:利用90-D裂隙灯生物显微镜检查观察并记录毛细血管无灌注区的位置,再进行FA。主要观察指标:对每一眼的鼻侧及颞侧象限的临床检查结果与称为“金标准”的FA进行比较。结果:大部分患者(84%)都有明确的周边毛细血管无灌注区,且生物显微镜检查与荧光造影检查的结果具有高度相…     

p16~(INK4a)和p21~(Waf1/Cip1)的表达与外阴癌临床预后的关系

细胞周期激酶抑制剂p16、p21及p27的突变与人类多种恶性肿瘤的不良预后相关。但关于p16、p21及p27对外阴癌的影响所知甚少。因此,本研究分析了大量外阴鳞状细胞癌患者中p16、p21及p27的表达情况及其与临床预后的关系。采用免疫组织化学方法测定224例外阴鳞状细胞癌标本中p16、p21及p27的表达情况,具体采用的方法为生物素-抗生物素蛋白链菌素-过氧化物酶法及O ptiM ax Plus细胞自动化染色系统。69例(31%)标本中p16高表达,其中5%为胞核p16阳性染色;95例(42%)标本中p21蛋白高表达;170例(76%)标本中p27低表达,其中50%为胞核p27阳性染色。p16高…     

溶栓治疗剂量不当与临床预后的关系

背景:阿替普酶剂量不当常与患者不良临床预后相关。然而,发生不良事件的高危患者多易发生剂量使用不当,因此使二者的关系混淆不清。目的:探讨阿替普酶剂量不当和不良预后之间是否存在因果关系以及这种关系是否容易混淆。设计、地点及患者:2004年5月对16949例入选A SSENT-2(一种新型溶栓药安全性和有效性评估)试验的ST段抬高心肌梗死患者进行一项双盲双模拟试验的观察分析。所有患者被分配接受替奈普酶快速注射(联合阿替普酶安慰剂快速注射加输注)或阿替普酶快速注射(联合替奈普酶安慰剂快速注射加输注)。主要观察指标:与阿替普酶安慰剂…     

光学相干断层扫描在监测光动力疗法治疗老年性黄斑变性中的应用

目的:在光动力疗法(PD T)治疗老年性黄斑变性(A R M D)前和后,用光学相干断层扫描(O CT)监测脉络膜新生血管(CNV)的活性,并评价O CT在其中所起的作用。设计:前瞻性观察病例系列研究。机构:公共机构研究。患者:53例AR M D患者(62只眼)。观察方法:前瞻性的病例观察研究。主要观察指标:荧光素血管造影中有无荧光素渗漏、O CT显示的视网膜内或视网膜下渗液及O CT显示的黄斑以及脉络膜新生血管复合体的厚度。结果:PDT术后黄斑厚度明显下降(P=0.001)。然而,CN V厚度在PD T术后无明显变化(P=0.567)。治疗前,一旦AR M D被确诊,O C…     

骨肉瘤成骨细胞表型与临床因素的相关性研究

目的采集手术切除未经培养的骨肉瘤标本,研究肿瘤中成骨细胞的分化及其与临床因素的关系。方法观察骨肉瘤中成骨细胞相关基因表达的频率、特异性,以及骨肉瘤成骨细胞表型与生物学行为的关系。应用RT-PCR方法研究48例骨肉瘤标本的碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)和骨桥蛋白(ON)的mRNA转录。磷酸甘油酸激酶(PGK)被用于内参照。结果在大多数骨肉瘤标本中可以发现ALP或OC的mRNA转录(分别为93.75%,79.17%)。在所有的肉瘤检测中均可发现ON的mRNA转录。在骨肉瘤的成骨细胞亚型中可见到ALP和OC的高水平表达。肺转移瘤OC的mRNA表达弱于原发灶。肿瘤细胞有高水平OC表达的病例组有较高的生存率(P=0.045)。结论OC是目前最好的成骨细胞特异性标记物,将来可能用于检测骨肉瘤患者外周血中循环的肿瘤细胞。