基于深度学习的慢性阻塞性肺病与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠分类

目的：基于医疗大数据的深度学习分析算法,提出了一种具有辅助诊断价值的慢性阻塞性肺病与哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的鉴别诊断方法。方法：选择COPDGene数据集,利用Fisher评分的方法进行特征选择,使用准确率和ROC曲线对深度信念网络模型和支持向量机模型构建鉴别诊断模型,进行分析和比较。结果：使用深度信念网络模型得出的与COPD和ACO分类有关的敏感特征与已知临床诊断策略具有较高的吻合度,支持向量机模型和深度信念网络模型的分类准确率分别为85.28%和93.56%,灵敏度分别为89.73%和95.21%,特异度分别为74.10%和89.29%。结论：利用深度信念网络构建的COPD与ACO自动分类模型具有较高的鉴别诊断能力,可以有效协助临床医生对患者进行诊断。     

经气管镜气管内取出困难异物治疗方法的回顾性分析

目的：回顾性分析解放军总医院呼吸科49例取出困难的气管内异物的治疗方法。方法收集2010年3月至2014年10月解放军总医院呼吸科收治的49例气管异物临床资料,进行回顾性分析。结果49例气管异物患者有71.4%发生在右侧支气管,有4例误诊,异物种类以动物骨头、花生等食物为主,病理为慢性炎及肉芽组织,用常规活检钳不易取出,后经过氩等离子体凝固、鳄口钳、CO 2冷冻术、剪刀等治疗手段将异物通过气管镜顺利取出。结论气管异物是呼吸科的常见病,有时单纯的钳夹很难将异物取出,需要联合多种治疗手段。     

重组人瘦素表达及其免疫活性鉴定

为探讨人瘦素(leptin)在大肠杆菌中重组表达的途径,本研究用PCR方法扩增人leptin的编码区(CDS),使产物与pGEM-T easy载体相连,转染DH5α。测序后,选出阳性克隆质粒扩增。将酶切后的leptin片段与pET-28a( )载体连接,获得leptin的表达质粒。将重组表达质粒转入BL21(DE3),测序结果显示leptinCDS没有突变产生,用IPTG诱导人重组(rh)leptin蛋白表达。表达产物进行SDS-PAGE电泳及免疫学分析。结果显示,包涵体在22 kDa蛋白处有明显的新增蛋白带,其含量超过总蛋白的50%;经Western-blot证实为重组的人(rh)leptin。本实验表明:rh-leptin在BL 21(DE3)/pET-28a( )体系中能高效表达,表达产物具有免疫活性。     

以反复呼吸道感染伴呼吸衰竭为突出表现的Good's综合征1例报告并文献复习

Good’s综合征（胸腺瘤相关免疫缺陷综合征）是一种少见病,其特点为胸腺瘤患者出现低丙种球蛋白血症、B淋巴细胞缺乏或缺失。本病最早由Good在1954年报道,因此而命名。我们收治1例胸腺瘤切除术后患者,以反复肺部感染并发支气管扩张乃至呼吸衰竭为主要表现,合并眼肌无力、带状疱疹、骨髓B淋巴细胞缺失,经抗感染、应用免疫球蛋白治疗后病情好转。为提高对此病的认识,将本例临床资料报告如下并进行文献复习。     

左氧唑阴道栓的制备和质量控制

目的:制备以左氧氟沙星和替硝唑为主药的阴道栓并建立质量控制方法.方法:以明胶、甘油为基质,用热融法制备.采用双波长法测定栓剂中左氧氟沙星和替硝唑的含量.结果:该品无刺激性,稳定性好,能满足临床需要.结论:制备方法简便易行;测定方法准确,回收率高.     

浅谈艺术教育对医学生情商的影响

1997年5月20日，国家教委在《关于加强学校艺术教育的意见》中明确指出艺术教育的目标在于塑造学生的健全人格，培养高智商与高情商的综合体，这一点对医学生来说尤为重要。情商包括人际关系的处理能力、情绪的自控性、挫折的承受力、自我了解程度以及对他人的理解与宽容等多方面。我们以往的教育更多强调学生智力的发育，很多学生不懂得如何了解和控制自身情绪，     

2型糖尿病患者左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接改变的fMRI研究

【摘要】目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接的改变及其是否与视觉空间功能损伤有关。方法：纳入32例T2DM患者(T2DM组)及年龄、性别相匹配的30 例健康被试（HC组）行静息态fMRI检查及神经心理学量表测试,对比左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接以及神经心理学量表的组间差异,提取存在显著差异脑区的功能连接平均值与行为学评分行相关性分析。结果：相对于HC组,T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区与右侧海马旁回/梭状回, 右侧颞中/上回, 双侧楔前叶/右侧中、后扣带,双侧额内侧回/右侧额中、上回,右侧角回/颞中回/枕中回/缘上回/顶下小叶的功能连接减低（单个体素P＜0.001,矫正后P＜0.05,GRF矫正）,未发现功能连接增高的脑区。T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区和左侧楔前叶功能连接强度与连线测试A(TMT-A)评分呈负相关（r=-0.38,P=0.048）。结论：T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区与全脑多个脑区存在异常功能连接,并与视觉空间损伤有关,为进一步了解T2DM视觉空间功能损伤的神经机制提供了新的见解。     

急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中再灌注心律失常的临床特点分析

目的分析急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术中（PCI）再灌注心律失常的临床特点。方法回顾性分析我院收治的经急诊PCI治疗的STEMI患者112例,分析再灌注心律失常的种类、再灌注心律失常与梗死相关动脉的关系以及与发病至冠脉再通时间之间的关系。结果STEMI急诊PCI中再灌注心律失常发生率为48．21％。前降支闭塞引起的再灌注心律失常以快速型心律失常为主,右冠状动脉及回旋支闭塞以缓慢型心律失常为主。梗死后6h内开通冠状动脉者再灌注心律失常发生率高于6h以上开通者（P〈0．05）。结论再灌注心律失常是STEMI患者行急诊PCI的常见并发症,其类型与梗死相关动脉及冠脉再通时间有关。     

1例Bentll手术配合体会

马凡综合征、升主动脉瘤、主动脉关闭不全患者，较为少见。患者临床表现为心前区持续性疼痛、心悸、呼吸困难、活动能力明显下降，病情严重者，可危及生命。我院于2003年3月收治1例此类患者，并行Bentll手术，现将此手术配合介绍如下。