晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术后迟发型葡萄膜炎临床分析

目的探讨晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术后迟发型葡萄膜炎发病机制。方法回顾性分析18例19眼老年性白内障行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术后迟发型葡萄膜炎的发病、表现、治疗及治疗结果。结果晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术后迟发型葡萄膜炎高发期为术后2-8周,发生率为7.85%,均表现为急性前葡萄膜炎症状,部分病例于过度劳累后及皮质类固醇类眼药过早停药或突然停药后发病。局部及全身皮质类固醇治疗效果明显,预后良好。结论晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术后迟发型葡萄膜炎发病机制可能为晶状体皮质残留、人工晶状体材料所含可溶性化学物质及人工晶状体本身引起的免疫反应等多因素所致。过度劳累、过早或突然停用含激素类眼药可为其诱发因素。     

兔眼玻璃体腔注射锥虫蓝对视网膜毒性的实验研究

染色技术的应用初步解决了玻璃体视网膜手术中靶组织透明、可视性差、切除范围不确切、手术费时等问题，从而降低视网膜损伤的风险，减少疾病复发。锥虫蓝是应用于玻璃体切割术中的新型染色剂，可使视网膜前膜（ERM）及内界膜（ILM）着染，尤其对ERM染色效果好。我们通过动物实验观察了视网膜暴露于不同浓度锥虫蓝一定时期后的组织病理学改变及对视功能的影响，为锥虫蓝染色在玻璃体视网膜手术中的临床应用提供实验依据。[第一段]     

眼内玻璃异物存留7年致反复性葡萄膜炎一例

患者 ,男 ,18岁 ,学生。住院号 83974。因右眼外伤后视物不清 7年 ,反复发红半年 ,加重 1周于 2 0 0 0年 1月 31日入院。患者7年前 ,不慎被爆炸的灯泡碎片击中右眼 ,当时感疼痛 ,流泪 ,视物不清 ,次日来我院就诊 ,以“角膜穿孔伤 ,外伤性白内障”收入院。经查眼眶Ｘ线拍片 ,未见眼内异物存留 ,于局麻下行右眼角膜修复术联合白内障针吸术 ,术后 7天出院。但于半年前始 ,右眼发红 ,眼疼 ,诊为虹膜炎 ,经治疗后好转。但屡有发作。于入院前 1周 ,再次出现该眼红 ,有异物感再次就诊 ,门诊以“葡萄膜炎”收入院。检查 :右眼视力 0 0 1,结膜混合充…     

玻璃体腔注射台盼蓝对兔视网膜组织学的影响

目的探讨不同质量浓度的台盼蓝作用一定时间后视网膜的组织病理学改变。方法12只新西兰白兔随机分为3组,每组4只。对经气体压迫玻璃体切割术的兔右眼玻璃体腔注入0.1ml质量浓度分别为0.06%、0.1%和0.2%的台盼蓝溶液。左眼玻璃体腔注入0.1ml平衡盐溶液作为对照。术前和术后间接检眼镜检查、监测眼压。术后4周取视网膜标本,行光镜及透射电镜检查。结果光镜下3个组兔视网膜各层组织结构无明显改变。电镜下,0.06%组下方视网膜超微结构未见明显异常;0.1%组改变较轻,大部为可逆性改变;0.2%组改变明显,大部损伤是不可逆性的。结论较高质量浓度的台盼蓝与视网膜长时间接触可致视网膜超微结构的改变。     

XEN凝胶支架植入术治疗青光眼的临床应用

XEN凝胶支架植入术是新型微创青光眼手术,属于外引流手术。该手术具有组织损伤小、手术时间短、能有效降低眼压、并发症少且易于学习掌握等优点,术后严格管理滤过泡对提高手术成功率至关重要。     

早产儿与足月儿学龄期屈光状态的2年随访研究

目的　了解早产儿和足月儿学龄期时屈光发育的差异，分析早产儿屈光状态的影响因素。方法　纵向研究，随机选取2014年9月至2015年3月在本院进行健康体检的262名6~7岁一年级学生，跟踪随访2 a，收集相关资料并作对比。结果　最终完成2 a随访者早产儿81例（162眼）、足月儿138例（276眼）。基线时早产儿与足月儿屈光状态均以正视为主，随访2 a后，早产儿近视比例为30.9%（50/162），高于足月儿25.7%（71/276）。早产儿的基线等效球镜度数为（-0.04±0.85）D，小于足月儿的（0.15±0.59）D（t=-2.860，P=0.004），早产儿近视进展速度为每年-0.19 D，快于足月儿的-0.15 D（F=9.621，P<0.05），两组间基线时、随访1 a和随访2 a时的散光检出率差异均无统计学意义（均为P>0.05）。胎龄越小，学龄期早产儿的近视进展越快，其中胎龄≤30周、>30~33周、>33~36周时2 a等效球镜度数改变量分别为（-0.61±1.03）D、（-0.32±0.72）D和（-0.22±0.55）D（F=3.073，P=0.049）。较大的出生胎龄（OR=0.70）、较长的户外活动时间（OR=0.40）是早产儿近视发病的保护因素。结论　早产儿学龄期时的近视进展速度高于足月儿，且胎龄越小，近视发展速度越快。     

超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后眼压失控的PACG

目的：观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗小梁切除术后眼压失控的原发性闭角型青光眼(PACG)的安全性及有效性。

方法：回顾性分析我院2015-06/2019-04收治的急性或慢性PACG行小梁切除术后眼压失控患者31例32眼,小梁切除病史3mo～12a,均合并不同程度白内障。均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入联合房角分离术。术后随访6mo,观察术前及术后1、3、6mo眼压、最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度、房角粘连性关闭(PAS)范围变化,术后6mo观察角膜内皮细胞计数、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,记录术中、术后并发症情况。

结果：本组患者术后1wk,1、3、6mo眼压(14.38±3.04、18.26±3.12、15.21±2.84、15.42±3.09mmHg)均较术前(36.52±12.26mmHg)大幅下降(P<0.01); 术后6mo BCVA(LogMAR)(0.241±0.148)较术前(0.678±0.297)提高(P<0.01); 术后1、3、6mo中央前房深度(4.18±0.22、4.21±0.24、4.16±0.25mm)较术前(1.45±0.25mm)加深(P<0.01)。术后前房角结构加宽,PAS范围减小,术后3mo后PAS范围未再增大。术后角膜内皮细胞计数(2126±412个/mm²)与术前(1938±495个/mm²)比较无差异(P>0.05)。术后平均及下、上、鼻、颞象限RNFL厚度(65.59±10.71、72.65±13.92、82.74±12.52、58.47±11.18、42.93±13.44μm)与术前(67.47±8.99、74.77±15.73、85.32±11.64、59.65±13.79、44.83±12.55μm)比较无差异(P>0.05)。术后角膜水肿7眼,前房炎性渗出3眼,经治疗均在7d内消退。无后囊破裂玻璃体溢出、虹膜损伤及恶性青光眼发生。3例3眼慢性PACG患者术后眼压持续在21～30mmHg,应用1～3种降眼压眼药后眼压控制在正常范围。

结论：白内障超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后眼压失控的PACG合并白内障是安全、有效的方法。     

眼眶内巨大金属异物二例

为关门方便将纱门装上自闭弹簧在平房住户中较为常见。我院自2005年10月至2007年3月共收治因自闭弹簧脱钩击中眼部致眶内巨大金属异物2例。现报告如下：     

台盼蓝染色后晶状体前囊膜及上皮细胞的电镜观察

连续环形撕囊术（continuous circular capsulorhexis，CCC）是超声乳化白内障摘出术中最基本也是最关键的手术步骤。而在缺乏眼底红光反射时，术者难以看清撕囊口边缘，使得完成CCC难度增加。1999年，Melles等首先将台盼蓝应用于晶状体前囊膜染色，并取得了良好的临床效果。本研究旨在探讨台盼蓝染色后对晶状体前囊膜及上皮细胞超微结构的影响。     

不同类型玻璃膜疣的影像学表现研究

玻璃膜疣为眼底较常见的征象,但病变部位不同,病理组织成分各异,其临床表现、疾病损害和治疗预后亦有不同,本文就不同类型玻璃膜疣的眼底表现及影像学检查研究报道如下。